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丁琳: 作品数：11 被引量：39H指数：3; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：北京市科技新星计划首都特色临床医学技术发展研究项目北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭前瞻性队列研究被引量：13: 2009年; 目的探讨无刨正压通气（NPPV）对急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）的治疗作用和治疗失败的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法，收集2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房应用NPPV治疗AHRF患者的临床资料，根据NPPV成功与否将患者分为成功组和失败组，比较两组患者的基本临床资料、NPPV模式和时间以及NPPV前和2h、24h的生命体征、血气分析和氧合指数（PaO2／FiO2）的变化。结果①59例患者NPPV成功率为62．7%（37／59）。②与NPPV失败组比较，成功组平均年龄及因肺部感染导致AHRF比例较低（P均〈0．01）。NPPV前成功组PaO2／FiO2与失败组无显著差异，但成功组NPPV后2h和24hPaO2／FiO2均较失败组显著改善（P〈0．05和P〈0．01），且NPPV后24h成功组心率和呼吸频率均较失败组显著降低（P均〈O．0i）。（3）logistic回归分析显示：NPPV失败的危险因素为年龄≥60岁[比值比（0R）=8．30，95％可信区间（CI）2．49～27．60，P=0．002]、呼衰诱因为肺部感染（OR=6．19，95％CI1．90～20．20，P=0．027）、NPPV后2hPa02／Fi02〈150mmHg（1mmHg=0．133kPa，OR=3．65，95％CI1．20～11．04，P=0．044）、NPPV后24h心率〉100次／rain（OR=7．45，95％CI2．15～25．58，P=0．010）和呼吸频率〉30次／rain（OR=7．26，95％C11．88～24．49，P=0．018）。结论NPPV可作为无绝对禁忌证AHRF的一线呼吸支持方式，但对老龄和肺部感染诱发的AHRF患者失败率较高；短期应用NPPV治疗后呼吸、循环和氧合状况无显著改善的AHRF患者，应及早改为有创通气。; 高宝安丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰; 关键词：低氧性呼吸衰竭急性无创正压通气

呼吸道分泌物曲霉菌培养在诊断慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病中的诊断价值: 目的评价呼吸道分泌物曲霉菌培养在诊断AECOPD合并IPA中的临床价值,以期早期诊断,尽早治疗,减少病死率。方法单中心回顾性临床病例对照研究。入选标准:①2007年1月～2010年12月入住北京朝阳医院,呼吸道分泌物曲霉...; 常硕贺航咏丁琳王春婷张恒栗芳孙兵詹庆元; 文献传递

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在重症COPD合并侵袭性肺曲霉菌病中的临床价值: 目的:明确肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)中半乳甘露聚糖(Galactomannan,GM)检测在重症慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmon...; 丁琳贺航咏詹庆元栗芳; 关键词：曲霉菌侵袭性肺曲霉菌病重症慢性阻塞性肺疾病半乳甘露聚糖支气管肺泡灌洗液; 文献传递

北京青年呼吸学者沙龙2010年第1次活动纪要: 2010年; 北京青年呼吸学者沙龙2010年第1次活动于2010年3月25日举行,由北京朝阳医院卜小宁副主任医师主持,主题为＂体外膜氧合（ECMO）治疗新甲型H1N1流感与重症肺炎的相关问题探讨＂.; 卜小宁丁琳张曙; 关键词：北京青年呼吸学者沙龙甲型H1N1流感副主任医师体外膜氧合重症肺炎

无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭的前瞻性队列研究: 目的探讨无创正压通气(NIPPV)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的治疗作用和治疗失败的危险因素。方法前瞻性收集四年内呼吸重症监护病房(RICU)应用NIPPV治疗AHRF患者的临床资料,根据NIPPV成功与否将患者分为...; 高宝安丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰; 关键词：无创正压通气; 文献传递

无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的前瞻性队列研究被引量：22: 2009年; 目的观察和评价无创正压通气（NPPV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的疗效和安全性。方法采用前瞻性队列研究，分析2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房（RICU）使用NPPV治疗ARDS患者的临床资料。结果①31例患者纳入本研究，其中男23例，女8例；年龄20～76岁，平均（49±17）岁；NPPV前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHE1）评分（14±8）分，氧合指数（PaO2／FiO2）（123±32）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。②NPPV成功率为74．2％（23／31），非肺部感染所致ARDS的成功率显著高于肺部感染所致ARDS（100％比60％，P=0．017）。（3）与NPPV前相比，成功组NPPV治疗后2h及24h的心率（HR）、呼吸频率（RR）及PaO2／FiO2均有显著改善（P均〈0．01），而失败组上述指标不但无显著改善，尚伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）逐渐升高（P〈O．05）。患者均无NPPV相关的严重并发症。结论对于无NPPV禁忌的ARDS患者，NPPV可作为一线呼吸支持手段；但对于在短期应用NPPV后生命体征及动脉血气无显著改善者，尤其是肺部感染诱发ARDS时应及早改为有创通气。; 丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰; 关键词：无创正压通气急性呼吸窘迫综合征

重症慢性气道疾病合并侵袭性支气管肺曲霉病临床特点的前瞻性研究: 贺航咏丁琳栗方詹庆元

下呼吸道分泌物曲霉菌培养阳性在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病中的临床价值: 目的探讨LRT分泌物曲霉菌培养阳性在COPD合并IPA中的临床价值。方法回顾性收集2007年1月至2011年1月北京朝阳医院LRT分泌物曲霉菌培养阳性的(OPD和免疫抑制病例的临床资料。IPA诊断采用EORTC/MSG联...; 常硕贺航咏丁琳孙兵栗芳詹庆元; 文献传递

连续血清半乳甘露聚糖检测在重症慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病诊断和预后评价中的价值被引量：5: 2011年; 侵袭性肺曲霉病（IPA）为血液系统恶性肿瘤或严重免疫抑制患者常见的机会性感染，连续血清半乳甘露聚糖（GM）检测可用于该人群IPA的早期诊断。近来研究结果提示入住ICU的重症COPD患者是IPA的高危人群，在这一人群中，IPA往往难以与普通细菌感染相鉴别，诊断困难，病死率极高。早期诊断和及时开始治疗对改善重症COPD合并IPA患者的预后极为重要。GM检测亦可作为评价血液系统恶性肿瘤患者预后的指标之一。本研究采用单中心前瞻队列研究的方法，评价了连续血清GM检测对入住ICU的重症COPD合并IPA患者的诊断和预后评估价值。; 贺航咏丁琳常硕粟方詹庆元; 关键词：重症慢性阻塞性肺疾病血清半乳甘露聚糖侵袭性肺曲霉病预后评价血液系统恶性肿瘤

重症慢性阻塞性气道疾病合并侵袭性支气管肺曲霉病临床特点的前瞻性研究: 2011年; 曲霉性气管支气管炎（ATB）和侵袭性肺曲霉病（IPA）是侵袭性曲霉病（IA）的两种表现形式，免疫抑制患者为IA的高危人群。多项研究结果提示ATB可能进展为IPA，或两者同时存在，ATB和IPA可能为1种疾病的2个不同阶段。; 贺航咏丁琳栗方詹庆元; 关键词：侵袭性肺曲霉病阻塞性气道疾病侵袭性曲霉病重症慢性高危人群

丁琳

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