刘广建 作品数:11 被引量:55 H指数:4 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿毒症患者医院获得性肺炎临床特点与易患因素分析 被引量:1 2015年 目的观察尿毒症患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点,分析其易患因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月430例尿毒症住院患者的临床资料,观察HAP发生率、年龄、病原学特点,通过多因素logistic分析其HAP易患因素。结果 430例尿毒症患者中发生HAP32例,发生率7.4%;共培养病原菌25株,其中革兰阴性菌19株占76.0%,13株为多药耐药(MDR)菌,革兰阳性菌为6株占24.0%,2株为MDR;肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素完全耐药,未发现万古霉素的耐药株,主要革兰阴性菌对美罗培南较敏感,耐药率<25.0%;多因素logistic回归分析结果显示,住院时间>5d、接受维持性血液透析、血清白蛋白<30g/L、年龄>60岁是发生HAP的独立危险因素。结论缩短患者住院时间,加强营养支持治疗,规范血液透析管理,提高病原菌检出率,根据致病菌培养特点早期、合理使用抗菌药物等有助于尿毒症患者HAP的防治。 刘广建 陈晓阳 陈锦海关键词:医院获得性肺炎 易患因素 尿毒症 黄芪注射液联合低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床观察 被引量:1 2003年 肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)常合并高凝状态,易并发血栓形成,另外,肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及利尿剂的应用,可进一步加剧血栓的形成[1],严重影响该病的治疗效果及预后.因此,抗凝治疗为目前原发性肾病综合征(PNS)治疗的关键之一.黄芪是具有广泛药理活性的中药,它在肾病治疗中广泛应用.本文观察黄芪注射液配合低分子量肝素(LMWH,速避凝)治疗PNS,取得明显疗效,现将结果报告如下. 陈锦海 黄荣桂 刘广建 李月婷 林威远关键词:黄芪注射液 低分子量肝素 原发性肾病综合征 肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究 被引量:26 2007年 目的:观察肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及探讨其可能的作用机制。方法:采用STZ注射法制作DN大鼠模型,随机分为正常对照组、糖尿病对照组、肾茶小剂量治疗组(2g/kg)、肾茶大剂量治疗组(8g/kg)。灌胃给药8周后,分别测定血糖、24h尿蛋白排泄率、肾小球滤过率、肾组织脂质过氧化物和超氧化物歧化酶及肾皮质TGF-β1、Col-Ⅳ、FN的表达。所采用的技术包括生化、分光光度法、放射免疫、免疫组化、光学显微镜及电镜超微结构等。结果:肾茶小剂量与大剂量治疗组大鼠的24hUAER、肾小球滤过率、肾重/体重指数及肾组织MDA均显著低于DM对照组(P<0.05或P<0.01);而组织SOD活性显著高于DM对照组(P<0.05或P<0.01);肾茶8g/kg剂量治疗组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达显著低于糖尿病对照组(P<0.05);肾茶治疗组大鼠治疗前后血糖比较及与糖尿病对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:肾茶水煎剂对STZ糖尿病大鼠肾脏的保护机制与改善氧化应激、抗炎及抑制系膜细胞增生有关。 刘广建 黄荣桂 郑兴中 陈锦海 李月婷关键词:肾茶 糖尿病肾病 氧化应激 抗炎 左卡尼汀对老年血液透析患者左心室肥厚及QT离散度的影响 被引量:5 2013年 目的探讨左卡尼汀对老年维持性血液透析患者左心室肥厚伴左心室及QT离散度的影响。方法将老年维持性血液透析患者伴左心室肥厚的患者分为年龄、性别、红细胞压积(Hct)、血肌酐、尿素氮、血压水平相匹配的两组,3次/w血透后均给予左卡尼汀1 g稀释于50%葡萄糖注射液20 ml静脉注射(A组),B组为对照组,疗程为6个月,观察血清游离肉碱浓度、左心室重量指数(LVMI)及QT离散度(QTd)及其校正值(QTcd)、血肉碱水平。结果 1、经过6个月治疗,A组血清游离肉碱水平较治疗前明显提高(P<0.01)。2、左卡尼汀治疗组患者左心室重量指数(LVMI)及QTcd与治疗前相比明显下降(P<0.01及P<0.05)。也显著低于对照组(P<0.05),对照组LVMI及QTcd在实验前后则无统计学差异;治疗前后患者LVEF及LVFs均无明显改变。结论补充左卡尼汀能够一定程度逆转左心室收缩功能正常的老年MHD患者的左心室肥厚,并能缩短其QT离散度。 刘广建 陈锦海 林辉莉 余江水 黄荣桂关键词:左卡尼汀 维持性血液透析 左心室肥厚 QT离散度 肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究 目的:观察肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及探讨其可能的作用机制.方法:采用STZ注射法制作DN大鼠模型,随机分为正常对照组,糖尿病对照组,肾茶小剂量治疗组(2g·kg<'-1>),肾茶大剂量治疗组(8g·kg<'-1>)... 刘广建关键词:肾茶 糖尿病肾病 氧化应激 抗炎 文献传递 迷迭香酸对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究 被引量:5 2010年 目的观察迷迭香酸对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及探讨其可能的作用机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)注射法制作糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、糖尿病组、迷迭香酸组。灌胃给药8周后,分别测定血糖、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、肾组织脂质过氧化物(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)及转化生长因子β1(TGF-β1)、Col-Ⅳ、FN的表达。所采用的技术包括生化、分光光度法、放射免疫、免疫组化、光学显微镜及电镜超微结构等。结果迷迭香酸组大鼠的24 h UAER、GFR、肾组织MDA均显著低于糖尿病组(P均<0.01),迷迭香酸组大鼠肾组织SOD活性显著高于糖尿病组(P<0.01)。迷迭香酸组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达均显著低于糖尿病组(P均<0.05)。迷迭香酸组大鼠治疗前后血糖比较及与糖尿病组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论迷迭香酸对STZ糖尿病大鼠肾脏有降低UAER、提高肾组织SOD活性、降低肾组织MDA、改善肾小球高滤过状态作用,并可抑制肾皮质TGF-β1表达、抑制细胞外基质增生。其保护机制与改善氧化应激、抗炎及抑制系膜细胞增生有关。 刘广建 黄荣桂 李月婷关键词:迷迭香酸 糖尿病肾病 氧化应激 抗炎 36例原发性肾病综合征抗凝治疗疗效观察 2003年 目的 观察原发性肾病综合征 (PNS)抗凝治疗的疗效。方法 6 6例 PNS患者随机分为两组 ,30例对照组采用常规治疗 ,36例观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素 (速避凝 )和噻氯匹定或氯吡格雷 ,连续观察6周 ,并随访 1年以上。结果 6周后 ,观察组治疗后尿蛋白减少 ,血浆白蛋白升高 ,尿量增加 ,及血脂、尿 FDP、血 Fbg下降等 ,与对照组治疗后比较有显著差异性 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;观察组完全缓解率和总有效率均显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,随访 1年观察组复发率明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 抗凝治疗可明显改善 PNS的高凝状态 ,减少尿蛋白 ,提高血浆白蛋白 ,调节脂质代谢 ,促进 PNS的早期缓解 ,减少复发。 陈锦海 黄荣桂 刘广建关键词:原发性肾病综合征 抗凝疗法 低分子肝素 噻氯匹定 肾性与原发性高血压患者左心室肥厚及功能变化的比较研究 被引量:2 2009年 目的比较肾性高血压患者和原发性高血压患者左心室肥厚及功能的变化。方法采用超声心动图检查30例肾性高血压患者及20例年龄、性别、血压相匹配的肾功能正常的原发性高血压患者,观察左心室肥厚及重量指数(LVMI)、左心室射血分数(EF)及左心室等容舒张时间(IVRT)和E/A比值。结果30例肾性高血压患者左室肥厚发生率、LVMI、IVRT高于原发性高血压患者,E/A比值低于原发性高血压患者,EF值无显著差异,肾性高血压患者存在明显的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进症和贫血,其LVMI与血红蛋白呈显著负相关,而与血清全段甲状旁腺激素(iPTH)呈显著正相关。结论肾性高血压患者左心室肥厚程度及左心室舒张功能障碍较原发性高血压患者严重,除高血压外,贫血及继发性甲状旁腺功能亢进亦应受到重视。 刘广建 林晖莉 李月婷 余江水 黄荣桂关键词:肾衰竭 高血压 贫血 甲状腺功能亢进症 口服药物碳酸镧辅助血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果 被引量:15 2017年 目的探究口服药物碳酸镧辅助血液透析(Hemodialysis,HD)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果。方法选择2015年10月至2016年10月间与我院血液透析室进行血液透析治疗的86例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为实验组(43例)和对照组(43例),对照组应用常规透析治疗,实验组在此基础上应用口服药物碳酸镧联合血液灌流疗法,评价指标为皮肤瘙痒的疗效,全段甲状旁腺激素(intactparathyroid hormone,i PTH)水平、血钙(Ca)血磷(P)水平。结果实验组治疗总有效率为88.37%(38/43),显著高于对照组的58.14%(25/43);实验组的i PTH血钙和血磷水平,差异间具有统计学意义(P<0.05)。结论口服药物碳酸镧辅助HD联合HP治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果较好,可以显著降低PTH和血磷水平,调节钙磷平衡,值得推广。 刘广建 陈锦海关键词:血液透析 血液灌流 瘙痒症 血尿灵开发应用的临床研究 血尿灵主要成分为肾茶(又名猫须草),含黄酮类、三萜皂甙类、酚类、鞣质和蒽醌类化合物。酚酸类中有迷迭香酸等有效成分,民间传统用于治疗尿石、血尿。为寻找临床上能排尿石又不致肾损害药物,在传统应用基础上,加上佐辅复合制剂,从临... 黄荣桂 郑兴中 李月婷 林威远 刘广建文献传递