刘宝华
- 作品数：24 被引量：108H指数：6
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技发展计划基金国家自然科学基金卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 动态监测降钙素原对ICU脓毒症患者抗菌药物使用的临床意义被引量：49
- 2013年
- 目的 探讨动态监测降钙素原（PCT）指导重症监护病房（ICU）脓毒症患者抗菌药物使用的临床价值.方法 选择2012年1月至2013年6月在吉林大学第一医院ICU住院的脓毒症患者82例,按随机数字表法分为常规抗菌药物治疗组（RAT组,40例）及PCT监测指导抗菌药物治疗组（PCT组,42例）.RAT组按脓毒症的抗菌药物治疗原则选择及停用抗菌药物；PCT组在此基础上每天监测PCT,以无活动感染症状以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分下降,PCT下降超过90％或PCT＜0.25 μg/L作为停药指征.对比两组患者一般情况、抗菌药物使用时间及预后情况；用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析.通过重复测量资料的方差分析对两组生存患者和死亡患者血清PCT水平进行1～7d的动态观察.结果 Mann-Whitney U检验或x2检验结果显示,两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分,血培养和痰培养阳性率,心功能不全、肾功能不全、呼吸衰竭、呼吸机使用及血液滤过等一般情况比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.Log Rank检验结果显示,PCT组抗菌药物使用时间较RAT组明显缩短[d：8.1±0.3,95％可信区间（95％CI 8.3～9.7）比9.3±0.3（95％CI8.7～ 10.1）,P=0.013].Kaplan-Meier法进行单因素生存曲线分析发现,PCT组比RAT组的生存曲线下降速度较快,提示抗菌药物使用时间缩短.两组患者住院时间、ICU滞留时间、28 d死亡例数、28 d复发例数及临床治愈率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.两组死亡患者PCT水平比生存患者要明显升高,在治疗前期和治疗后期均超过10 μg/L.结论 动态监测PCT可以有效缩短ICU脓毒症患者抗菌药物的使用时间,且患者预后无明显差异.
- 刘宝华李海峰雷宇赵士兴孙明莉
- 关键词：脓毒症降钙素原抗菌药物
- 胆道疾病合并急性心肌梗死2例临床分析被引量：4
- 2011年
- 临床上由胆道疾病引起的胆心综合征比较多见，现介绍2例如下。1临床资料1．1例1：患者男性，70岁，因阵发性右上腹疼痛10年，加重1d入院。患者10年前因进食高脂饮食后出现腹痛在附近医院就诊，经腹部彩超等检查诊断为“急性胆囊炎，胆囊结石”，
- 李海峰刘宝华陈满秋刘晓亮
- 关键词：心肌梗死急性胆道疾病胆心综合征
- 三磷酸胞苷二钠治疗头孢菌素致双硫仑样反应疗效观察被引量：6
- 2011年
- 双硫仑样反应是指双硫仑作为戒酒药在服药后一定时间内饮酒，引起面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等症状，甚至发生休克，严重者导致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥和死亡，其机制为双硫仑能抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛蓄积，乙醛经过乙醛脱氢酶催化生成乙酸，
- 李海峰孙明莉于亚欣刘宝华
- 关键词：双硫仑样反应头孢菌素三磷酸胞苷二钠乙醇
- 依达拉奉对缺血再灌注损伤后大鼠脑caspase-3表达的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察脑神经保护剂依达拉奉对创伤性脑缺血再灌注大鼠脑组织的保护作用,并探讨其作用机制。方法采用大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,通过凋亡原位TUNEL检测评价神经细胞凋亡情况,并采用免疫组化的方法检测各组不同时段大鼠脑组织caspase-3的表达。结果脑缺血再灌注后凋亡细胞在48h达到高峰,治疗组和模型组比较在48、72h差异有统计学意义(P<0.05)。caspase-3在缺血再灌注12h起显著增加,48h达高峰期。治疗组与模型组比较,再灌注后48、72h可明显降低caspase-3表达(P<0.05)。结论脑缺血后caspase-3表达增高,自由基清除剂依达拉奉可以保护脑组织,其作用可能与抑制caspase-3在损伤脑组织中的表达有关。
- 于亚新刘宝华李海峰刘晓亮
- 关键词：缺血再灌注损伤CASPASE-3凋亡依达拉奉
- 乌司他汀治疗失血性休克的实验研究
- 2009年
- 目的探讨乌司他可应用失血性休克治疗时血管活性物质一氧化氮(NO)和血管内皮素(ET)水平的变化及其意义。方法复制大鼠失血性休克模型,于复苏时予以乌司他汀治疗,采用酶联免疫法(ELISA)测定大鼠血浆一氧化氮合酶(NOS)及血管内皮素(ET)的含量。结果对照组血浆cNOS呈逐渐下降趋势,而治疗组2h及4h时cNOS均明显上升(P<0.05)。对照组血浆中iNOS在体克末及复苏时均明显上升,而治疗组在复苏后iNOS测定值明显下降。治疗组在复苏后2h及4h与对照组相比对ET的增高有明显抑制(P<0.05)。结论失血性休克后体内iNOS及ET升高,乌司他汀对其升高有抑制作用,并可促进cNOS的释放,从而对机体起保护作用。
- 于亚新刘宝华李海峰刘晓亮
- 关键词：失血性休克乌司他汀NOET
- 褪黑素对创伤性脑损伤大鼠ERK-MAPK信号传导机制的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨褪黑素(MT)对创伤性脑损伤(TBI)急性期ERK-丝裂原活化蛋白酶(ERK-MAPK)信号通路的影响。方法制作大鼠创伤性脑损伤模型,打击损伤前30 min自尾静脉注射MT。细胞凋亡原位检测(TUNEL)荧光法检测细胞凋亡,Western印迹法检测损伤脑皮质p ERK表达水平。结果 TUNEL荧光法检测显示TBI+MT组损伤灶周围皮层TUNEL阳性细胞少于TBI组,凋亡指数降低(P<0.05)。Western印迹法检测脑损伤后各个时间点p ERK表达,在损伤后1 h起迅速升高,3 d为表达高峰,其后逐渐下降,但直到损伤后5 d仍未恢复至基础水平。TBI+MT组p ERK水平较TBI组明显降低(P<0.01),而且MT 20 mg/kg组的p ERK1/2水平低于10 mg/kg组(P<0.05)。结论创伤性脑损伤诱导了强烈的ERK-MAPK信号通路激活,MT能够剂量依赖性抑制ERK1/2-MAPK信号通路激活,并抑制急性期神经细胞凋亡。
- 刘宝华李海峰胡克邦刘海波
- 关键词：创伤性脑损伤MAPK信号传导
- 心脏骤停大鼠复苏后心脑ICAM-1和MMP-9的变化及药物治疗研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨窒息至心脏骤停大鼠复苏后心脑ICAM-1和MMP-9的变化及血必净对其影响。方法采用呼气末夹闭气管窒息法建立大鼠心脏骤停模型,并心肺复苏成功后生存24h,将50只健康Wistar大鼠随机分为5组,分别为模型组、正常对照组、小剂量血必净组、中剂量血必净组、大剂量血必净组。复苏24h后处死大鼠,取心、脑组织标本,电镜下观察心、脑组织的病理改变。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心、脑组织中的ICAM-1和MMP-9含量变化。结果心、脑组织病理观察显示,与对照组相比其他组心脑细胞超微结构出现损伤性改变,其中模型组损伤最重,大剂量血必净组损伤性改变轻微;心、脑中ICAM-1和MMP-9含量变化,与对照组相比模型组心、脑ICAM-1和MMP-9含量明显升高,与模型组相比血必净治疗组心、脑ICAM-1和MMP-9含量明显下降;治疗组中,大、中剂量较小剂量下降更为明显。结论心跳骤停复苏后大鼠心、脑组织内ICAM-1和MMP-9等细胞因子含量增多,血必净可明显抑制心、脑组织中的细胞因子,而且存在明显量-效关系,从而缓解心跳骤停大鼠复苏中缺氧及再灌注后炎性因子所带来的损伤。
- 李海峰孙明莉于亚欣刘宝华姜晓明刘晓亮
- 关键词：心脏骤停细胞间黏附分子-1血必净
- 创伤性脑损伤大鼠ERK-MAPK信号传导途径的动态变化及意义
- 2017年
- 目的探讨大鼠创伤性脑损伤(TBI)急性期脑皮质神经细胞细胞外调节蛋白激酶(ERK)-丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的动态变化及意义。方法将实验大鼠通过外力导致TBI,脑损伤后皮层下微量注射ERK-MAPK信号传导抑制剂。通过Western印迹检测p ERK在大脑各部位的表达水平,末端脱氧核苷酸转移酸(TUNEL)荧光法检测神经细胞凋亡。结果 Western印迹法检测脑损伤后1、6 h,1、3、5 d时p ERK表达,发现TBI组p ERK在伤后1 h起迅速升高,3 d时为最高,损伤后5 d仍高于对照组。TBI+SCH772984组p ERK水平较同时间段TBI组减少(P<0.01)。TUNEL法发现TBI+SCH772984组损伤处检测凋亡细胞明显少于对照组(P<0.05),其中TBI+SCH 50mg组降低程度最明显(P<0.01)。结论TBI后出现了高水平的ERK-MAPK信号通路激活,用抑制剂SCH772984对ERK-MAPK信号通路进行抑制,可以保护神经细胞,避免凋亡。
- 刘宝华刘梅刘海波谷玥
- 关键词：创伤性脑损伤丝裂原活化蛋白激酶信号传导
- 乌司他丁对重症急性胰腺炎肠粘膜屏障的保护作用
- 目的：探讨乌司他丁(UTI)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠粘膜屏障的保护作用及其机制.方法：71只SD大鼠随机分成4组：正常对照组,假手术组(SO)、SAP组和UTI治疗组.采用微泵逆行胰胆管注射4％牛磺胆酸钠制备SA...
- 刘宝华于亚新李海峰刘晓亮孙明莉
- 成人乳腺干细胞的培养筛选及生物学特点鉴定被引量：2
- 2007年
- 目的用不同的鉴定方法对应用免疫磁珠技术分离的乳腺干细胞(separated human mammary stem cell,SHMEC)进行生物学特点的鉴定。方法对原代培养的乳腺细胞用免疫磁珠方法(Magnetic Cell Sorting,MACS)进行分离。对分离后的乳腺干细胞(SHMEC)进行免疫组化,光镜,GIEMSA染色,染色体染色,电镜超微结构扫描等方法进行生物学特点的鉴定,并观察其转化为其他乳腺细胞的能力。结果光镜下可见对正常的静止期的乳腺细胞经免疫磁株分离后得到的乳腺导管上皮细胞呈椭圆型,聚集成团。GIEMSA染色可见红色椭圆型细胞及细胞核。扫描电镜下可见细胞的超微结构特点。染色体核型分析染色显示SHMEC细胞为二倍体细胞,染色体数目与正常外周血淋巴细胞相同。染色体恒定,无缺失及短臂丢失。结论从正常组织中经原代培养后分离出的乳腺上皮细胞具有乳腺干细胞的特性并不具有恶性转变的生物学特点。
- 张喆刘宝华李嗣杰石爱萍刘国津
- 关键词：乳腺干细胞电镜
