刘作良
- 作品数：29 被引量：189H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 白色卡片法在程序化脱机中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨采用白色卡片法评估气道反应性的方法在评估脱机风险中的应用价值。方法将通过程序化脱机评估的患者,按白色卡片法评分分成A、B两组(A组:≤2分,B组≥3分)。观察和比较A、B两组患者脱机后氧合指数、二氧化碳分压、24 h和48 h再插管率、无创通气率、ICU死亡率以及平均住ICU费用的情况。结果①脱机前A组与B组患者氧合指数、二氧化碳分压差异无显著性(P>0.05);脱机后1、8、24及48 hA组患者氧合指数显著低于B组患者,差异有显著性(P<0.05);脱机后1、8及24 h A组患者二氧化碳分压显著高于B组患者(P<0.05),脱机后48 h无显著差异(P>0.05)。②A组患者24 h、48 h再插管率高于B组,差异有显著性(P<0.05),B组患者拨管后需无创通气率高于A组,差异有显著性(P<0.05)。③A组患者住ICU时间、住ICU费用以及ICU死亡率明显高于B组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论白色卡片法评估患者气道情况,可协助判断患者脱机拔管风险。
- 赵尚平刘怀政杨明施刘作良
- 关键词：机械通气
- 呼吸机相关性肺炎的临床分析被引量：7
- 2003年
- 目的 :认识、了解发生呼吸机相关性肺炎 (VAP)的危险因素。方法 :回顾分析 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月入住我院ICU行机械通气患者 111例的临床资料 ,分为VAP组和未发生VAP组。结果 :发生VAP组 2 1例 (2 1/ 111,18.9% ) ,VAP组患者上机时间明显长于无VAP组 ,其主要病原菌有铜绿假单胞菌、真菌、金葡菌 ,2 1例中死亡 6例 ,死亡率 6 / 2 1,放弃 6例 ,6 / 2 1,总死亡率 5 7.1%。未发生VAP组 90例 (90 / 111,81.8% )中死亡 16例 ,死亡率 17.8%。结论 :呼吸机组相关性肺炎的发生与机械通气时间呈正相关 ,且死亡率明显增高 ,对呼吸机治疗患者应可能早脱机。
- 杨明施邢伟彭玥刘作良
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气
- 移动交流平台在临床教学应用的探讨被引量：2
- 2018年
- 在移动交流平台日益丰富的今天,将其在教学过程中合理应用,能够有效的提高教学效果和学习效率,提升学生的自主学习能力,本文即通过对我院临床教学的具体问题进行分析,对教学过程中,移动交流平台的应用注意事项和具体应用途径和方法进行论述,在学生参与度、激发自主学习、理论与实践的结合以及形成有效反馈机制方面进行探讨,以期为临床教学的更广泛应用提供支撑,提供思路。
- 刘作良杨兵厂
- 关键词：临床教学教学改革
- 老年轻度认知功能障碍的非药物治疗进展被引量：9
- 2022年
- 老年期痴呆是一种由脑部疾病所致的慢性或进行性影响记忆、思维、行为和日常活动能力的症候群,其首要病因是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),而轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是老年期痴呆的高风险因素,目前药物治疗主要针对痴呆期患者,且不良反应较多,而非药物治疗与之相比,可以较安全有效的改善患者的认知功能。MCI的非药物治疗方法有很多,但目前尚无一个公认且规范的干预方案,本文对国内外MCI非药物治疗进行经验总结,为临床治疗和进一步研究提供参考。
- 熊婷唐旻刘作良
- 关键词：轻度认知障碍老年人阿尔茨海默病非药物治疗联合疗法
- 需求导向、以教促学的培训模式的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的本研究探索了一种需求导向、以教促学的心肺复苏培训新模式,通过比较其与传统的心肺复苏培训模式在近、远期培训效果上的差异以确定其应用价值。方法研究对象随机分为两组,对照组采用教师授课与心肺复苏模型实践练习相结合的传统教学模式,试验组的授课教师根据问卷结果可在覆盖教学大纲的基础上对授课内容的侧重点进行调整,随后在心肺复苏模型实践练习。两组受训者均在培训后即时、培训后3个月以及6个月时评价CPR操作的有关知识与技能。结果在培训后的即时评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿、心肺复苏的基本理论知识成绩上均无统计学意义(P>0.05),但在对心肺复苏模型的心肺复苏操作上试验组的总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在受训后3个月以及6个月后的评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿无显著差异;试验组在基本理论知识的掌握上优于对照组;在心肺复苏模型上的心肺复苏操作评分两组均有所下降,但试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论需求导向、以教促学的心肺复苏培训模式可较传统教学模式促进医学生在较长时期内对心肺复苏基础理论知识以及实践技能的掌握。
- 岳阳刘作良龙燕琼左钰
- 关键词：心肺复苏教学模式心脏骤停队列研究
- FHL2基因异位表达对肺癌细胞的影响被引量：1
- 2019年
- 依据细胞的全能性,心肌细胞中的高表达基因可能对细胞增殖具有一定的抑制作用。FHL2作为心脏高表达的基因,为证实其对癌细胞增殖具有一定的抑制作用,通过COSMIC网站对FHL2基因进行生物信息学、统计学分析,发现其与肺癌的发生有一定的相关性;采用流式细胞术检测过表达FHL2基因的A549细胞的表型,并进一步通过蛋白免疫印迹检测相关的周期蛋白调控因子,结果表明,在A549细胞中过表达FHL2基因会使细胞周期阻滞,伴随着G1/S检验点的相关蛋白因子的表达变化。因此,心脏高表达基因FHL2可能是通过调节细胞周期蛋白阻碍A549细胞的增殖,从而达到对肺癌的发生发展的阻碍作用。
- 刘志强朱双丽花瑞江志刚林礼梁积峰陈宇温瑶王跃群刘作良吴秀山范雄伟
- 关键词：生物信息学细胞周期流式细胞术蛋白免疫印迹
- 对医学生心肺复苏课程设计的思考被引量：7
- 2014年
- 心肺复苏是医学生必须要掌握的临床急救技术。进行心肺复苏课程设计的思考与探索,通过发现问题、确定目标、选择内容与方法、制订评价方案,对心肺复苏课程设计进行整体改革,能提高医学生心肺复苏课程的教学成效,培养医学生实施该项技术的综合能力。
- 彭玥杨明施欧好刘作良吴琼
- 关键词：医学生心肺复苏课程设计
- 超声评估膈肌功能对机械通气患者撤机的指导价值被引量：16
- 2020年
- 机械通气(mechanical ventilation,MV)是重症监护室(intensive care unit,ICU)急性呼吸衰竭患者最重要的生命支持手段之一[1],当患者原发疾病得到有效控制且自主呼吸功能恢复时,临床医师可以开始启动呼吸机的撤离。Esteban等[2]在一项28 d的国际性研究中发现,大约20%~30%的机械通气患者出现呼吸机依赖,导致撤机困难或延迟。长时间的呼吸支持并不能使患者受益,反而会引起更多的呼吸机相关性并发症,如呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP).
- 程滔邢琴杨明施高敏刘作良
- 关键词：急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸机依赖膈肌功能撤机
- 湖南省院前急救现状调查分析被引量：1
- 2015年
- 院前医疗急救是指对发生在医院外的、危及生命的急危重症、意外事故、创伤、中毒、灾难等造成的患者及时进行现场抢救,使之迅速脱离险境,维持其基础生命,安全护送至医院的过程[1].院前急救水平也是当地医疗卫生水平、应急救援能力和社会经济发展的标志[2].
- 刘作良李世忠龙燕琼肖为田魁杨明施
- 关键词：院前急救应急救援能力医疗急救急危重症
- 多发性骨髓瘤并发心肾淀粉样变性一例报道并文献复习被引量：3
- 2017年
- 多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中的常见类型,主要特点为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润,常伴有血/尿中大量单克隆免疫球蛋白/轻链的分泌。可并发淀粉样变性,因淀粉样物质沉积而累及重要的组织器官,临床上较为罕见,患者多预后不良。本文报道了1例多发性骨髓瘤并发心肾淀粉样变性的患者,并对相关文献进行了复习。提示临床医生遇到表现为多脏器受累的疾病时需考虑淀粉样变性的可能,同时考虑到多发性骨髓瘤并发淀粉样变性的可能,提高对该病的认识,做到早期诊断和治疗,改善患者预后。
- 胡静刘作良张浩
- 关键词：多发性骨髓瘤淀粉样变性
