刘文华 作品数:8 被引量:38 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼾症动物模型的建立及其气管力学重建的实验研究 被引量:2 2007年 目的建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型,研究咽腔力学环境改变对气管力学特性的影响。方法利用低压舱饲养小型猪获得OSAHS动物模型,测量其气管无载荷、零应力状态的几何尺寸及不同轴向伸长比下的压力(p)—容积(V)关系。进一步计算得到气管的零压顺应性,并与正常对照组比较。结果模型猪出现了明显的类OSAHS表现。与正常对照组相比,模型猪气管无载荷、零应力状态几何尺寸增大,不同伸长比下的零压顺应性增大;模型猪气管黏膜组织的超微结构发生了明显改变。结论提出的建立OSAHS动物模型的方法具有可行性,模型猪气管的形态与结构及力学特性均发生了重建。 刘永义 覃开蓉 包亚军 陈云俊 刘文华 陈太平 钱兴皋 刘瀛 桑琛 郑明祥关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 气管 零应力状态 脑梗死血管学特征谱的新发现与血运重建治疗的新策略 刘新峰 刘国庆 梁慧康 徐格林 史兆荣 樊新颖 朱武生 马敏敏 殷勤 张仁良 杨昉 刘文华 叶瑞东 姜永军 陈光辉 脑血管病(脑卒中)是中国居民的首位致死和致残原因,其中约80%为脑梗死,其治疗一直是临床医学的重点和难点。既往脑梗死的治疗主要局限于缺血组织的保护和修复,而对血管学因素(血管狭窄/闭塞)引起的血运异常和灌注障碍等关注严重...关键词:关键词:脑血管病 脑梗死 脑梗死血运重建的新策略及其机理研究 刘新峰 刘国庆 梁慧康 马敏敏 朱武生 徐格林 张仁良 刘文华 孙芳 李芸 殷勤 2008年国家卫生部公布的第三次全国居民死因调查指出:脑血管病(脑卒中)是我国城乡居民第一位致死原因,其中约80%为脑梗死。目前脑梗死的防治手段单一,临床上仅关注了神经元损伤及相应的神经保护治疗,忽略了脑梗死主要原因,即...关键词:关键词:脑梗死 血运重建 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症模型猪咽组织的生物力学重建 <正> 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)俗称鼾症,是一种以睡眠时咽腔狭窄引起呼吸阻塞为特征的呼吸疾病。OSAH发病与呼吸系统... 刘永义 包亚军 覃开蓉 刘文华 张丽萍 陈太平 茅建华 刘瀛 孙志伟 姚大康 陈道运文献传递 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸暂停事件前后咽腔呼吸压力的分析 被引量:9 2006年 目的通过了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停事件前后咽腔呼吸压力变化的规律性,探讨咽腔呼吸压力对OSAHS形成、发展的可能影响。方法采用导管测压法,与多导睡眠图(PSG)同步实时监测8例OSAHS患者和9例健康受试者睡眠状态下鼻咽、口咽和喉咽等部位的咽腔呼吸压力;测平均呼吸压和呼吸负压持续时间比。结果健康受试者睡眠中咽腔呼吸压力波形有良好的规则性,各次呼吸压力波形具有相似性和周期性,呼吸负压持续时间比<0.5。OSAHS患者OSAHS事件发作期咽腔呼吸压力波动剧烈,压力波形不规则,吸气负压极大,平均呼吸压较健康人高1~2个数量级,可高达-990Pa,呼吸负压持续时间比>0.55;OSAHS事件发作间期,咽腔呼吸压力波形规则,并具有一定的周期性,与呼吸暂停事件发作时的压力波形完全不同,而与健康人睡眠中的咽腔呼吸压力波形极为相像,但发作间期的平均呼吸压和呼吸负压持续时间比与健康人相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者睡眠呼吸事件发作间期的咽腔呼吸压力在本质上不同于健康人睡眠中的咽腔呼吸压力,其特性表明,OSAHS患者咽腔结构和功能的病变对气道内呼吸气流的影响是固有的,并不因临床发作与否而影响其持续性,在发作期这种影响表现得更为明显,说明非正常咽腔呼吸压力对咽部软组织产生的生物力学作用对OSAHS发病机制是重要的。 刘永义 包亚军 刘文华 姚大康 覃开蓉 蒋琳辉 桑琛关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 气道压力 生物力学 上气道低阻力鼾症模型猪咽组织的生物力学重建 被引量:2 2007年 目的:研究上气道低阻力咽腔力学环境改变对咽部软组织(悬雍垂、软腭和鼻咽腔)形态及力学特性的影响。方法:用小型猪建立上气道低阻力动物模型来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)症状,对动物模型的咽组织(包括鼻咽腔软组织、软腭和悬雍垂)进行单轴拉伸实验,离体检测各部分的弹性,并和正常情形进行对比。同时使用电镜观察低阻力给气道造成的组织学改变。结果:与对照组相比,模型组小型猪的悬雍垂、软腭力学特性发生显著改变,在相同的张应力作用下,模型猪的悬雍垂、软腭更容易拉长。电镜观察表明:低阻力咽腔力学环境造成模型组悬雍垂、软腭纤维组织增生,炎症细胞浸润。结论:上气道低阻力形成类似于OSAHS症状的咽腔力学环境改变,可以引起包括软腭和悬雍垂在内的咽部软组织发生易于OSAHS形成和发展的重建。 刘永义 覃开蓉 包亚军 刘文华 桑琛 陈太平 陈云俊 刘瀛 孙志伟 姚大康 陈道运阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型鼠软腭的力学重建 被引量:25 2004年 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)咽腔呼吸压力对软腭力学特性的影响。方法 用SD鼠建立OSAHS动物模型 ,对动物模型的软腭进行单轴拉伸实验 ,离体检测软腭的弹性。结果 通过对照正常生理状态下SD鼠的实验结果 ,比较研究与OSAHS有关的软腭力学特性的变化规律和软腭重建现象。结论 实验研究表明 。 刘永义 包亚军 刘文华 姚大康 覃开蓉关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腹腔镜及开腹手术对原发性肝癌术后下肢深静脉血栓形成的影响 被引量:6 2019年 目的观察腹腔镜和开腹手术对肝癌手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响及探索术毕血栓弹力图(TEG)及凝血功能相关参数对患者术后DVT发生的预测效能。方法选取2016年8月至2019年6月本院收治的120例肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组60例。比较患者手术前后血栓弹力图(TEG)参数(R值、K值、α角和MA值)、凝血功能参数[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、D-二聚体(D-D)]的变化。统计两组患者术后7 d内DVT发生率及分析两组患者术后住院时间及并发症的总发生率的差异。结果两组患者手术前后TT值、R值及K值相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1、3、7 d DD值、α角和MA值均更高,且与腹腔镜手术组同时间点相比,开腹手术组术后1、3、7 d DD值、α角和MA值均更低(均P<0.05)。两组患者手术后DVT发生率及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但腹腔镜手术组住院时间明显更低(P<0.01)。将术后患者按是否发生DVT进行重新分组,与DVT组相比较,非DVT组术后1 dα值、MA值及DD均明显更低(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示仅α角的的ROC曲线下面积(AUC)大于0.7。结论肝癌患者接受两种手术方式后下肢DVT的发生率没有显著差异,TEG的α值对于肝癌肿瘤患者术后7 d内DVT的发生具有中等效能的预测效果。 施琼 曹慧娟 蒋秋香 吴冬良 刘文华 蔡铁良关键词:腹腔镜手术 原发性肝癌 深静脉血栓 血栓弹力图 受试者工作特征曲线