何保斌 作品数:60 被引量:273 H指数:9 供职机构: 第三军医大学西南医院 更多>> 发文基金: 军队指令性项目 全军“十五”指令性课题 军队“十一五”科技攻关课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
延迟快速复苏对犬烧伤后早期肾功能的影响 被引量:5 2000年 目的 探讨烧伤后延迟复苏情况下 ,快速补液对伤后早期肾脏功能的影响。 方法利用犬 40 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,2 4只犬被随机分为烧伤对照组、延迟快速补液组和延迟均匀补液组进行补液 ,观察伤前、伤后 2 ,6 ,8,12 ,2 4,36和 48h血浆尿素氮 (Bun)、肌酐 (Cr)、内皮素 (ET)和血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )等指标的变化。 结果 烧伤后各组血浆Bun、Cr、ET和ATⅡ逐渐升高 ,至伤后 2~ 6h即显著高于伤前并继续升高 ,但补液两组上升幅度明显低于烧伤对照组 ,而快速补液组烧伤 8h以后 (快速补液后 )血浆Bun、Cr、ET、ATⅡ均显著低于均匀补液组。烧伤后各组尿量逐渐减少 ,补液后尿量增加 ,其中快速补液组尿量显著多于均匀补液组。 结论 在烧伤后延迟复苏情况下 ,快速补液可以减轻肾功能的损害。 闫柏刚 杨宗城 黄跃生 刘志远 傅琼芳 何保斌 黎鳌关键词:烧伤 休克 复苏术 肾功能试验 烟雾吸入伤后肺泡上皮液体清除机能的变化及其意义 被引量:2 2000年 观察烟雾吸入伤后肺泡上皮液体清除功能的变化及其意义。方法 :Wistar大鼠 4 2只 ,随机分为正常对照组 (C组 )、烟雾致伤组 (I组 )、阿咪洛利组 (A组 )、哇巴因组 (O组 )、阿咪洛利加哇巴因组 (AO组 )和特普他林组 (T组 )。采用大鼠烟雾吸入伤模型。伤后 2 4h测定肺泡内液体清除率 (ALC)、总肺水量 (TLW )和肺血管外肺水量 (EVLW )。结果 :I组ALC降低 4 6.8% ,TLW和EVLW进一步增加 ;AO组ALC则降至最低点 ,TLW和EVLW升至最高点。而T组ALC明显增高 ,TLW和EVLW显著减少。ALC与TLW和EVLW之间显著相关。结论 :肺泡上皮液体清除功能障碍是烟雾吸入伤后早期肺水肿形成的因素之一。 陶军 杨宗城 刘志远 何保斌 黎鳌关键词:吸入伤 肺泡上皮 肺水肿 液体转运 严重烧伤早期血流动力学变化对脑水肿模型的影响 被引量:3 2002年 目的 探讨严重烧伤早期血流动力学变化对脑水肿形成的影响。方法 5 2只犬随机分为对照组 (n =6 )和致伤组 (单烧组、平衡液组和葡萄糖液组 ,n =4 6 )。采用体表燃烧法将致伤组犬制成 5 0 %TBSAⅢ度创面 ,于伤前、伤后 6小时、12小时、18小时和 2 4小时对各致伤组犬的心排出量 (CO)、股动脉压 (FAP)、中心静脉压 (CVP)和肺动脉楔压 (PAWP)进行动态观察 ,并与病理组织切片对比分析。结果 伤后 6小时致伤组各血流动力学指标开始出现变化 ,随时间迁延 ,严重烧伤早期脑水肿模型 (葡萄糖液组 )血流动力学指标呈渐进性下降 ,于伤后 2 4小时下降最为明显 ,此时脑组织表现为明显的脑水肿病理改变。 吴毅 应大君 孙建森 何保斌关键词:烧伤 血流动力学 脑水肿 快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用 被引量:23 2001年 目的 :探讨快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用。方法 :37例TBSA >40 %的烧伤病人按复苏方法不同分为A(n =17)和B(n =2 0 ) 2组进行补液 ,观察休克期内 (烧伤后 48h)出入量及伤后当日 ,3,7,15和 30d心肌酶谱、肝肾功能的变化。结果 :(B组 )快速补液 2h内补进液体 (为第一个 2 4h公式计算量的 (38.8± 6 .1) % )显著超过 (A组 )传统补液方法 (为第一个 2 4h公式计算量的 (16 .5± 2 .1) % ) ,B组第 1个2 4h补液总量为公式计算量的 (131.4± 14.3) % ,尿量也显著增加。伤后心肌酶谱、肝肾功能各指标显著升高 ,两组比较 ,B组显著低于A组。结论 闫柏刚 杨宗城 黄跃生 何保斌关键词:烧伤 休克 快速补液 脏器损害 快速输液对严重烧伤早期多脏器功能衰竭预防的动物实验研究 被引量:6 1992年 本文证明严重烧伤立即输液对预防烧伤早期MOF有利;延迟均匀输液则不利;而延迟快速输液可部分预防MOF发生。其表现为立即和延迟快速输液组的SV、SI、LVSWI、RVSWI、FAP维持在伤前值的50%以上,并逐渐恢复接近伤前值。PAWP小于1.3kPa,ALT、LDT增加没有超过伤前值的2倍。DB、TB、UN、Cr、PaO_2、P(A-a)O_2、MDA、RCR、ADP/O和ATP变化不明显。血培养阳性率、死亡率和MOF发生率低,病理改变轻。 陈发明 杨宗诚 康绍禹 刘志远 王天乙 何保斌 傅琼芳 魏钜菊 黎鳌关键词:烧伤 多器官衰竭 输液疗法 烫伤犬延迟快速复苏对心肌损伤的影响 被引量:4 2000年 目的 :探讨烫伤后延迟复苏情况下 ,快速补液对伤后早期心肌损害的影响。方法 :利用犬40 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,24只狗被随机分为烫伤对照组、延迟快速补液组和延迟均匀补液组进行补液 ,观察伤前、伤后2、6、8、12、24、36和48h血浆肌球蛋白轻链1(MLC1)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肿瘤坏死因子(TNF)等指标的变化。结果 :烫伤后各组血浆MLC1、LDH、CK和TNF都逐渐升高 ,2~6h即显著高于伤前 ,但补液两组MLC1、LDH、CK和TNF上升幅度明显低于烫伤对照组 ,而快速补液组烫伤8~12h后(快速补液后)上述指标均显著低于均匀补液组。结论 :在烫伤后延迟复苏情况下 ,快速补液可以减轻烫伤后早期心肌损害。 闫柏刚 杨宗城 黄跃生 刘志远 傅琼芳 何保斌 黎鳌关键词:烫伤 休克 快速补液 心肌损害 犬严重烧伤早期脑水肿时动脉血气的变化 被引量:2 2002年 目的 探讨严重烧伤早期动脉血气变化与脑水肿形成的关系 .方法 犬 5 2只随机分为对照组 (n=6 )和致伤组(单烧组、平衡液组和葡萄糖液组 ,n=4 6 ) .采用体表燃烧法将致伤组犬制成 5 0 % TBSA 度创面 ,于伤前及伤后 6 ,12 ,18和 2 4 h对各致伤组犬的动脉血气进行动态观察 ,并与病理组织切片对比分析 .结果 伤后 6 h致伤组各动脉血气指标开始出现变化 ,随时间迁延 ,严重烧伤早期脑水肿模型 (葡萄糖液组 )动脉血气指标变化逐渐加重 ,于伤后 2 4 h出现明显的低氧血症和酸碱平衡紊乱 ,脑组织表现为明显的脑水肿病理改变 .结论 严重烧伤早期出现的动脉血气变化对脑水肿的发生发展具有一定的作用 . 吴毅 应大君 孙建森 何保斌关键词:脑水肿 烧伤 血气分析 犬烟雾吸入性损伤早期左心功能变化及吸入 NO 的影响 被引量:1 1998年 吸入性损伤治疗至今尚无满意方法,一氧化氮(NO)已成为当前一个医学研究热点,我们仅就犬烟雾吸入性损伤早期左心功能变化及吸入45mg/L NO 对左心功能的影响作一探讨。1 材料及方法1.1 动物与分组健康雄性杂种犬17只,年龄2~3岁,体重11.49±1.17kg。实验前在动物室驯养观察1~2周,并进行驱虫。 杨建民 齐顺贞 杨宗城 何保斌 刘志远 黎鳌关键词:烟雾吸入损伤 心功能 NO吸入 猪中性粒细胞防御素杀白色念珠菌活性观察 目的 探讨猪中性粒细胞防御素对白色念珠菌的杀伤作用.方法 本实验采用健康猪,雌雄不限,收集腹腔渗出液,分离中性粒细胞——分离溶酶体——提取防御素.将提取的防御素作蛋白定量,垂直电泳和BECKMANCDS-200扫描分析,... 何保斌 罗中华 彭代智 陈希炜 刘敬 周新 黄文华文献传递 吸入一氧化氮改善烟雾吸入性损伤犬肺通气功能的意义 被引量:2 1997年 目的评价吸入一氧化氮(NO)对犬烟雾吸入性损伤肺通气功能改善的效果。方法烟雾吸入伤后,将17只犬随机分为2组,对照组(n=8)单纯吸氧(FiO2,0.45),治疗组(n=9)吸氧(FiO2,0.45)+0.0045%(45ppm)NO,连续监测12小时血气变化;并按时相点抽血检测有关指标。数据行多个样本均数间方差分析。结果吸入NO治疗组PaCO2、呼吸指数(RI)、肺泡死腔率(VD/VT)、肺动脉分流率(QS/QT)和碳氧血红蛋白(HbCO)含量比对照组均有不同程度的下降(P<0.05~0.01),而动脉血浆亚硝酸盐(NO-2)水平则明显高于对照组(P<0.01)。结论吸入NO能明显改善肺通气功能,作为吸入性损伤的综合治疗,吸入NO疗法值得进一步研究。 齐顺贞 杨宗城 傅琼芳 傅琼芳 刘志运 何保斌关键词:吸入性损伤 肺通气 一氧化氮