刘大建 作品数:23 被引量:102 H指数:6 供职机构: 河南大学淮河医院神经内科 更多>> 发文基金: 河南省基础与前沿技术研究计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量纳络酮治疗脑出血对患者神经元保护的作用 被引量:5 2005年 目的:探讨不同剂量纳络酮治疗脑出血对其神经功能保护作用的量效关系.方法:脑出血患者120例,随机分为纳络酮高(H)、中(M)、低(L)剂量治疗组,每组40例,分期测患者血肿体积和水肿带面积、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,进行神经缺损及ADL评定.结果:资料完整患者H组32例、M组29例、L组34例.①3组组内血肿体积和水肿带面积随时间变化有差异(P<0.001);组间比10d时血肿体积L组明显>M组>H组(P<0.001),水肿带面积L组>M组>H组(P<0.002),但20d组间血肿体积及水肿带面积均无差异;②出血后12h内患者血清NSE升高,20d时明显下降且组间比NSE值有差异(P<0.001),明显H组M组>L组(P<0.001).结论:0.3mg/(kg·d)纳络酮治疗具有更良好的保护患者神经元、降低功能缺损、提高预后生活质量的作用. 刘大建 刘森关键词:脑出血 纳络酮 磷酸丙酮酸水合酶 32例中枢神经系统结核病的临床及病理分析 被引量:1 2002年 目的分析中枢神经系统结核病的临床表现、病理特征。方法对 32例经尸检病理证实的中枢神经系统结核病例进行回顾性分析 ,并探讨其误诊原因。结果尸检发现以脑膜病变为主 ,大脑实质、小脑、脑干、脑室及脑血管和脊髓均有病变。临床表现除脑膜刺激症、颅高压外 ,可有中枢神经系统局灶损害症状且颅高压是其主要的死因。结论中枢神经系统结核病的临床表现和预后与结核的病变性质和部位密切相关 。 刘大建关键词:病理 脑结核 脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性的研究 被引量:2 2004年 目的:研究脑白质疏松症患者载脂蛋白E(apolipoproteinE,ApoE)基因多态性的分布及与不同基因型ApoE与血脂的关系,探讨其可能的发病机制。方法:以PCR-限制性片段长度多态性(restrictionfragmentlengthpolymorphism,RELP)检测法测定58例脑白质疏松症患者(病例组)及58例对照组患者的ApoE基因型,并检测血脂水平,分析不同基因型间的血脂水平。结果:病例组ε2/2、ε3/3、ε4/4、ε2/3、ε2/4、ε3/4基因型频率分别为0、53%、2%、12%、12%、21%;对照组相应为2%、67%、2%、17%、9%、3%。病例组ε2、ε3、ε4等位基因频率为12%、70%、18%,对照组相应为15%、78%、8%。病例组ε3/4+ε4/4的频率和ε4频率均高于对照组(P<0.05);ε4基因携带者脑白质疏松症发病危险性高于非ε4基因携带者(相关系数为2.63,95%可信区间为0.43~4.82,P<0.05)。血浆总胆固醇水平ε2/4组高于ε2/3组,ε3/4组高于ε3/3组,ε3/4组高于ε2/3组,均P<0.05,即ε4携带者的总胆固醇水平高于ε3及ε2携带者。结论:ε4是脑白质疏松症发病的一个遗传危险因子,ε4可能是通过增高血浆总胆固醇水平,加速动脉粥样硬化过程起作用。 卢洁 卢大雷 葛军 张柯 刘大建关键词:脑白质疏松症 载脂蛋白E 基因多态性 血脂水平 基因型 咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床研究 被引量:18 2014年 目的:探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2014年1月收治的癫痫持续状态患者52例,随机分为对照组和咪达唑林组,给予常规治疗的同时,咪达唑仑组给予咪达唑仑,对照组采用地西泮控制癫痫持续状态。结果:咪达唑仑组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为80.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组癫痫状态控制时间(36.5±4.73)min,对照组的癫痫状态控制时间(47.9±5.8)min,两组的癫痫控制时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组合并1例肺部感染,1例低血压,对照组出现2例肺部感染,1例低血压,经过对症处理后均缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪达唑仑用于治疗癫痫持续状态起效快、疗效好、安全。 张建磊 王朝辉 李郭飞 常娜 刘大建 贺维亚关键词:咪达唑仑 癫痫持续状态 惊厥 脑白质疏松症患者的载脂蛋白E基因多态性的研究 2003年 目的:研究脑白质疏松症(LA)的载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及与血脂的关系,探讨可能的发病机制。方法:采用1:1病例对照研究,以PCR—RELP法测定ApoE基因多态性,以酶法测立脂水平。结果:1.病例对照共58对,病例组ε2/2、ε3/3、ε4/4、ε2/3、ε2/4、ε3/4、基因型频率分别为O、53.4%、1.7%、12.1%、12.1%、20.7%,对照组为1.7%、67.2%1.7%、17.2%、8.6%、3.4%,病例组ε3/4+ε4/4的频率明显高于对照组,P<0.01;2.病例组ε2、ε3、ε4等位基因频率分别为O.12l、O.698、O.18l;对照组为O.147、0l776、O.078,病例组ε4频率高于对照,且ε4的携带者的LA发病危险性高于非ε4的携带者(OR=2.63,95%CI0.43—4.82),P<O.02。3.血浆总胆固醇水平ε2/4组高于ε2/3组,ε3/4组高于ε3/3组的,ε3/4组的TC水平高于ε2/3组的,均P<0.05,即ε4携带者的总胆固醇水平比ε3及ε2携带者的高。结论:ε4等位基因是LA发病的一个遗传危险因素,它是通过致使立清总胆固醇增高,加速动脉粥样硬化过程而起作用的。 卢洁 卢大雷 崔白璐 葛军 张柯 刘大建关键词:脑白质疏松症 载脂蛋白E 基因多态性 酶法 左乙拉西坦对部分性癫痫患者认知功能及情绪影响的研究 被引量:8 2014年 目的 探讨左乙拉西坦对部分性癫痫患者认知功能及情绪的影响.方法 将62例部分性癫痫患者按随机数字表法分为卡马西平组(30例)和左乙拉西坦组(32例),卡马西平组给予卡马西平治疗,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦治疗,两组于治疗前及治疗第4,8,12,16周采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估.结果 两组治疗前和治疗第4周MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);左乙拉西坦组治疗第8,12,16周MoCA评分优于卡马西平组[(22.6±2.1)分比(20.8±2.6)分、(23.5±2.7)分比(21.3±2.8)分、(24.6±4.7)分比(21.2±3.0)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在部分性癫痫患者的药物治疗过程中,左乙拉西坦对患者认知功能的改善优于卡马西平,但对情绪的改善不明显. 张建磊 李郭飞 常娜 王朝辉 刘大建 贺维亚关键词:卡马西平 癫痫 情绪 中药复方石菖蒲制剂治疗癫痫有效性的meta分析 被引量:8 2014年 目的系统评价中药复方石菖蒲制剂治疗癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索Central(2012年11月)、Pub Med、OVID、Sciencedirect、CNKI和维普数据库中关于复方石菖蒲制剂治疗癫痫的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和进行方法学质量评价,然后采用Rev Man 5.17软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT及q RCT。Meta分析结果显示,复方石菖蒲制剂在治疗癫痫的有效率、消除脑电图异常方面优于对照组(P<0.05),但治疗期间不良反应报道数据不足。结论现有证据显示,中药复方石菖蒲制剂治疗癫痫是有效的,在有效率方面可能相当或略优于传统抗癫痫西药苯巴比妥、苯妥英钠;并且在消除脑电图异常方面也是有效的;尽管所有研究均未报道有严重不良反应出现,但鉴于数据不足,对于复方石菖蒲制剂安全性目前尚不能给出结论性意见。 张建磊 李郭飞 常娜 王朝辉 刘大建 贺维亚关键词:癫痫 META分析 脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性及血管危险因素的研究 卢洁 刘大建 卢大雷 王文辉 崔白璐 桓新 葛军 张柯 该课题主要研究了LA患者的ApoE基因型、等位基因的分布特征,ε4与LA的发病危险性之间的关系,评估LA与多种血管危险因素的关系。研究中设病例组和对照组,对象均有近1月螺旋CT图片,专人诊断。现场调查一般状况、血管危险因...关键词:关键词:脑白质疏松症 基因多态性 血管危险因素 脑脊液Tau蛋白及β淀粉样蛋白水平对阿尔茨海默病和轻度认知障碍诊断的意义 被引量:10 2010年 目的研究轻度认知损害(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的含量及其诊断意义。方法采用酶联免疫吸附法检测32例MCI,30例AD和31名健康对照者(对照组)脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的水平。结果 MCI组和AD组患者脑脊液中Tau蛋白浓度均高于正常组,Aβ1-42的浓度均低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MCI组和AD组患者脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的浓度对MCI和AD的诊断有应用价值,但不能用于MCI和AD鉴别诊断。 赵荷剑 李郭飞 郭亚 王朝辉 崔蓓 贺维亚 鲁广秀 刘森 刘大建关键词:轻度认知损害 ALZHEIMER病 TAU蛋白 脑脊液 缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点及危险因素 被引量:12 2007年 目的分析缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的临床特点,并探讨其相关危险因素。方法前瞻性纳入370例首发缺血性脑卒中患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对双侧颈动脉进行检查,按超声检测结果分狭窄组和非狭窄组,进行相关危险因素分析。结果370例中颅外段颈动脉狭窄者124例(33.51%),其中狭窄≥50%者56例(15.14%),7例为颈内动脉闭塞(1.89%);97例大动脉粥样硬化型脑卒中患者中颅外段颈动脉狭窄28例(28.87%),颅内血管狭窄58例(59.79%)。多因素分析显示,缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄与高龄、高脂血症及高纤维蛋白原血症呈正相关(P<0.05),而与性别、高血压、糖尿病、吸烟及饮酒无相关性(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉狭窄的发病率较低,但有增高的趋势。高龄、高脂血症及纤维蛋白原升高可能是缺血性脑卒中患者颅外颈动脉狭窄的危险因素。 刘大建 赵美英 贺维亚 李保平 王朝辉关键词:缺血性脑卒中 颈动脉狭窄