丁志辉
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南昌市洪都中医院更多>>
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- 超声下针刀可视化的研究进展被引量：18
- 2021年
- 传统针刀治疗极易造成软组织的再损伤,其安全性逐渐受到重视。随着影像技术的发展,可视化下针刀操作越来越多地应用于临床。本文回顾了针刀的发展沿革,就超声引导下针刀治疗的现状、特点及在颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等疾病中的临床运用进行综述,探讨针刀临床应用的优势病种及临床疗效。
- 曾兴丁志辉傅丽琴刘思宇
- 关键词：可视化针刀超声
- 新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端C型骨折疗效分析被引量：13
- 2014年
- 目的 通过与常规股骨远端外侧及前外侧入路比较,探讨采用新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法 回顾性分析2008年1月-2011年8月收治的51例股骨远端C型骨折患者临床资料,其中24例采用新型股骨远端前外侧入路联合股骨髁支持钢板固定（改良组）,27例采用常规前外侧或外侧入路联合股骨髁支持钢板固定（常规组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、美国麻醉师协会（ASA）分级、骨折侧别、骨折分型、合并症及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间及术后3、6、12个月膝关节功能美国特种外科医院（HSS）评分。结果 两组患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。改良组手术时间、术中透视次数显著少于常规组（P〈0.05）,术中出血量及住院时间与常规组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～37个月,平均21.3个月。X线片复查示,两组骨折均愈合,改良组骨折愈合时间为（12.92±2.24）周,常规组为（13.24±2.52）周,比较差异无统计学意义（t=0.476,P=0.637）。术后3、6、12个月改良组HSS评分均高于常规组（P〈0.05）。两组膝内翻或外翻畸形、双下肢不等长、内固定物松动、膝关节屈曲障碍、创伤性膝关节炎发生率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 与常规股骨远端外侧及前外侧入路比较,新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端C型骨折软组织损伤更小、术中暴露更充分、手术时间短、术中透视次数少、术后膝关节功能恢复更佳。
- 骆松戴闽丁志辉张斌邹帆邱平李斌华
- 关键词：股骨远端股骨髁支持钢板骨折内固定
- 三叶草钢板与支撑钢板对内踝Herscovici D型骨折的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨微型解剖三叶草锁定钢板与支撑钢板治疗内踝Herscovici D型骨折的临床疗效。方法回顾性分析研究,选取2016年06月至2019年6月于我院手术治疗的41例内踝Herscovici D骨折病例,三叶草钢板组21例,支撑钢板组20例。两组患者一般等级资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。评估两组患者术后并发症、骨折愈合时间、术后软组织激惹发生率、患肢完全负重时间及术后AOFAS踝与后足评分与踝关节创伤性关节炎发生率,并统计分析。结果两组患者术后并发症、骨折愈合时间及术后AOFAS踝与后足评分与踝关节创伤性关节炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三叶草钢板组术后软组织激惹发生率、术后完全负重时间优于支撑钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内踝Herscovici D型骨折使用微型解剖三叶草锁定钢板和支撑钢板均能获得满意复位固定。但微型三叶草锁定钢板具有低切迹抗滑、高度贴合、软组织刺激少等优势,能够提供强大的力学支撑,可降低患者术后切口并发症,利于早期负重锻炼。
- 丁志辉曾兴胡秀华王丹
- 关键词：支撑钢板
- 田七祛瘀胶囊联合低分子肝素预防老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果观察被引量：7
- 2021年
- 目的:观察田七祛瘀胶囊联合低分子肝素预防老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取本院80例老年股骨转子间骨折患者,随机分为两组,每组40例。观察组予以田七祛瘀胶囊口服联合低分子肝素皮下注射预防下肢深静脉血栓,对照组单用低分子肝素皮下注射,疗程均为1周。比较两组患者D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间变化,以及下肢深静脉血栓发生情况。结果:治疗后,观察组D-二聚体低于对照组(P<0.05),且凝血酶原时间较对照组延长(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率为4.0%,低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论:田七祛瘀胶囊联合低分子肝素预防老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓效果显著。
- 丁志辉周铨昆余征苏龙辉
- 关键词：低分子肝素老年股骨转子间骨折下肢深静脉血栓
- 钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折
- 2014年
- 目的：探讨钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年1月至2012年7月，采用钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者90例，男66例，女24例，年龄24～68岁，中位数45岁；左侧36例，右侧54例；闭合性骨折85例，其中粉碎性骨折58例；开放性骨折5例，均为粉碎性骨折。受伤至手术时间6 h至3 d，中位数2 d。术后随访观察骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果：本组90例患者均获随访，随访时间5～24个月，中位数12个月；骨折均愈合，愈合时间3～6个月，中位数5个月。术后1个月因跌伤致钢丝断裂、聚髌器松脱1例，再次手术后，骨折愈合；术后并发患膝屈膝弹响1例，无疼痛，未进行特殊处理。参照膝关节损伤功能评定标准评价疗效，本组优75例、良10例、可5例。结论：钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折，骨折可达到解剖复位，固定可靠，并发症少，术后可早期进行功能锻炼，有利于骨折愈合和患膝功能恢复。
- 肖义陂许振波胡敦祥丁志辉汪海燕
- 关键词：髌骨骨折
- 髋前外侧肌间隙入路治疗股骨转子间骨折的应用解剖被引量：4
- 2014年
- 目的为髋前外侧肌间隙手术入路治疗股骨转子间骨折提供解剖学基础。方法12侧成人尸体下肢标本，模拟髋前外侧肌间隙入路对相关结构和神经血管进行解剖观测。结果臀中肌阔筋膜张肌间隙髂嵴附着处距髂前上棘距离（5．13±0．52）cm（4．25～6．30cm），在该间隙内常见臀上神经最下支以及旋股外侧动脉升支臀中肌支穿过，臀上神经最下支穿臀中肌阔筋膜张肌间隙处至股骨大转子外侧最凸点距离为（8．15±0．67）cm（7．13±9．56cm）；旋股外侧动脉升支臀中肌支走行至该间隙处距离股骨大转子外侧最凸点距离为（5．57±0．39）cm（5．05～6．62cm）。结论髋前外侧肌间隙入路治疗股骨转子间骨折具有安全、暴露充分、软组织损伤小等特点，为股骨转子间骨折的手术治疗提供了新思路和新方法。
- 李斌华戴闽丁志辉张斌周祝建
- 关键词：股骨转子间骨折手术入路
- 微创接骨板术治疗胫骨远端骨折的临床疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察微创接骨板术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院收治的胫骨远端骨折患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用交锁髓内钉内固定术治疗,试验组采用微创接骨板内固定术治疗,比较2组患者的手术情况、治疗优良率。结果试验组术中出血量显著较对照组少,手术时间、术后下床活动时间、住院时间显著较对照组短,治疗优良率显著较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创接骨板术可有效缩短胫骨远端骨折患者的治疗时间,提高临床疗效,值得借鉴。
- 涂建龙董章庆何勇强丁志辉许振波
- 关键词：胫骨远端骨折交锁髓内钉临床疗效
- 局部应用氨甲环酸对高龄转子间骨折围手术期失血量的研究
- 2021年
- 目的评估术中局部应用氨甲环酸对髋部联合加压交锁髓内钉(TriGen InterTAN)治疗老年不稳定股骨转子间骨折围手术期失血量的影响。方法2018年1月-2020年1月我院收治的不稳定型股骨转子间骨折行InterTAN内固定治疗的老年患者80例,分为观察组和对照组。观察组术中置钉后给予2g氨甲环酸溶于20ml生理盐水注射入髓腔,对照组单纯予20ml生理盐水注射入髓腔。比较2组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录术后5、28d血栓发生情况。结果观察组、对照组围手术期失血量分别为(750.7±115.5)ml、(950.8±110.9)ml,隐性失血量(575.5±43.8)ml、(775.5±41.7)ml,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组显性失血量分别为(155.5±43.8)ml、(170.5±41.7)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后输血率为分别为11.4%、42.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组血栓发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸局部用药可明显降低老年性不稳定股骨转子间骨折InterTAN术后围手术期的失血量及输血率,但以隐性失血量降低为主,显性失血降低不明显,且不增加术后血栓发生率。
- 丁志辉曾兴胡秀华王丹
- 关键词：股骨转子间骨折氨甲环酸INTERTAN围手术期失血量
- 解剖型锁定加压钩板与尺骨远端锁定加压钩板内固定治疗第5跖骨基底部骨折的比较被引量：1
- 2022年
- 目的 比较解剖型锁定加压钩板与尺骨远端锁定加压钩板内固定治疗第5跖骨基底部骨折的疗效。方法 回顾性分析自2018-06—2020-06采用切开复位钢板内固定治疗的17例第5跖骨基底部骨折,其中9例采用解剖型锁定加压钩板内固定(A组),8例采用尺骨远端锁定加压钩板内固定(B组),观察两组术后并发症情况。结果 17例均获得随访,随访时间平均9(6~12)个月,未出现感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症。A组骨折愈合时间为2~4个月,平均3.1个月。B组骨折愈合时间为3~6个月,平均3.8个月。A组未出现皮肤激惹、肌腱刺激,B组出现3例皮肤激惹、2例肌腱刺激。A组术后6个月踝与后足功能AOFAS评分为92~100分,平均96.3分。B组术后6个月踝与后足功能AOFAS评分为85~94分,平均92.4分。结论 解剖型锁定加压钩板与尺骨远端锁定加压钩板内固定治疗第5跖骨基底部骨折疗效确切,解剖型锁定加压钩板置入后不会对皮肤及肌腱产生刺激,更具有一定优势。
- 丁志辉王丹苏龙辉
- 关键词：内固定
