关小明 作品数:16 被引量:62 H指数:5 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
探析粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白在活动性溃疡性结肠炎诊断中的意义 被引量:1 2017年 目的探析粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白在判断活动性溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法 90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据黏膜活检组织学检查结合Sutherland DAI评分标准分为溃疡性结肠炎活动期组(A1组)和溃疡性结肠炎缓解期组(A2组),各45例;同期选择健康体检者45例作为A3组,对A1、A2、A3组的粪乳铁蛋白及血清C反应蛋白检测结果加以回顾性分析。结果 A1组粪乳铁蛋白为(387.71±16.35)μg/L,C反应蛋白为(31.99±0.95)mg/L,A2组分别为(196.93±24.04)μg/L、(17.64±1.77)mg/L,A3组分别为(17.94±9.63)μg/L、(3.50±0.23)mg/L;A1组粪乳铁蛋白及血清C反应蛋白高于A2组和A3组,A2组高于A3组,差异均有统计学意义(P<0.01)。粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白对活动性溃疡性结肠炎诊断的敏感度为99.7%,特异度为99.0%。结论粪乳铁蛋白联合血清C反应蛋白对活动性溃疡性结肠炎的诊断值得在临床上推广。 关小明 陈锴关键词:血清C反应蛋白 溃疡性结肠炎 HE4与CA125联合检测在子宫内膜异位症患者的临床应用 被引量:10 2015年 目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)单项及联合检测在子宫内膜异位症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例卵巢子宫内膜异位症患者(内异症组)、53例卵巢恶性肿瘤患者(卵巢恶性肿瘤组)、64例体检健康者(对照组)血清HE4与CA125水平。结果子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清HE4阳性率分别为57.1%、90.6%和12.5%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清CA125阳性率分别为44.8%、92.5%和14.1%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。70pmol/L≤HE4<150pmol/L诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为57.14%和53.86%;35U/mL≤CA125<150U/mL诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为44.76%,61.24%;两者联合检测,灵敏度和特异度达70.32%和60.38%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125及HE4阳性率在子宫内膜异位症患者中明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的灵敏度。 罗娜 黄星华 钟幸容 钟婉婷 关小明关键词:子宫内膜异位症 癌抗原125 医院住院患者主要感染病原菌的临床分布与耐药情况分析 被引量:9 2014年 目的:了解住院患者医院感染情况、菌群分布及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供可靠的依据。方法对我院2013年1~8月住院患者送检标本分离所得1625株阳性菌株的菌群分布情况、耐药特点进行回顾性分析。结果在分离所得阳性菌株中,革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,分离率依次为大肠埃希菌(16.4%),金黄色葡萄球菌(12.9%),铜绿假单胞菌(12.5%),肠杆菌属(9.9%),克雷伯菌属(6.8%)。根据标本来源分析,伤口分泌物分离率最高的是金黄色葡萄球菌(17%),痰液分离率最高的是铜绿假单胞菌(24.8%),中段尿和血液分离率最高的是大肠埃希菌(分别为45.8%和23.9%)。临床分布中, ICU病区以革兰阴性菌为主;金黄色葡萄球菌主要来自于骨伤科病区(占51.6%);在各内科病区,革兰阴性菌和革兰阳性菌的构成比差别不大,在30%左右。耐药情况分析,三种主要G+球菌对万古霉素和利奈唑胺-的敏感率均>95%;四种主要的G杆菌对美罗培南和亚胺培南的敏感性较好,敏感率为73%~100%;在非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物仍保持一定的抗菌活性;而不动杆菌属已表现出多重耐药。结论病原菌在不同标本来源、不同临床病区的菌群分布具有各自的特点,与患者感染发生的部位、医源性操作行为有关;及时监测病原菌变化及耐药趋势,针对不同病原菌的耐药情况,合理选择抗生素,以减少多重耐药菌株的产生和发展。 何娴 吴英 吕丽珍 关小明 黄秀琼关键词:住院患者 菌群分布 耐药性 谈检验结果审核过程中常见逻辑错误 被引量:3 2013年 实验室检验是提供临床诊治依据的重要环节,临床对其准确性与科学性要求很高,因而在检验操作之后加设了检验结果审核环节,以进一步确保检验结果的准确性与科学性。本文结合实验室实际检验与审核中常见的逻辑错误类型进行了探讨,认为检验结果审核中常见影响因素为受检者肺疾病因素(包括受检者生理因素、药物因素)、标本因素(包括采集方式、标本待见时间影响)、检验操作因素(包括手动操作影响、仪器及试剂影响)3大类,检验结果审核工作应着重针对以上几点开展,并在检验环节避免以上因素影响检验结果准确性与科学性。 吕丽珍 关小明关键词:逻辑错误 中西医结合治疗功能性消化不良合并负性情绪50例 被引量:4 2015年 目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良合并负性情绪患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上采用中医辨证论治,肝胃郁热证、肝胃不和证、脾虚气滞证和脾胃湿热证,对证配药。将两组患者治疗前后的临床症状自评量表(SCL-90)评分以及治疗后将两组患者的有效率进行分析对比。结果:观察组有效率为94%,对照组有效率为70%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SCL-90总分明显低于对照组,躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、人际关系得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性消化不良合并负性情绪疗效显著。 陈锴 关小明关键词:功能性消化不良 负性情绪 多潘立酮 辨证论治 中西医结合疗法 金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型功能性便秘55例临床观察 被引量:3 2016年 目的:观察金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法:110例FC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用乳果糖10ml口服治疗;观察组采用金匮肾气汤加减内服治疗,所有患者均治疗4周;比较两组治疗前后中医主要症状,临床疗效和全结肠传输时间;采取中文版健康调查简表(SF-36)评估两组患者治疗前后生活质量。结果:两组治疗后中医主要症状评分均显著降低(P<0.01),治疗后,观察组各中医主要症状评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为94.55%,对照组为80%,观察组优于对照组(χ2=4.01,P<0.05);两组治疗后,全结肠通过时间均明显减少(P<0.01);观察组治疗后全结肠通过时间均显著短于对照组(P<0.01);两组患者治疗后SF-36量表各项评分均明显升高(P<0.01);治疗后,观察组SF-36量表各项评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型FC能显著改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。 陈锴 关小明关键词:功能性便秘 金匮肾气汤 脾肾阳虚证 帕金森病患者血清miR-132、miR-150表达水平与认知功能及炎性因子的关系研究 被引量:2 2022年 目的探讨帕金森病(PD)患者血清微小核糖核酸(miR)-132、miR-150表达水平与认知功能、炎性因子的相关性。方法选取2018年8月至2020年8月收治的PD患者80例作为PD组,选取同期体检的健康体检者63例作为对照组。比较2组血清miR-132、miR-150以及白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态量表(MMSE)评价2组受检者的认知功能,经统一PD评定量表(UPDRS)评估PD患者病情严重程度,比较不同病情患者的血清miR-132、miR-150表达水平。经Pearson线性相关分析血清miR-132、miR-150与MoCA、MMSE总分、UPDRS评分以及炎性因子的相关性。结果PD组血清miR-132、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α较对照组显著升高,而血清miR-150、MoCA总分、MMSE总分较对照组显著降低(P<0.05)。轻度组血清miR-132相对表达量与UPDRS评分低于中度组,而血清miR-150相对表达量高于中度组(P<0.05)。经Pearson线性相关分析提示,PD患者血清miR-132与MoCA、MMSE总分呈负相关,与UPDRS评分呈正相关(P<0.05),血清miR-150与IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、UPDRS评分呈负相关,与MoCA、MMSE总分呈正相关(P<0.05)。结论PD患者的血清miR-132表达上调,而血清miR-150下调,二者均与患者认知功能存在相关性,其中miR-150还与炎症密切相关。 关小明 陈锴 梁艳桂关键词:帕金森病 炎性因子 慢性胃炎临床治疗中微生物检验技术的临床应用效果和价值 被引量:2 2022年 目的:对微生物检验技术应用于慢性胃炎临床治疗的效果和价值进行研讨。方法:本实验选取我院收治的120例慢性胃炎患者(2019年4月-2021年4月),以随机数表法将其分成Ⅰ组(n=40)应用粪便幽门螺杆菌抗原检测和Ⅱ组(n=40)应用唾液抗幽门螺杆菌免疫球蛋白检测及Ⅲ组(n=40)联合应用上述两种方法检测,对三组患者的检测结果进行比较。结果:从检测准确度来看,三组检测结果准确率均较高,数据比较差异没有统计学意义(P>0.05);从检测敏感度来看,Ⅰ组85.00%、Ⅱ组82.00%和Ⅲ组97.50%,组间比较数据差异显著(P<0.05),Ⅲ组最高;从检测特异性来看,Ⅰ组Ⅱ组和Ⅲ组分别为92.50%、80.00%和72.50%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组最低。结论:慢性胃炎患者应用微生物检验技术进行幽门螺杆菌检测,样本取样简单、无创、无放射性,更具有安全性和可操作性,不会对人体造成极大的危害,具有较高的疾病诊断准确率。粪便联合唾液样本检测幽门螺杆菌是一种相对更适宜在临床推广的手段,可以作为现行手段的补充。 关小明 陈锴关键词:幽门螺杆菌 微生物检测技术 敏感度 慢性胃炎 METOPROLOL对慢性冬眠心肌左室重塑的转化作用的研究 慢性心肌冬眠(Chronic myocardium hibernation)常伴随出现进展性左室重塑。我们以前的研究表明心肌冬眠伴随左室重塑可出现心肌细胞的肥厚和间质的纤维化。许多资料研究表明在肥厚性心肌病存在心肌内血管... 关小明关键词:慢性冬眠心肌 心肌细胞 冠心病 文献传递 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清骨形态发生蛋白4,N1-甲基烟酰胺和血管生成素样蛋白8水平检测的临床意义 被引量:5 2021年 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者血清骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP-4),N1-甲基烟酰胺(N1-methylnicotinamide,me-Nam)和血管生成素样蛋白8(angiopoietinlike protein 8,ANGPTL8)水平检测的临床意义。方法选取2018年1月~2020年1月佛山市中医院诊治的86例CHD患者作为CHD组,以健康体检的60例健康人群为对照组,检测CHD组及对照组血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8,血脂及炎症因子水平。比较不同冠状动脉狭窄程度、不同病变支数患者血清BMP-4,me-Nam及ANGPTL8水平。Pearson线性相关分析CHD组患者血清BMP-4,me-Nam和ANGPTL8之间的相关性及三者与Gensini积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。ROC曲线分析血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8及联合检测对CHD组患者的诊断价值。结果与对照组相比,CHD组患者高血压史、糖尿病史占比较高,TC,TG,LDL-C,IL-6,TNF-α及hs-CRP水平明显增高,HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(t=5.950~28.084,均P<0.05)。与对照组相比,CHD组患者血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8水平明显增高,差异均有统计学意义(t=14.201,13.495,37.538,均P<0.05)。随着Gensini积分升高或病变支数的增加,CHD患者的血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8有逐渐升高的趋势(χ^(2)=80.976,75.688,108.641,均P<0.05)。CHD患者血清BMP-4表达与me-Nam,ANGPTL8表达呈显著正相关(r=0.567,0.610,均P<0.05),me-Nam与ANGPTL8的表达呈显著正相关(r=0.562,P=0.000)。血清BMP-4,me-Nam,ANGPTL8及联合检测的曲线下面积分别为0.707(95%CI:0.601~0.812),0.713(95%CI:0.612~0.833),0.759(95%CI:0.667~0.850)及0.847(95%CI:0.722~0.908),联合诊断的诊断效能大于任一单一指标的诊断效能。结论CHD患者血清BMP-4,me-Nam及ANGPTL8水平升高,三者与血脂、炎症因子、冠状动脉狭窄程度及病变支数有关,检� 关小明 陈锴 王文会关键词:骨形态发生蛋白4 冠脉病变