严鹏勇
- 作品数：31 被引量：78H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市普陀区卫生系统自主创新科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾动脉交感神经消融术后即刻肾静脉血相关生化指标的变化
- 2013年
- 目的观察肾静脉、外周静脉、外周动脉血相关生化指标(肾素、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素)在经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)后即刻的变化。方法 10头广西巴马小香猪。使用6FJR导引导管行左右肾动脉造影。以7F导引导管作为指引,置入5F温控射频消融导管,在左右肾动脉行RDN。消融模式:温控、50℃、8～10W,采用螺旋式消融,每个点消融60～90s,左、右肾动脉各消融4～6个点,相邻消融点间隔0.5cm。所有动物于术前和消融术后即刻行外周动脉、肾静脉、外周静脉取血,采集并检测去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素、醛固酮水平。结果 RDN术后即刻的肾静脉血清肾素、醛固酮、肾上腺素水平分别为(389.6±208.7)、(337.1±156.8)和(313.4±113.2)ng/L,均显著低于术前水平[分别为(453.3±240.8)、(427.7±218.4)和(494.1±144.7)ng/L,P值分别<0.05、0.01],降幅分别为(14.3±0.6)%、(22.4±1.7)%和(22.5±0.9)%。RDN术后即刻和术前的血清去甲肾上腺素水平分别为292.5(625,49)、297.5(871,146)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05),降幅为(1.7±0.2)%。肾静脉血的肾素、醛固酮、肾上腺素水平降幅均显著大于外周动脉和外周静脉血(P值均<0.05),外周动脉血与外周静脉血间上述指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与外周动脉、外周静脉相比较,肾静脉血相关生化指标在消融术后即刻出现显著下降,敏感性较高。
- 汪志华徐佑龙谢赟郜俊清严鹏勇张文全孙剑光方平王明喻孟莉金惠根刘宗军
- 关键词：肾静脉
- 经皮肾动脉交感神经消融术对猪心肌梗死模型心功能及心肌重构影响的研究
- <正>目的探索经皮肾动脉交感神经消融术对猪心肌梗死模型心功能与心肌重构影响的研究方法动物模型使用广西巴马小香猪心肌梗死模型,采用5F消融导管,温控消融模式,随机分为消融组及心肌梗死对照组,每组共8头小香猪,评价比较消融6...
- 郜俊清刘宗军谢赟金惠根徐佑龙严鹏勇张文全孙剑光孟莉陈欣
- 关键词：心肌梗死心功能心肌重构
- 文献传递
- 显示屏幕面板的患者提醒信息服务平台图形用户界面
- 1.本外观设计产品的名称：显示屏幕面板的患者提醒信息服务平台图形用户界面。;2.本外观设计产品的用途：用于手机、平板电脑、电视、台式电脑。;3.本外观设计产品的设计要点：在于显示的图形用户界面。;4.最能表明设计要点的图...
- 刘宗军严鹏勇胡文瑛徐佑龙李敏王睿张志钢
- 三维标测系统整合多层螺旋CT图象在房颤射频消融中运用
- 目的：房颤的射频消融治疗的地位近年来逐步被推向一线。目前房颤消融的术式仍以双侧肺静脉电隔离为基础。三维电解剖图象指导房颤射频消融已有近十年的历史，但传统的三维重构图象存在着精确度差，图形失真等问题。CT扫描重建图象较之于...
- 严鹏勇
- 关键词：三维标测系统房颤射频消融图象重构
- 文献传递
- 钾离子通道β亚基KCNE家族基因多态性与心房颤动易感性的相关性研究
- 2022年
- 目的探索钾离子通道β亚基KCNE家族基因多态性与心房颤动易感性的相关性。方法在2019年1至12月上海中医药大学附属普陀医院心血管内科就诊患者中选取338例心房颤动患者作为研究组,于同期在本院体检人群中选取健康人310名作为对照组。运用DNA测序技术及聚合酶链反应(PCR)检测KCNE1基因rs1805127位点,KCNE2基因rs9984281位点,KCNE3基因rs9516、rs626930位点和KCNE4基因rs12621643位点基因型及等位基因频率,比较两组对象上述基因型及等位基因频率差异,分析KCNE基因各单核苷酸多态性位点等位基因与心房颤动易感性的相关因素。结果心房颤动组和对照组对象年龄分别为(69±13)和(73±8)岁(P=0.077),男性分别占57.70%(195例)、40.00%(124例)(P=0.092)。KCNE1基因rs1805127位点等位基因C、KCNE2基因rs9984281位点等位基因A和KCNE4基因rs12621643位点等位基因G在两组对象间分布频率差异有统计学意义(rs1805127位点P=0.004,rs9984281位点P=0.001,rs12621643位点P=0.001)。校正性别、吸烟、高血压、心功能不全等因素后,发现上述3个基因位点频率增加会提高心房颤动患病风险,rs1805127、rs9984281和rs12621643位点的OR值(95%CI)分别为7.064(1.559~31.997)、4.210(1.118~15.850)、2.679(1.025~6.998),均P<0.05。结论 KCNE1基因rs1805127位点、KCNE2基因rs9984281位点和KCNE4基因rs12621643位点单核苷酸多态性与心房颤动易感性存在相关性。
- 秦勉陶进孺刘宗军胡文瑛严鹏勇王睿张颖许国军
- 关键词：心房颤动钾离子通道
- 经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并4支肾动脉患者1例
- 2013年
- 多项临床试验结果显示，经皮肾动脉交感神经消融术（catheter—based sympathetic denervation，RDN）对顽固性高血压有很好的疗效[1,2]。肾动脉变异发生率约为23％～43％[3]。多支（〉2支）肾动脉在高血压及顽固性高血压人群中的发生率未见报道。目前尚缺乏5F射频消融导管在顽固性高血压合并多支肾动脉患者中行RDN的临床报道，5F射频消融导管能否在这类患者中安全有效地进行RDN术值得探讨。
- 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全孙剑光王明瑜
- 关键词：顽固性高血压交感神经消融术消融导管
- 银杏内酯B-西罗莫司药物洗脱支架对猪冠状动脉早期快速内皮化及抗血栓作用被引量：1
- 2015年
- 目的明确银杏内酯B-西罗莫司药物洗脱支架(GB-RAP支架)对猪冠状动脉(冠脉)早期快速内皮化及抗血栓的作用。方法将9只小香猪分别制备动静脉分流模型、高负荷血栓模型、球冠状囊损伤模型(每种模型3只),每只猪冠脉内分别置入3种不同的支架(GB-RAP支架、RAP支架、金属裸支架)。通过动静脉分流模型与高负荷血栓模型验证GB-RAP支架的抗血栓作用,通过冠脉球囊损伤模型观察GB-RAP支架对早期内皮化的作用。结果 GB-RAP支架在动静脉分流模型与高负荷血栓模型中较RAP支架与金属裸支架有较好的抗血栓作用,且在猪球囊损伤模型中显示其具有较好的内皮化作用。结论 GB-RAP支架具有良好支架生物相容性,具有早期促进支架内皮化及良好的抗血栓作用。
- 郜俊清张文全严鹏勇刘宗军
- 关键词：药物洗脱支架银杏内酯B内皮化
- 经皮肾动脉交感神经消融术对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探索经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响。方法入选难治性高血压患者,所有患者在术前、术后即刻使用定量冠状动脉造影技术(QCA)进行肾动脉直径的测量并记录数值,术中记录阻抗起始值、阻抗最低值、消融点位、消融功率等消融参数指标。所有患者于RDN术前、术后6个月检测动态血压。结果共12例符合标准的难治性高血压患者入选了本研究,平均入院动态血压为(185±15)/(99±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。在RDN术后6个月,动态血压平均值下降31/15mmHg,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者的肾动脉直径在消融术后即刻均出现扩张,肾动脉直径平均值增加0.6mm,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。消融阻抗下降值与肾动脉术后即刻直径相关(r=0.74,P=0.006),但患者术后肾动脉直径扩张程度并不能预测术后血压的变化(P>0.05)。所有患者均未发生任何外周血管并发症。结论 RDN术可降低难治性高血压患者的动态血压水平,并可在术后即刻扩张肾动脉直径,肾动脉直径的扩张程度和消融阻抗的下降值正相关,但肾动脉直径的扩张程度无法预测患者的远期血压水平。
- 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全王明瑜桑震池陈晨徐三彬刘兴华杨伟汪志华汪蔚青王大英
- 关键词：难治性高血压
- 血流储备分数压力导丝监测指导猪经皮肾动脉交感神经消融术被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血流储备分数(FFR)压力导丝监测对指导经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)的可行性。方法将11头实验用小型猪分为2组,8头为RDN组,3头为假手术组。消融前先进行左、右肾动脉造影,然后以7F导引导管作为指引,于肾动脉内分别置入射频消融导管和FFR压力导丝,在X线透视下观察导管贴靠肾动脉情况,在肾动脉内不同位置进行电刺激(20Hz),监测FFR数值(肾动脉压力/主动脉压力)。当FFR数值出现显著改变时,即在该靶点处进行消融(50℃,10W,60s)。消融后即刻重复刺激,如果未观察到以上指标的改变,即认为消融有效。结果 RDN组8头实验用小型猪均成功完成肾动脉靶点消融术。消融术前,在靶点处进行电刺激,FFR数值下降,差异有统计学意义(0.98±0.02vs 0.73±0.07,P<0.01);消融术后即刻,在同样的点位进行电刺激,FFR数值几乎没有变化(0.97±0.03vs 0.95±0.02,P=0.25)。在假手术组中未观察到这一现象。结论靶点处电刺激后检测的FFR数值在消融前和消融后即刻差异显著,FFR压力导丝监测有望成为指导RDN的一种新手段,但其有效性及机制尚需进一步验证。
- 徐佑龙刘宗军金惠根陈晨徐三彬郜俊清严鹏勇张文全王明瑜沈俊
- 关键词：血流储备分数难治性高血压
- 经皮肾动脉交感神经消融术中消融点位对顽固性高血压患者降压效果的影响
- 徐佑龙王明瑜方平孟莉程欣刘宗军金惠根杨伟汪志华汪蔚青桑震池郜俊清严鹏勇张文全
