- 踝关节骨折内固定术后形态变化及功能影响因素
- 2023年
- 目的探讨踝关节骨折切开复位内固定术后踝关节形态变化及其踝关节功能影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月上海大学附属南通医院骨科收治的踝关节骨折并行切开复位内固定的患者,根据美国足与踝关节协会踝与后足功能(AOFAS)评分分为优组、良组及可与差组,并用多因素线性回归分析踝关节形态指标(包括踝关节宽度、踝关节深度、冠状位角度以及矢状位角度)与AOFAS的相关性。结果共纳入98例患者。踝关节形态变化:(1)与健侧比较,踝关节骨折切开复位内固定术后患者患侧踝关节宽度、深度以及冠状和矢状位角度均明显增大(t=6.835、3.523、6.105、10.670,均为P<0.05)。(2)踝关节骨折切开复位内固定术后患者踝关节功能AOFAS评分为(77±9)分。3组患者踝关节形态指标(包括踝关节宽度、深度、冠状位角度以及矢状位角度)的健患侧之差,差异均有统计学意义(F=396.749、136.520、59.694、406.548,均为P<0.05)。(3)术后患者的踝关节宽度、深度、冠状位以及矢状位角度的健患侧之差的水平均与踝关节功能AOFAS评分呈显著负相关(r=-0.368,r_(2)=-0.398,r_(3)=-0.208,r_(4)=-0.423,均P<0.05)。踝关节功能影响因素:(1)不同年龄、开始康复时间、坚持功能训练情况的AOFAS评分比较,差异有统计学意义(t=2.460、3.549,均为P<0.05);(2)年龄[B=0.386,95%CI(0.207,0.565),P<0.001]、坚持功能训练情况[B=-9.623,95%CI(-15.118,-4.129),P=0.001]以及患侧和健侧踝关节宽度之差[B=-1.200,95%CI(-1.785,-0.614),P<0.001]为影响术后患者踝关节功能AOFAS评分的主要影响因素。结论踝关节骨折切开复位内固定术后患者的踝关节形态变化与其踝关节功能水平呈显著负相关。
- 周春林韩元龙丁飞吴玮杰
- 关键词：踝骨折骨折切开复位骨折固定术
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