何慧梁
- 作品数：29 被引量：78H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝移植术中连续温度稀释法监测心排血量的准确性
- 2008年
- 目的评价肝移植术中连续温度稀释法监测心排血量（CO）的准确性。方法13例非静脉-静脉转流原位肝移植术病人，术中采用Abbott Opti—Q CCO／SvO2连续心排血量仪监测CO（CCO）；并于麻醉诱导后20、40、60、90、120min、下腔静脉阻断5、15、25、35、45min和下腔静脉开放5、15、25、60、90、120min时采用单次温度稀释法监测CO（BCO），连续测定3次，取其平均值；于BCO测定前后取两次CCO的平均值为该时点的CCO。计算各时点CCO与BCO间的相关系数，采用Bland—Altman法进行一致性检验。结果共收集196对CO数据，CCO范围为1．9～17．9L／min，BCO范围为2．1～18．3L／min。与其余时点比较，下腔静脉阻断5min和下腔静脉开放5min时CCO和BCO间的相关系数较低，偏离度较大，CCO监测存在明显的响应时间延迟现象；其他时点CCO和BCO间的偏离度为一0．18L／min，95％可信区间为-0．32～-0．03L／min，一致性界限为-2．09～1．73L／min，其下限的95％可信区间为-2．34～-1．84L／min，其上限的95％可信区间为1．48～1．99L／min。CCO和BCO的重复系数分别为0．36和0．86L／min。CCO与BCO的平均值与CCO的差值为（0．09±0．49）L／min，CCO的相对误差为4．6％±1．7％。结论肝移植术中血液动力学改变显著时，CCO存在明显的响应时间延迟现象；而在血液动力学相对稳定时，CCO和BCO之间缺乏良好的一致性，但CCO监测在临床上是可接受的。
- 何慧梁吴健祝胜美陈庆廉
- 关键词：热稀释法心排血量
- 肝功能不全对男性患者罗库溴铵药效学的影响被引量：3
- 2005年
- 罗库溴铵是非去极化肌肉松弛药,ED95约为300μg/kg,主要由肝脏摄取、肝-胆道排泄.动物实验显示在阻断肝脏血流的条件下,罗库溴铵的临床作用时间增加约3倍[1],因此肝脏功能损害对患者罗库溴铵药效学特性可能会产生影响,但目前对肝硬化尤其严重肝功能不全(Child C级)患者罗库溴铵药效学的研究较少.本研究拟观察静脉麻醉下拟行肝移植术男性患者罗库溴铵药效学的变化.
- 翁晓川祝胜美陆莉萍何慧梁吴健郑树森
- 关键词：肝功能不全罗库溴铵药效学肌肉松弛药肝移植术静脉麻醉
- 非静脉-静脉转流原位肝移植术中细胞因子的变化
- 目的观察非静脉-静脉转流原位肝移植术(orthotopic liver transplantation OLT)术中自介素-6(IL-6)、自介素-8(IL-8)及白介素-10(IL-10)浓度的变化,探讨OLT术对细胞...
- 陈益忠祝胜美何慧梁吴健黄素琴徐建红温小红陈庆廉
- 文献传递
- 再次心内直视手术的麻醉处理
- 2001年
- 潘妙君王奎荣何慧梁
- 关键词：心内直视手术再手术麻醉
- 原位肝移植术后早期肾功能损害的原因分析被引量：10
- 2003年
- 肝移植患者术后肾功能异常是其常见而严重的并发症,是影响该类患者预后的重要因素[1].本研究通过回顾性分析62例非静脉-静脉转流下原位肝移植病例的临床资料,以筛选出肝移植术后影响早期肾功能的危险因素,为进一步指导肝移植术的麻醉管理提供参考.
- 祝胜美项燕郑树森黄素琴陈益忠何慧梁温小红金旭东陈庆廉
- 关键词：原位肝移植术肾功能损害肌酐尿量
- 原位肝移植术病人异丙酚靶控输注系统准确性的评价被引量：4
- 2005年
- 异丙酚Diprifusor-靶控输注(TCI)系统内嵌的是从肝功能正常的手术病人中得出并经过修改的'March'参数,已被证明在用于肝功能正常的手术病人麻醉诱导和维持时能提供相对稳定的血药浓度,但在严重肝功能障碍病人中的应用尚需进一步探讨.
- 吴健祝胜美翁晓川何慧梁冯智英黄素琴陈益忠
- 关键词：原位肝移植术异丙酚靶控输注系统
- 体外静脉转流技术对肝移植患者术后早期肾功能的影响被引量：2
- 2004年
- 肾功能损害甚至肾功能衰竭是肝移植术后常见的并发症[1,2].肝移植术中采用体外静脉-静脉转流技术(veno-venous bypass,V-VB)对患者肾脏功能的保护作用仍然存在争议.故本研究回顾性分析我院行原位肝移植手术病人104例,探讨采用体外静脉-静脉转流技术对肝移植术后早期肾功能的影响.
- 黄素琴何慧梁祝胜美项燕陈益忠陈庆廉
- 关键词：肝移植肾功能并发症血液动力学
- 不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响被引量：38
- 2009年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响，探讨复合异丙酚时舒芬太尼的适宜麻醉诱导剂量。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行腹部手术患者165例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～63岁，性别不限，体重42～90奴，根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量分为4组：舒芬太尼0．4μg／kg组（S1组，n=44）、0．6μg／kg组（S2组，n=43）、0．8μg／kg组（S1组，n=38）、1μg／kg组（S4组，n=40）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，靶控输注异丙酚，血浆靶浓度3．0μg／ml，当BIS〈60且异丙酚达设定血浆靶浓度时，各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0．4、0．6、0．8、1μg／kg，四组均静脉注射罗库溴铵0．9mg／kg，静脉注射舒芬太尼后3min（BIS35—45）行气管插管、机械通气。于麻醉诱导前（L）、异丙酚血浆靶浓度3．0μg／ml时（T1）、静脉注射舒芬太尼后1min（T2）、3min（T3）、气管插管后即刻（T4）、1min（T5）、3min（T6）、5min（T7）时记录SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件和气管插管反应的发生情况。结果四组麻醉诱导期间低血压、高血压和心动过速的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），T4-7时S4组心动过缓发生率较其余各组升高（P〈0．05）；S1组和S2组气管插管反应发生率较S3组和S4组升高（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼0．8μg／kg复合靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3．0μg／ml）麻醉诱导时患者血液动力学平稳，是复合异丙酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。
- 朱敏敏徐建国何慧梁古妙宁吴琨张亚军黄勇赵诗斌孟轶男李丽伶汪炜健
- 关键词：舒芬太尼二异丙酚药物释放系统血液动力学现象
- 高龄患者的麻醉处理
- 1998年
- 随着我国老年人口的增长,接受手术治疗的高龄患者也日渐增多。由于老年人的生理、病理特征,妥善的麻醉处理是高龄患者手术成功的关键。现将我院近3年96例80岁以上患者的麻醉体会总结如下。
- 潘妙君何慧梁陈庆廉
- 关键词：老年人麻醉
- 心导管介入治疗并发急性心包填塞手术的麻醉处理
- 2005年
- 徐建红祝胜美项燕何慧梁陈庆廉
- 关键词：心导管介入治疗急性心包填塞麻醉处理抢救手术手术期间围术期
