刘晞照
- 作品数：25 被引量：286H指数：9
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理农业科学更多>>
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三例遗体多部位穿刺组织病理学研究被引量：99
- 2020年
- 目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致新型冠状病毒肺炎(WHO命名为2019冠状病毒病,COVID-19)病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检,获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、胃、肠、甲状腺和皮肤组织。常规HE、透射电镜和组织化学染色观察各脏器组织病理变化,免疫组织化学染色分析炎性细胞浸润情况和2019-nCoV病毒蛋白,荧光定量聚合酶链反应法检测各脏器中2019-nCoV病毒RNA。结果肺泡结构呈现不同程度的破坏,肺泡腔内见少量浆液和纤维蛋白性渗出物,部分肺泡见透明膜形成。渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞,可见少数多核巨细胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。淋巴细胞主要为CD4阳性T细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生,部分细胞脱落至肺泡腔。肺泡隔血管充血、水肿、增宽,可见少量单核细胞和淋巴细胞浸润,少数微血管内见透明血栓;肺组织灶性出血,部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内各级支气管黏膜均可见部分上皮脱落。电镜下小支气管以下气道黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组织化学染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈2019-nCoV抗原阳性,荧光定量聚合酶链反应检测证实2019-nCoV核酸阳性。脾脏淋巴细胞减少,可见变性、坏死。其他器官组织病变包括不同程度的实质细胞变性、坏死、小血管内透明血栓形成,并见慢性基础疾病改变;均未观测到冠状病毒感染证据。结论新型冠状病毒肺炎病变以肺最为显著,主要表现为肺泡渗出性炎和间质炎,肺泡上皮细胞增生和透明膜形成,病毒主要分布于肺,但该病还累及免疫器官、心血管、肝脏和肾脏等多个脏器受损。病变机制有待深入研究。
- 姚小红李廷源何志承平轶芳刘华文余时沧牟华明王丽华张华蓉付文娟罗韬刘锋郭乔楠陈聪肖华亮郭海涛林爽向东方时雨潘光强李青锐黄霞崔勇刘晞照汤玮潘鹏飞黄学全丁彦青卞修武
- 关键词：尸体解剖
- 酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨酸性氧化电位水用于留置尿管患者预防尿路感染的效果。方法将100例留置尿管患者分为观察组和对照组各50例,观察组用酸性氧化电位水、对照组用0.5%碘伏每日擦洗会阴及尿管近端2次,比较两组会阴护理后第3、7、10天中段尿细菌培养结果和尿道口的不良反应。结果留置尿管第3、7、10天,观察组中段尿细菌培养阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05),尿道口不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论酸性氧化电位水和0.5%碘伏用于预防尿路感染的效果相当,但酸性氧化电位水可显著降低尿道口的不良反应,提高患者的满意度。
- 李春秀唐勇魏大琼田继书刘常彬郭小华刘晞照
- 关键词：留置尿管会阴擦洗酸性氧化电位水碘伏尿路感染
- 柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的探讨柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用效果。方法 2012年某院通过跟班督查的方法检查32名保洁员感染防控措施落实情况,并应用柏拉图分析法对缺陷条目进行分析,寻找需优先解决的关键缺陷问题,通过加强培训,制定和完善规范的操作流程,提供清晰明确的标识,建立能级管理体系等进行质量改进。结果整改前错误执行次数为121例次,主要执行缺失项目为"执行标准预防措施"、"各区域消毒隔离操作"、"消毒剂配制"、"手卫生",4项累积百分比76.03%(92例次)。通过柏拉图分析法和专家头脑风暴,认为造成保洁员医院感染防控措施执行不到位的主要原因为医院感染知识缺乏,操作流程及各类标识不完善,管理层对医院感染工作重视程度不同,监督考核不严。整改后,错误执行次数降至48例次,上述4项措施累积百分比为72.92%(35例次)。整改前后32名保洁员医院感染防控措施执行率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柏拉图分析法能迅速找出质量改进的关键问题,提高医院感染防控质量管理效率,对减少医院感染的发生有重要意义。
- 余海燕刘晞照杨小华蒋红
- 关键词：柏拉图分析法传染病保洁员医院感染
- 手足口病区医院感染管理难点及对策探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨手足口病隔离病区医院感染的危险因素,控制手足口病流行期间医院感染的发生。方法在手足口病隔离病区,通过分区隔离,重视病区设施管理、规范工作流程、严格消毒隔离措施、全员培训医院感染知识,加强环节质量控制,督促病区预防医院感染措施落实到位。结果共收治的774例手足口病患儿均未出现疾病间的交叉感染和院内播散,也未出现其他季节性传染病的医院感染。结论根据手足口病的传播途径及流行特点,有针对性的采取预防控制措施,可杜绝医院感染的发生。
- 余海燕刘晞照
- 关键词：手足口病医院感染
- 霍乱患者隔离期的心理护理
- 目的:探索霍乱患者在隔离期间的心理特点和进行针对性的护理.
方法:观察72例隔离患者的表现并分析产生的原因,换位思维,充分理解病人,针对不同的心理特征开展心理护理,在心理护理过程中注意语言艺术和沟通技巧.满足病...
- 刘晞照杨兴春
- 关键词：霍乱患者心理特征心理护理
- 文献传递
- 霍乱72例强制隔离期的心理护理被引量：2
- 2011年
- 目的探索霍乱患者在隔离期间的心理表现和针对性的护理。方法观察72例隔离患者的表现并分析产生的原因,换位思维,充分理解患者,针对不同的心理特征开展心理护理,在心理护理过程中注意语言艺术和沟通技巧。满足患者的不同层次的心理需要。结果 72例均逐渐适应隔离生活,配合隔离治疗至解除隔离,康复出院。结论霍乱患者在隔离期,除了忍受疾病的折磨外,其心理也发生了很大的变化,及时、有针对性的开展心理护理是使患者配合隔离的重要措施。
- 郭晓华刘晞照
- 关键词：心理护理
- ATP生物荧光法检测环境卫生标准值的建立与应用研究被引量：3
- 2017年
- 目的建立生物荧光法检测医院环境卫生消毒标准值及其应用价值。方法通过医院环境表面现场标本采集和ATP生物荧光法检测,同时与细菌培养法作平行比较,以建立ATP生物荧光法检测医院环境表面消毒卫生标准值。结果将医院Ⅰ~Ⅳ类等4种不同区域表面采集的标本经ATP生物荧光法检测的RLU值和细菌培养法检测的菌落数进行比较,二者存在相关关系。确定Ⅰ~Ⅲ类环境中医务人员手和物体表面的RLU值依次为7与55;44与103;170与216。结论本研究确定了该医院4类环境中手和表面细菌数范围,并确认ATP生物荧光法与细菌培养法结果一致,建议医院临床开展卫生学监测中可参考本研究得出的RLU标准值。
- 谭明伟刘晞照万春疆郭晓华饶俊莉闫小娟
- 关键词：ATP生物荧光法细菌培养法标准值
- 风险管理在提高专科护理质量中的做法与效果分析被引量：11
- 2006年
- 目的探讨专科护理工作中存在或潜在的风险及预防方法,提高护理质量。方法护理部、医务科、病区护士长评估护理工作中可能存在的风险,然后完善相应工作制度,改进工作流程,制定常见风险、专科危重症及突发疫情的应急处理程序;通过培训考核等方式强化护士的风险意识,加大风险监控。结果提高了护士的护理风险意识,密切了护患关系,护理质量得到明显提高,整体应对突发公共卫生事件的能力明显加强。结论强化护理人员风险意识,加强风险监控能有效地预防和减少护理风险的发生,从而提高专科护理质量,保障病人的健康权和生命权。
- 杨兴春刘晞照钟小琴田继书
- 关键词：风险管理护理质量专科
- ICU工作人员手卫生依从性调查分析被引量：18
- 2015年
- 目的调查医院ICU工作人员手卫生依从性,分析其原因,以便采取相应的管理对策。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表,对2013年1-4月45名不知情ICU工作人员手卫生的依从性进行调查,并随机抽样进行现场手部ATP荧光检测,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共观察到1 791次手卫生指征,总体手卫生执行率为78.22%,总体手卫生依从率为62.65%;不同ICU工作人员手卫生执行率、依从率相比较均有统计学意义(P<0.01);ATP荧光检测150例,正确执行手卫生的合格率为96.00%,不正确执行手卫生的合格率为7.14%,未执行手卫生的合格率为0。结论医院ICU工作人员手卫生依从性较低,需要通过培训教育和加强管理提高人员手卫生的依从性。
- 邓小春易代碧潘鹏飞刘晞照
- 关键词：重症监护病房手卫生依从性
- 亚冬眠疗法延长狂犬病患者生存时间被引量：2
- 2014年
- 目的观察亚冬眠疗法改善狂犬病的临床症状和遵医行为的效果。方法42例兴奋期的狂犬病患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者给予安定等镇静剂治疗；治疗组选用等量的氯丙嗪和异丙嗪混合，按每0．5～1．0mg／kg·次给药，观察2组患者的治疗有效率、症状、体征消失时间及生存时间的改善程度。结果治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组发热、恐惧感、恐水、恐风、发作性咽肌痉挛等主要症状及体征消失时间短于对照组（P〈0．05）；治疗组平均生存时间为6．8d，对照组为4．2d，差异具有显著性，P〈0．05。但两组均无治愈病例。结论亚冬眠疗法时改善狂犬病恐水、恐风、发作性咽肌痉挛等症状，提高病人接受氧疗、输液治疗等遵医行为，延长生存时间起到积极的作用。
- 向江琳谢婷刘晞照陈永宏杨兴春郭灿郭晓华
- 关键词：亚冬眠疗法狂犬病
