业秀林 作品数:24 被引量:135 H指数:6 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育科学研究“十二五”计划课题 云南省教育厅科学研究基金 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
云南基层医护人员对妊娠糖尿病的认知及管理现状调查 被引量:3 2020年 目的了解云南省基层医护人员对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)相关知识的认知水平及管理现状,为开展GDM继续教育和推动GDM筛查提供依据。方法采取不记名闭卷笔试的方法,随机抽取云南省昭通市彝良县2家县级医院及彝良县17个卫生院的214名医护人员进行GDM相关知识问卷调查。结果被调查者对GDM的知晓率最高,达到95.54%;有52.48%的被调查者知道所有孕妇都需要筛查GDM,知晓GDM诊断标准的只有20.30%;县级医院医生对GDM患者血糖控制目标的知晓率要高于卫生院医生(P<0.05);92.08%的被调查者知晓GDM孕妇远期患糖尿病风险增加,但对于GDM孕妇分娩后的复查及随访的知晓率只有40.10%;有95.05%的被调查者认为将GDM列入产前管理是有必要的,只有59.40%的被调查者认为其所在的医疗机构能够管理好GDM患者,主要因素是患者依从性差(65.35%)和设备不完善(50.99%);在GDM的专业教育培训方面,60.40%的被调查者没有接受过专业的知识培训。结论绝大部分基层医务工作者知道GDM管理的重要性,也愿意加强对GDM患者的管理,但由于基层专业知识的欠缺、设备、人力不足及患者依从性差等原因,目前还不能很好地开展GDM患者管理工作。迫切需要加强对基层医务工作者相关知识培训,提高认知及管理水平。 朱文卓 业秀林关键词:妊娠糖尿病 基层医务工作者 国外指南推荐方案治疗社区获得性肺炎抗菌疗效评价 被引量:3 2016年 目的评价国外社区获得性肺炎(CAP)诊治指南推荐备选方案治疗轻型CAP患者的抗菌疗效。方法采用前瞻性、随机、单盲、阳性药平行对照设计。以无基础疾病的门诊和入院<48 h的CAP患者为研究对象,试验组给予2007年版IDSA/ATS颁布的成人CAP诊治指南备选方案中的首选抗生素:阿奇霉素片,每次500 mg,每日1次;对照组给予当地耐药谱中的敏感抗生素:莫西沙星片,400 mg,每日1次。疗程均为7~14 d。结果共收集CAP患者106例。完成治疗方案77例,试验组38例,对照组39例。2组临床有效率分别为68.4%和89.7%,2组临床疗效有显著性差异(P<0.05);2组细菌清除率分别为54.5%和87.9%(P<0.05)。结论 IDSA/ATS指南推荐的备选方案抗生素治疗昆明地区无基础疾病的社区获得性肺炎的临床疗效低于当地耐药谱敏感抗生素。临床医生在学习国外的CAP诊治指南时,应注重我国CAP常见致病原的构成情况和耐药特点,并结合当地耐药监测资料的变化加以修正和调整,不宜简单照搬国外指南所推荐的治疗方案。 李建华 戴路明 张力燕 李敏 杨娇 田熙 罗壮 方雁 业秀林 何慧琳关键词:社区获得性肺炎 莫西沙星 支气管激发试验前后小气道功能测定对慢性咳嗽病因诊断的价值 被引量:3 2015年 目的探讨慢性咳嗽患者支气管激发试验前后小气道功能、气道阻力及胸外气道反应的状况。方法68例慢性咳嗽患者进行组胺支气管激发试验,观察FEV,、呼气中期流速(MEF50)及吸气中期流速(MIF50)的变化,并应用脉冲振荡技术测定激发前后患者气道阻力。结果支气管激发试验阳性率52%,激发阳性患者激发前MEF50,Ro与阴性组患者差异有统计学意义。MEFso激发后/激发前比值(MEF50%)与FEV,激发后/激发前比值(FEV,%)星正相关,与R0激发前后差值(Rw)呈负相关。13例患者呈现胸外气道高反应(占总例数20%),其中6例为单独存在胸外气道高反应,7例患者合并支气管气道高反应。结论观察慢性咳嗽患者小气道功能变化,有利于对哮喘的及早诊治,有利于遏制小气道不可逆损害发展为COPD的危险。激发试验时联合观察支气管气道反应和胸外气道反应,可为临床诊断提供线索。 李建华 季云瑞 张力燕 方雁 业秀林关键词:慢性咳嗽 支气管激发试验 小气道功能 结核性胸膜炎诊断和治疗进展 被引量:22 2009年 业秀林 郝青林影响OSAS患者应用无创呼吸机依从性因素的分析及对策 被引量:4 2015年 OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的患病率约为2%~4%,而OSAS伴有相关症状的在成年男性中大约为3%~7%,成年女性大约为2%-5%。持续正压通气(CPAP)是目前治疗中至重度OSAS最有效和首选的治疗方法。CAPA能明显改善患者的睡眠质量,改善患者白天嗜睡的症状和降低心血管疾病风险等,改善患者的生活质量及降低远期的死亡率。 喻杨林 张力燕 业秀林 骆心惟 徐鸥关键词:OSAS患者 无创呼吸机 依从性 持续正压通气 相关症状 成年女性 精准医学领域新教学方法探索 被引量:3 2019年 目的精准医学是医学未来发展的方向,探讨以精准问题(precisequestion,PQ)设置联合PBL(Problem based learning)教学法是否有利于提高学生对精准医学知识的掌握。方法将昆明医科大学本科临床专业四年级的学生60名随机分为2组:PBL教学组(对照组)和精准问题设置联合PBL教学组(PQ-PBL组)。分别应用PBL教学和PQ-PBL教学对2组同学进行4周教学。其中PQ-PBL组采取精准问题的设置模式:以临床为导向,临床问题与基础问题双向互动,以发展学生的临床推理能力;高层次问题与低层次问题相结合、开放式问题与闭合式问题相结合,以促进学生批判性思维的形成和高层次知识体系的构建。PBL组不采取精准问题设置模式。所有入组学生教学前后分别进行病例分析考核,考核满分为10分。比较2次考核的得分,评估教学前后2组学生对基础知识及精准医学知识的掌握情况,以评价教学效果。结果共60人(PBL组,n=30;PQ-PBL组,n=30)完成研究。2组的年龄差异无统计学意义[PBL组:(23.17±1.05)岁;PQ-PBL组:(23.07±1.03)岁,P=0.736],性别构成亦无差异(P=0.606);教学前2组比较,无论是基础知识或精准医学知识方面,2组得分均差异无统计学意义。教学前后组内比较显示,PBL组的基础知识得分高于教学前[教学后:(6.00±1.31)分;教学前:(5.13±1.43)分,P=0.020],PBL组的精准医学知识得分亦明显高于教学前[教学后:(4.40±2.06)分;教学前:(3.53±1.28)分,P=0.035];PQ-PBL组的基础知识得分高于教学前[教学后:(6.70±1.24)分;教学前:(5.47±1.33)分,P=0.001],PQ-PBL组的精准医学知识得分亦明显高于教学前[教学后:(5.57±1.48)分;教学前:(3.67±1.54)分,P<0.001]。教学后组间比较显示,PQ-PBL组的基础知识得分明显高于PBL组[PQ-PBL组:(6.70±1.24)分;PBL组:(6.00±1.31)分,P=0.038],精准医学知识得分亦显著高于PBL组[PQ-PBL组:(5.57±1.48)分;PBL组:(4.40±2.06)分,P=0.015]。结论精准问题设置结合PBL 孙士波 胡笑甜 何慧琳 业秀林 汪矗 杜晓华 罗壮 方雁 张冬先关键词:教育策略 问题式学习 血浆环指蛋白5检测在慢性阻塞性肺疾病中的意义 被引量:1 2019年 目的 探讨血浆环指蛋白5(Ring Finger protein 5,RNF5)检测在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)中的意义。方法 选取36例COPD患者及36例健康对照者为研究对象。应用ELISA法分别检测COPD患者急性加重期、稳定期及健康对照者空腹RNF5的浓度,比较血浆RNF5在COPD急性加重期、稳定期及健康对照者的水平变化;并应用Spearson's相关分析法,分析RNF5与肺功能指标的相关性。结果 COPD急性加重期和稳定期患者的RNF5浓度较健康对照组的浓度均明显增高[急性加重期(38.36±12.81)ng/mL;稳定期(34.11±10.01)ng/mL;对照组(28.30±13.09)ng/mL;急性加重期COPD组与对照组比较P = 0.001;稳定期COPD组与对照组比较P = 0.008];COPD稳定期RNF5的水平明显低于急性加重期的水平(P = 0.004);相关性分析显示,无论是在COPD急性加重期还是COPD稳定期,RNF5与FEV1%呈负相关。结论 RNF5参与了COPD的发病,与患者的FEV1%呈负相关。 孙士波 罗壮 杜晓华 杨娇 业秀林 张冬先 杨为民关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺功能 IL-33、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的表达及临床意义 被引量:2 2018年 目的:探讨IL-33、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期血清中的表达变化及其临床意义。方法:采用ELISA法检测血清IL-33、TNF-α水平。选择42例COPD急性加重期患者作为急性加重期组,治疗缓解后为稳定期组,25例正常健康者为对照组,比较患者治疗前后的IL-33与TNF-α水平变化及二者与对照组间的差异。分析COPD急性加重期IL-33与TNF-α的相关性。结果:COPD急性加重期和稳定期患者血清中IL-33、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),COPD急性加重期患者血清中IL-33、TNF-α水平均显著高于稳定期(P<0.05)。COPD急性加重期患者血清IL-33与TNF-α呈正相关关系(r=0.790,P<0.001)。结论:IL-33与TNF-α在COPD的发生发展中起着一定的作用,COPD急性加重过程中IL-33与TNF-α可能有相互促进的作用。 汪矗 石少卿 杨姣 业秀林关键词:慢性阻塞性肺疾病 TNF-Α 叙事医学背景下任务驱动教学在带教中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨叙事医学背景下的任务驱动教学法与传统教学方法进行对照研究。方法 90名本科临床医学专业实习生按随机数字表分为叙事医学背景下的任务驱动教学实验组(N组)和传统教学对照组(T组),每组45人。结果 1月后进行考核评价,实验组在固定问题提问和理论测试成绩均优于对照组;实验组在提高教师、患者、学生满意度、激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通协作能力、增加对患者的人文关怀及提高分析问题能力的评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论内科教学查房改革中叙事医学背景下的任务驱动教学法明显优于传统教学法。可提升教师、患者、学生的满意度,激发医学生的学习兴趣、提高学生的自学、沟通协作、分析问题等能力,能给予患者更多的人文关怀。 方雁 郑圆圆 孙士波 李敏 杨姣 汪矗 业秀林关键词:任务驱动教学法 传统教学法 临床实习带教 云南农村基层医务工作者慢性阻塞性肺疾病认知情况调查和短期培训效果 被引量:7 2020年 目的了解云南省农村基层医务工作者对慢性阻塞性肺疾病防治基本知识的知晓率和短期继续医学教育培训效果,探讨提高基层医务工作者相关知识和技能的有效方法。方法2018年1月至2018年11月间选取云南昭通地区5个县的县医院及乡镇医院、村卫生所的医务工作者共计464人为调查及培训对象,采用流动学校形式开展慢性阻塞性肺疾病继续教育培训,在培训前后采用问卷调查法了解知识掌握情况。结果(1)培训前基层医师有慢性阻塞性肺疾病筛查意识的仅有24.6%(114人),筛查方式主要依靠胸片59.5%(276人)和临床表现66.4%(308人),而很少采用肺功能检查进行筛查7.8%(36人),培训后96.1%(446人)的基层医师表示在日常工作中会对有高危因素的患者进行筛查,筛查方式也能得到积极纠正;(2培训前基层医师对慢性阻塞性肺疾病定义、诊断标准、肺功能严重程度分级标准、综合评估分组标准的知晓率均较低,分别为23.3%(108人)、31%(144人)、34.5%(160人)、5.2%(24人),对肺功能检查的适应症、禁忌症、通气功能常用指标的判读、支气管舒张舒张和激发实验的诊断标准知晓率,仅有21.1%(98人)、9.9%(46人)、7.3%(34人)、13.4%(62人)、9.9%(46人),经短期培训后,研究对象对相关知识的知晓率明显改善。结论云南省农村基层医务人员慢性阻塞性肺疾病认知情况差,短期培训可以有效提高基层医务人员对慢性阻塞性疾病的认知水平。 业秀林 杨姣 李敏 方雁 田熙 朱文卓关键词:慢性阻塞性肺疾病 知晓率