严玉洁
- 作品数：81 被引量：634H指数：13
- 供职机构：上海市闵行区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金美国中华医学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学政治法律更多>>
- 1205例2型糖尿病患者的恶性肿瘤流行病学特征被引量：10
- 2013年
- [目的]探究2型糖尿病患者的恶性肿瘤流行特征,为做好糖尿病患者恶性肿瘤的综合防治提供依据。[方法]2005～2011年闵行区被诊断为2型糖尿病且先后被诊断为恶性肿瘤的患者1205例。采用SPSS13.0软件对1205例2型糖尿病患者在患糖尿病后恶性肿瘤的发生及流行情况进行描述与分析。[结果]2型糖尿病和恶性肿瘤高发于50～80岁。2型糖尿病中以结直肠癌的发病率最高,除乳腺癌、前列腺癌性别特异外,女性甲状腺癌患病率高于男性,男性结直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌均高于女性。2型糖尿病的恶性肿瘤患者一半以上在糖尿病确诊5年内发生,且分期较晚。[结论]2型糖尿病患者恶性肿瘤发病风险较高,建议确诊糖尿病后将胃癌、结直肠癌、甲状腺癌和乳腺癌等易发恶性肿瘤的筛查纳入其定期体检。
- 方红许慧琳刘奕男严玉洁周洁赵立昀
- 关键词：糖尿病恶性肿瘤
- 闵行区民工子弟学校学生龋病调查被引量：3
- 2009年
- 目的了解闵行区民工子弟学校学生患龋情况。方法对闵行区在册的39所民工子弟学校在校学生进行口腔病普查。结果5～14岁学生乳牙患龋率为58.23%,龋均2.38±2.94,充填比率为4.65%;恒牙患龋率为11.26%,龋均0.20±0.76,充填比率为0.93%;乳牙患龋率总体男性高于女性,恒牙患龋率则相反,女性高于男性。结论龋齿充填比低,应加强爱牙护齿宣传力度,为学生提供方便、价廉质优的充填治疗。
- 方红严玉洁屠月珍张鑫毅王跃
- 关键词：龋齿患龋率
- 上海市闵行区“六癌”早发现效果及影响因素分析被引量：3
- 2014年
- [目的]了解闵行区＂六癌＂（大肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌）早发现效果及其影响因素。[方法]对1999~2011年早发现登记队列中确诊的＂六癌＂与肿瘤登记系统中同期非队列人群确诊的＂六癌＂确诊期别、生存率及生存质量进行比较。[结果]＂六癌＂早期率,1年、3年、5年生存率和生存质量队列组均优于非队列组。基于社区的早发现模式效果好于基于医疗机构的早发现模式。影响患者生存的因素为：发病年龄、性别、家族史、手术性质、转移、患≥2个肿瘤、未经早发现干预,OR分别为：1.03、1.13、2.17、1.21、1.88、1.76、1.71。粘液性囊性肿瘤风险较高（OR=1.22,P=0.02）,腺癌、导管癌及鳞癌与上皮肿瘤相比死亡风险相当。患肠癌、胃癌、肝癌及肺癌较宫颈癌的死亡风险分别为：1.55、2.55、3.99、4.07,乳腺癌为宫颈癌死亡风险的0.66倍。[结论]两种早发现模式均有一定成效,基于社区的肿瘤早发现模式效果较优。＂六癌＂早发现、早诊断、早治疗,提高根治率是降低死亡风险的关键,尤其需要加强肝癌及肺癌的早诊早治工作。
- 何丹丹赵燕萍方红苏华林白庆瑞周洁赵立昀严玉洁
- 关键词：恶性肿瘤生存率影响因素
- 2002-2005年上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况,为制定恶性肿瘤防制策略提供科学依据。方法根据上海市肿瘤登记系统中登记的2002-2005年闵行区户籍新发病例及其随访资料,获得其发病与生存资料,采用简略寿命表法计算期望生存概率,EdererⅡ法估计累积期望生存概率,Log-rank检验法比较两组间生存率。结果闵行区2002-2005年共登记新发恶性肿瘤11 455例,发病率为381.98/10万,5年观察生存率(OSR)为35.58%,相对生存率(RSR)为47.60%,胰腺癌5年RSR最低,仅为4.85%,为闵行区致死风险最高的癌种。肺癌、肝癌、胆囊癌5年RSR<20%。男性前列腺癌5年OSR最高(OSR:53.39%,RSR:90.07%),胰腺癌最低(OSR:2.31%,RSR:3.27%);其次为肺癌(OSR:9.89%,RSR:14.14%)、肝癌(OSR:10.51%,RSR:13.00%)。女性子宫体癌5年生存率最高(OSR:83.13%,RSR:93.19%),胰腺癌最低(OSR:4.37%,RSR:6.94%),女性较男性更易患胆囊癌且生存情况不理想(OSR:7.65%,RSR:12.03%);女性肿瘤5年生存情况好于男性,差异有统计学意义(χ2=253.186,P<0.01)。结论闵行区整体生存率高于国内多个城市,与国外相比仍有较大差距,需进一步分析生存影响因素。
- 何丹丹赵燕萍方红苏华林赵立昀周洁陈林俐严玉洁
- 关键词：恶性肿瘤生存率相对生存率
- 2007～2008年上海市闵行区伤害住院病例调查被引量：2
- 2009年
- [目的]了解上海市闵行区伤害住院病例流行病学特征。[方法]收集闵行区二级医院1年的伤害病例,采用百分构成、圆分布等描述性分析方法描述伤害住院病例的人群、时间特征以及伤害原因、临床结果、转归和住院费用。[结果]伤害住院占住院病人总数的6.70%,造成的直接经济损失4718.61万元人民币;男女性别比为2.08:1;伤害的高峰年龄段为20～49岁(58.03%);工人所占比例最大(43.48%);居前三位的伤害原因是跌倒(39.50%)、交通事故(24.66%)、无生命机械力伤害(11.72%);伤害住院死亡率1.61%。[结论]20～49岁青壮年为伤害防治的重点人群;跌倒、交通事故为优先防治的伤害种类,应该根据不同伤害的特征,针对性地开展预防控制。
- 严玉洁孙兰黄俊
- 关键词：住院病例住院费用
- 空腹血糖变异与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关系被引量：5
- 2016年
- 目的研究空腹血糖变异与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关系,为2型糖尿病患者的血糖控制提供依据。方法从上海市闵行区居民电子健康档案系统(EHRs)中获取2007年1-12月建立2型糖尿病档案的患者资料,包括空腹血糖、血压、体质指数(BMI)、家族史和药物情况等。采用Cox比例风险回归模型分析血糖变异对糖尿病患者全因死亡风险的影响。结果共获得研究对象6 847例,818例(11.94%)患者在平均随访6.2年后死亡,死亡率为19.43/1 000人年。研究对象的空腹血糖标准差(FPG-SD)中位数为0.66 mmol/L,四分位数分别为S1(<0.37 mmol/L)、S2(0.37 mmol/L≤S2<0.66 mmol/L)、S3(0.66 mmol/L≤S3≤1.15 mmol/L)和S4(>1.15 mmol/L)。历次空腹血糖间的变异系数(FPG-CV)中位数为0.10,四分位数间距分别为C1(<0.06)、C2(0.06≤C2<0.10)、C3(0.10≤C3≤0.15)和C4(>0.15)。研究对象全死因死亡风险的影响指标包括年龄、收缩压、胰岛素、BMI、FPG-SD(S4)和FPG-CV(C4)(P<0.05)。结论空腹血糖的变异度是2型糖尿病患者全因死亡率的独立预测指标,在2型糖尿病治疗管理中不仅仅要关注血糖水平,更要关注血糖波动所带来的危害,做到平稳降糖、安全降糖。
- 严玉洁刘奕男姚保栋方红
- B超测定上海市闵行区学龄儿童甲状腺容积及甲状腺肿判定的可靠性被引量：4
- 2015年
- 目的分析不同操作者问，B超所测得甲状腺容积（thyroid volume，TV）值以及甲状腺肿判定结果之间的一致性及可靠性。方法选定上海市闵行区某班级学生，由两名具多年B超经验的医生进行甲状腺B超检查，测定其TV，并判定甲状腺肿大与否。分析两名医生所测得’rV的差异、计算其甲状腺肿判定结果的一致性、Kapa值。结果共纳入46名研究对象，其尿碘中位数为161．55μ/L，处碘适宜水平。两名医生B超测得的TV中位数（四分位数间距）分别为4．19（3．84，4．97）ml及4．26（3．63，4．92）ml，无统计学差异（x^2=0．17，P=0．678）。甲状腺肿的检出率分别为13．04％和8．70％，两医生判定结果一致性为86．96％，Kappa值为0．41。若将TV取一位小数，则相应的一致率与Kappa值分别为93．48％及0．77。两医生对左右叶上下径及左右径的检测结果差异均有统计学意义（均有P〈0．05）。结论用B超法开展人群碘缺乏病的监测，不同操作者之间测得的TV值存在差异，但整体水平相近。对甲状腺肿判定结果的一致性尚可。单次B超检测可相对真实地反映群体的甲状腺肿状况。
- 王娜赵燕萍赵琦方红付朝伟许慧琳王和兴严玉洁江峰周颖姜庆五
- 关键词：儿童甲状腺肿可重复性
- 闵行区某外来务工人员子女学校学生沙眼患病现况
- 2012年
- 目的了解闵行区外来务工人员子女沙眼患病情况及其影响因素,为学生沙眼防治措施提供可靠依据。方法按世界卫生组织(1987年)诊断标准,对整群随机抽取的闵行区某外来务工人员子女学校703名在校小学生进行沙眼筛查、流行病学调查以及干预治疗。结果闵行区外来务工人员子女沙眼患病率为9.0%;洗手习惯、洗澡频率、揉眼习惯、有无专用学习桌椅和沙眼史、父亲眼异物感或眼痛、母亲眼异物感、家长或孩子眼睛不适时是否就诊及滴眼药水的态度均与沙眼患病有关(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,勤洗澡是患沙眼的保护因素(OR=0.433),经常用手揉眼睛及父亲近0.5 a眼睛有异物感是患沙眼的危险因素(OR值分别为3.150和2.726)。结论外来务工人员子女沙眼患病率较高,纠正学生不良用眼或卫生习惯、转变家长不正确的医疗观念以及及时、规范的治疗是预防与控制沙眼的有效手段。
- 彭春林何丹丹陆丽娜严玉洁方红何鲜桂朱剑锋
- 关键词：沙眼患病率
- 上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤发病趋势分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤的发病趋势,为制定肿瘤综合防治策略提供科学依据。方法利用2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病资料,计算粗发病率、标化发病率、截缩率、累积率以及变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比(annual percent change,APC)和年度变化贡献率。结果 2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病总体呈现逐年上升趋势,甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌的世界标化发病率呈显著上升趋势;胃癌、肝癌和肺癌的世界标化发病率呈显著下降趋势。结论闵行区恶性肿瘤的发病总体呈上升趋势。甲状腺癌、结直肠癌和乳腺癌上升较为明显,需引起重视;胃癌和肝癌下降较为明显,说明暴露因素得到一定控制。
- 张芬李俊周洁李为希方红许慧琳严玉洁
- 关键词：恶性肿瘤发病率发病趋势
- 上海市闵行区2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病状况分析被引量：2
- 2017年
- 目的揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95%CI。结果男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person-year),世界人口年龄标化发病率(age-standardized rate,ASR[W])分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93(95%CI:0.88~0.98)和1.07(95%CI:1.01~1.12)。结论与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异。
- 许慧琳严玉洁方红姚保栋秦国友徐望红张芬郭琪王君燕方圆徐东丽
- 关键词：2型糖尿病恶性肿瘤发病率回顾性队列研究
