付亮 作品数:11 被引量:53 H指数:5 供职机构: 南方医科大学珠江医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技攻关计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
流式细胞术快速检测产超广谱β-内酰胺酶细菌的研究 被引量:8 2011年 目的建立一种基于流式细胞术快速检测细菌是否具有产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的方法。方法对36株临床分离已经确定为产ESBL的菌株,应用流式细胞药敏试验(FCST),分别检测每株细菌头孢他啶、头孢他啶/棒酸作用管的碘化丙啶荧光阳性百分率(PI%),依据统计学方法建立FCM检测产超广谱β-内酰胺酶细菌阴阳性的判断标准。对49株临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时应用NCCLS推荐的确证试验以及建立的流式细胞术检测标准进行双盲测定,采用统计学评价新的检测方法。结果 36株临床已经鉴定为产ESBL菌经两种药物作用后,PI%(CAZ+C)-PI%(CAZ)值各有不同。经统计学分析确定阳性株鉴定标准为PI%(CAZ+C)-PI%(CAZ)≥3.0。建立检测标准后49株临床菌株经双盲测定后对两种方法学进行统计学比较分析,证实两种方法相比灵敏度为78.3%,特异度为80.8%,粗一致性为79.6%,两种方法的检测结果差异无统计学意义。结论流式细胞术检测产超广谱β-内酰胺酶细菌的方法与传统方法检测结果具有一致性,但是更为快速、客观、便于自动化,在联合药敏试验方面有较大的临床应用前景,为流式细胞仪应用到细菌药敏试验奠定基础。 付亮 龙军 袁小澎关键词:流式细胞术 超广谱Β-内酰胺酶 应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定腹泻病人气单胞菌属及药敏分析 被引量:2 2014年 目的了解本院冬春季腹泻中气单胞菌属的感染情况及其药敏谱。方法首先肠道病原菌选择平板分离培养;其次基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪初步鉴定腹泻患者病原菌,再次用全自动微生物分析仪结合葡萄糖产气反应对单胞菌属进行种鉴定,最后采用GN-AST13药敏卡及纸片扩散法对常用抗生素进行药敏试验。结果从253份腹泻病人粪便中,分离8株气单胞菌属,检出率3.16%,在腹泻病原谱排列第三,21种抗生素药敏试验中有12种敏感,6种存在不同程度的耐药情况,3种完全耐药,临床症状较轻,主要为腹泻和低热。结论气单胞菌属是本院冬春季重要腹泻病原菌之一,出现多重耐药,药敏谱将为今后临床治疗提供依据。 王瑞莲 邓间开 付亮 江凌晓 车小燕关键词:气单胞菌属 腹泻 2015年广州珠江医院细菌耐药性监测 被引量:1 2017年 目的了解南方医科大学珠江医院2015年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果收集2015年1-12月临床分离菌共4 229株,革兰阳性菌1 541株(36.4%),革兰阴性菌2 688株(63.6%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为47.2%和76.4%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。94.0%MRSA菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;83.1%MRCNS菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别为52.6%和39.7%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株耐药率低于4.0%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为69.2%和71.2%。结论该医院细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床抗感染治疗构成严重威胁,需及时采取有效的感控措施。 付亮 江凌晓 龙军 姜长宏 林丽娟 方艳平 曾念宜 余楠关键词:细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 耐甲氧西林葡萄球菌 碳青霉烯酶 艰难梭菌在腹泻患者中感染情况的调查 被引量:7 2015年 目的:通过检测腹泻患者粪便中的艰难梭菌A&B毒素(CDAB),了解某院腹泻患者艰难梭菌的感染情况。方法:收集该院2013年7-12月腹泻患者粪便标本137份。首先筛查最常见的腹泻病原菌——沙门菌,再检测CDAB,然后再对CDAB阳性患者的流行病学信息进行分析,同时利用改良的方法进行厌氧培养。结果:排除7例检出沙门菌的标本,对剩余的130例粪便标本利用酶联荧光免疫分析技术检测CDAB,共检出8例阳性,阳性率为6.15%。按科室分布分析,2例来自消化科,2例血液科,2例来自儿科门诊,1例来自肾内科,1例来自器官移植科。按年龄段分布分析,3例来自儿童,3例中青年,2例老年人。厌氧培养结果显示8例毒素阳性的标本中有6例培养出艰难梭菌,2例未检测到艰难梭菌。结论 :艰难梭菌感染易感人群正在发生变化,酶联免疫荧光技术检测CDAB素简单、快速,适合对腹泻患者进行艰难梭菌感染的筛查。 王瑞莲 林丽娟 付亮 方艳平 姜长宏 江凌晓关键词:腹泻 N-乙酰半胱氨酸对哮喘小鼠肺部HMGB1、RAGE表达的影响 研究背景:
所有多细胞有机体的生存都依赖于氧气的正常运输和利用,在产生能量与生成潜在有毒氧化性物质之间保持平衡。高氧(hyperoxia)或缺氧(hypoxia)时会产生大量活性氧(reactiveoxygen... 付亮关键词:哮喘 免疫反应 嗜酸性粒细胞 高迁移率族蛋白 文献传递 2008-2012年肺部真菌感染临床分析 被引量:9 2014年 目的总结肺部真菌感染的临床诊治经验,从而提高临床对肺部真菌感染诊断的认识,以提高诊断率。方法回顾性分析2008年1月-2012年9月医院诊断为肺部真菌感染的132例患者临床特点,分为拟诊组36例、临床诊断组68例、确诊病例组28例,并比较临床实验室检查在诊断肺部真菌感染的价值。结果 132例肺部真菌感染患者中拟诊和确诊、临床诊断患者分别占27.3%、21.2%和51.5%,其中108例患有基础疾病,主要是肺部疾病,其次有肿瘤性疾病和神经系统疾病等;89.4%病例进行了血清1-3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)检查,确诊与临床诊断病例试验阳性率分别是100.0%和85.0%;痰涂片检查与血培养检查阳性率比较低;痰培养阳性率比较高;影像学主要表现为双肺片状影、结节影或高密度影或磨玻璃样改变,24.2%表现为空洞团块影;40例进行病理学检查,28例为阳性,阳性率70.0%;89.7%接受了抗真菌治疗,所用药物以唑类为主,其次是两性霉素B,132例肺部真菌感染患者死亡24例,病死率18.2%。结论肺部真菌感染临床表现缺乏特异性、病死率高,需要行侵入性手段协助诊断以早期诊断和治疗,G试验是灵敏度高、特异性好的方法。 龙军 张耀康 江凌晓 方艳平 姜长宏 林丽娟 付亮关键词:肺部真菌感染 曲霉菌属 G试验 多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染同源性分析 被引量:6 2013年 目的:对多重耐药鲍曼不动杆菌(multiple drug resistance acinetobacter baumannii,MDR-Ab)同源性进行分析,为临床合理治疗MDR-Ab引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对某医院脑外科重症病房分离的12株MDR-Ab,进行脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分析其同源性。结果:12株MDR-Ab试验菌株中,经PFGE指纹图谱分析,可分为A、B、C、D、E、F 6个基因型,其中A型和B型是主要流行基因型。结论:该研究证明该院脑外科患者感染的鲍曼不动杆菌呈多克隆系并存,但尚不能证明存在鲍曼不动杆菌医院感染爆发流行,PFGE是研究临床菌株流行,菌株分型的有效手段。 方艳平 张耀康 江凌晓 姜长宏 林丽娟 付亮 龙军关键词:多重耐药 鲍曼不动杆菌 脉冲场凝胶电泳 艾滋病合并马尔尼菲青霉及新型隐球菌感染一例 被引量:1 2014年 患者女。38岁。无明显诱因发热、咳嗽15d。患者为持续性低热,2-3d出现一次寒战高热,咳白色黏痰,量少.伴夜间盗汗、乏力、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿、便血.无胸刚胸痛。体格检查:体温38.5C.脉搏140次/min,呼吸19次/min,血压97/74mmHg(1 mmHg-0.133kPa)。面色苍白,全身无皮疹、无皮下结节。 王艳芳 江凌晓 龙军 付亮 林丽娟 郝卫 方艳平 车小燕关键词:马尔尼菲青霉 隐球菌感染 艾滋病 面色苍白 皮下结节 非艾滋病人少见真菌败血症的实验诊断 病例:男性,13岁,学生,因发热半月余,腹痛10天,加重伴鼻衄1天来诊.患者2015年10月22日无明显诱因出现发热,39.1℃并伴有寒战,无抽搐,无头痛头晕,伴有咳嗽,呈阵发性非痉挛性咳,有痰不易咳出,痰色黄,当地医院... 龙军 陈钰静 黄莉 付亮重型颅脑损伤患者感染艰难梭菌1例 2014年 患者,男,58岁,2013年4月18日因脑外伤后意识障碍16 d平车入院。2013年4月2日晚上患者发生车祸,送往当地市人民医院,治疗方案包括脱水降颅压,营养脑神经、维持水电解质、抗感染等治疗。4月18日为求进一步治疗来我院,门诊拟“重症颅脑损伤”收入院。入院时体格检查:体温36.7℃,脉搏71次/min,呼吸18次/min,体重67 kg,发育正常,精神状态差,强迫仰卧位。起病以来,患者呈昏睡状,通过鼻胃管进食,大便未解,小便正常;患者家属主诉一直长期使用抗生素预防肺部感染和泌尿系统感染,主要是头孢类抗生素。 王瑞莲 付亮 林丽娟 林裕龙关键词:颅脑损伤患者 抗感染 艰难梭菌 重症颅脑损伤 泌尿系统感染 头孢类抗生素