严艳 作品数:32 被引量:143 H指数:7 供职机构: 大连医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 辽宁省普通高等教育本科教学改革研究项目 中国高等教育学会教育科学研究规划课题 辽宁省医学高峰建设工程重点科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
溃疡性结肠炎血栓前状态与病期、内镜分级的关系 被引量:4 2006年 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血栓前状态指标的变化及其与UC病期、严重程度和内镜分级的关系。方法97例UC患者,分为非活动期和活动期,后者根据疾病严重度和内镜Truelove分级标准分为轻、中、重度和Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。检测血清血管性假性血友病因子(v WF)活性、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-d)含量。结果v WF因子活性、Fib、D-d在活动期明显高于非活动期,t值分别为14.137、3.435、3.625(均P<0.01);而在活动期UC组中,轻、中、重度之间和Truelove分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级间差异不明显。结论UC患者存在高凝及继发性纤溶等血栓前状态,且与疾病病期密切相关。 应力 姜春萌 王朝晖 严艳关键词:胃肠内窥镜 溃疡性结肠炎 血栓前状态 内镜 16例大肠类癌的肠镜诊断与治疗 被引量:2 2004年 严艳 王长有 孟艳关键词:大肠类癌 肠镜 甘正复方对大鼠非酒精性脂肪肝的影响 被引量:16 2006年 [目的]研究甘正复方对大鼠非酒精性脂肪肝模型形成的影响。[方法]30只SD大鼠随机分为3组(各10只):正常组喂普通饲料;模型组和治疗组喂高脂饲料。治疗组高脂饮食12周后同时给予甘正复方治疗。16周处死大鼠。测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性;苏木精-伊红染色观察肝脏病理改变;免疫组化法测定细胞色素P450ⅡE1(CYPⅡE1)及过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达。[结果]模型组血清ALT、AST、TC、TG及MDA增加,SOD减少;免疫组化示CYPⅡE1表达增高,PPARα表达明显减少;肝脏组织出现脂肪变性和炎症坏死。治疗组较模型组血清ALT、AST及TG、MDA均下降,SOD增加,CYPⅡE1表达减少,肝脏脂肪变性和炎症坏死的程度明显减轻。[结论]甘正复方能通过调节TG代谢、抗氧应激和脂质过氧化有效地治疗大鼠脂肪肝。 应力 姜春萌 王朝晖 严艳关键词:脂肪肝 非酒精性 过氧化物酶体增殖物激活受体Α 良性大肠类癌的临床分析——附16例报告 2004年 目的 探讨良性大肠类癌的肠镜诊断与治疗。方法 经肠镜发现取材病理确诊良性大肠类癌 16例 ,根据类癌大小分别采用肠镜下高频电切除术切除和改良的内镜下挖洞式切除术切除。结果 16例中 ,直径 <1.0cm类癌行肠镜下电灼切除术 11例 ,1~ 6年随访 ,无复发无转移。直径 1.1~ 1.9cm 5例用内镜下挖洞式切除 ,1~ 3年随访 ,无转移。结论 大肠类癌肠镜下呈灰白色或黄色质地硬隆起型黏膜及黏膜下肿物。直径 <1.0cm者首选肠镜下电灼切除 ;直径 1.1~ 1.9cm者可以内镜下挖洞式切除或外科局部扩大手术切除。 严艳 王长有 孟艳关键词:大肠类癌 肠镜 残胃患者泌酸功能的检测分析 被引量:1 2008年 目的:研究胃远端部分切除术后患者泌酸功能及其与黏膜病理改变、胆汁反流和幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法:采用24 h pH监测仪测定51例残胃患者空腹胃内pH值,根据24 h胃内平均pH值分为低泌酸组(pH≥3)和正常泌酸组(pH<3)。胃镜观察残胃黏膜以及Hp检测。结果:低泌酸组患者35例,其中29例黏膜呈重度萎缩;正常泌酸组16例,其中4例呈重度黏膜炎症(P=0.006)。胆汁反流率在低泌酸组和正常泌酸组分别为37.4%和18.7%(P=0.014)。两组间Hp感染率无明显差异。62.7%的患者胃酸分泌减少,但却接受抑酸药物治疗。结论:24 h动态胃pH监测可有效评价残胃患者胃黏膜泌酸功能。胆汁反流和残胃炎程度与黏膜泌酸功能有明显相关性。约1/3残胃患者保持正常胃酸分泌功能,临床上有大量患者接受了不必要的抑酸治疗。 严艳 应力 张丽梅 姜春萌关键词:胃切除术 肝硬化病人多普勒超声检测肾血流量的临床应用和意义 2003年 严艳 张伯伦关键词:肝硬化 肾血流 多普勒超声 医学情景模拟教学对本科生综合能力培养的实践研究 2022年 目的探究医学情景模拟教学在本科生综合能力培养中的应用效果。方法将大连医科大学2017级5+3一体化临床医学专业本科阶段学生和2017级5年制临床医学专业学生分别随机分为A、B两组,A组接受传统医学教育,B组接受情景模拟教学。比较两组学生的临床思维考核成绩、临床技能操作考核成绩。组间均数比较采用t检验。结果5+3一体化临床医学专业本科阶段和5年制临床医学专业的B组学生临床思维能力考核成绩均高于A组学生,差异具有统计学意义;B组学生综合病例考核和标准化病人考核成绩均高于A组学生,差异具有统计学意义。但B组学生的技能操作考核成绩较A组学生无明显升高,差异无统计学意义。结论采用情景模拟教学有助于提高教学质量和实习效果,尤其在培养学生解决临床实际问题能力和创新能力及临床思维能力上较传统医学教育模式有更明显的优势。 朱丹丹 张金玲 陈俊竹 严艳关键词:情景模拟教学 综合能力培养 分阶段培养在医学生综合临床能力培养中的应用 被引量:6 2017年 目的分阶段培养(三番式)教学方法在医学生综合临床能力培养中的应用效果。方法将大连医科大学2010级七年制学生随机分为两组,A组(170人)进行传统医学教育形式,B组(170人)进行分阶段培养(三番式)形式。比较两组学生临床技能操作考核成绩、临床思维考核成绩以及总成绩。两组间均数比较采用t检验。结果 B组学生临床技能成绩高于A组学生临床技能成绩,但统计学无明显差异(P=0.051),B组学生临床思维成绩高于A组学生临床思维成绩,具有统计学差异(P=0.007),B组学生的总成绩明显优于对照组学生,有明显的统计学差异(P=0.013)。结论采用分阶段培养(三番式)有助于提高教学质量和实习效果,尤其在培养学生解决临床实际问题能力和创新能力及临床思维能力上较传统医学教学模式有更明显优势。 朱丹丹 王绍武 张金玲 严艳结直肠侧向发育型肿瘤并发结直肠息肉的预测因子及发生恶变的危险因素 被引量:1 2023年 目的探究结直肠侧向发育型肿瘤(colorectal laterally spreading tumors, CLST)并发结直肠息肉的独立预测因子及CLST合并结直肠息肉发生恶变的独立危险因素。方法回顾性收集2016年1月-2021年12月在大连医科大学附属第二医院行内镜检查发现CLST, 并接受内镜下治疗的260例患者的临床资料。根据是否与结直肠息肉共存将CLST患者分为共存组(n=135)与非共存组(n=125), 比较两组的临床病理特征差异, 采用二元Logistic回归分析共存现象的预测因子。根据共存组CLST的浸润深度, 将共存组分为共存恶性组(n=38)与共存非恶性组(n=97), 采用二元Logistic回归分析CLST合并结直肠息肉发生恶性变的危险因素。结果男性(P=0.002, OR=2.355, 95%CI:1.354~4.099)、绒毛管状腺瘤(P=0.022, OR=3.873, 95%CI:1.214~12.355)、既往有息肉病史(P=0.001, OR=2.738, 95%CI:1.527~4.909)是CLST合并结直肠息肉的独立危险因素。该预测模型受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.725(P<0.001, 95%CI:0.664~0.786)。息肉直径≥10 mm(P=0.007, OR=6.266, 95%CI:1.634~24.034)、CLST直径≥20 mm(P<0.001, OR=11.879, 95%CI:4.078~34.601)、结节混合型CLST(P=0.003, OR=8.584, 95%CI:2.126~34.660)、扁平隆起型CLST(P=0.021, OR=4.399, 95%CI:1.250~15.482)、假凹陷型CLST(P<0.001, OR=31.426, 95%CI:4.975~198.509)是CLST合并息肉发生恶性变的危险因素。该预测模型ROC曲线AUC为0.854(P<0.001, 95%CI:0.775~0.933)。结论既往有息肉病史、病理类型为绒毛管状腺瘤的男性CLST患者更易发生共存现象。息肉直径和CLST直径越大, 结节混合型、扁平隆起型和假凹陷型的CLST合并结直肠息肉患者更容易发生恶变。 张展鹏 郝钰洁 严艳关键词:结直肠肿瘤 侧向发育型肿瘤 结直肠息肉 病理学 内镜下应用保护性套管取上消化道异物 被引量:1 2003年 严艳 王长有 姜春萌关键词:上消化道 内镜