黄献琛 作品数:26 被引量:84 H指数:5 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 金属学及工艺 更多>>
动脉穿刺止血方法的进展 穿刺点的止血方法有手工压迫法、止血贴辅助压迫法、闭合器止血等。手工压迫法临床运用时间较长,但有其缺点。止血贴辅助压迫法仍需辅助以手工压迫。动脉穿刺闭合器(APCD)在临床运用十余年时间,其优点是缩短卧床时间,但也有并发症... 黄献琛 倪才方关键词:止血 胆道支架植入法改良——对胆道解剖的适形处理(技术改进) 目的: 选择合适的病例,通过植入与胆管走行更一致、过度更平滑的胆道内支架,初步总结这种技术上的改良对支架通畅性方面有无改善。 沈利明 金一琦 陈磊 黄献琛文献传递 螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究 被引量:8 2006年 目的 评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。方法 分别以3mm螺圈+生物蛋白胶(A组)、3mm螺圈+NBCA胶(B组)、2mm螺圈+NBCA胶(C组)及4mm螺圈+NBCA胶(D组)封堵兔两肺前叶支气管,每组共8个部位。分别观察螺圈咳出、移位、肺叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿的状况(分别记为0~2分)。结果 B组评分明显高于其他组,与A组差异有显著性(P=0.009),与C组、D组差异亦有显著性(P值均为0.015)。结论 适当大小的螺圈(直径3mm)可减少咳出、移位率和并发症;此外,NBCA胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷。 沈利明 周大勇 沈钧康 金一琦 陈磊 黄献琛关键词:肺减容术 下肢静脉性溃疡患者小腿穿静脉功能不全评估方法比较 被引量:20 2012年 目的对比分析彩色多普勒超声(彩超)与X线静脉造影诊断下肢静脉性溃疡中功能不全的穿静脉(IPV)的检出率和准确性。方法 2008年9月至2011年8月收治下肢静脉性溃疡患者35例,采用彩超和静脉造影检查下肢静脉,比较两种方法诊断IPV的检出率及准确性。结果 35例患者(44条患肢)共显示238条穿静脉,静脉造影检出233条,彩超检出236条(P=1.0);静脉造影检出IPV 100条(42.0%),彩超以反流时间0.5 s为界值,检出34条(14.4%),以0.35 s为界值,检出111条(48.0%);穿静脉和IPV主要位于小腿下段。以静脉造影为参照,彩超3个界值(反流时间0.5 s、0.35 s及直径3 mm)中,反流时间0.5 s和0.35 s的特异度分别为100%和83.2%,敏感度分别为34%和89%,Kappa值分别为0.37和0.71;联合反流时间0.35 s和直径3 mm为界值,则特异度为95.4%,敏感度为82%,Kappa值为0.79。结论在下肢静脉性溃疡者中,彩超诊断IPV检出率高,与X线静脉造影一致性好;彩超联合反流时间0.35 s和直径3 mm作为界值,诊断IPV准确性更高。 黄剑 周大勇 沈利明 金一琦 陈磊 黄献琛 徐国雄关键词:彩色多普勒超声 凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤 黄献琛 沈利明 金一琦 陈磊 周大勇 徐国雄 黄健电凝法经皮穿静脉闭合术治疗下肢静脉性溃疡 被引量:1 2013年 下肢静脉性溃疡严重影响患者的生活质量,而功能不全的下肢交通(穿)静脉(incompetent perforating veins,IPVs)与其密切相关。手术结扎或离断穿静脉,如开放的Linton手术和腔镜筋膜下穿静脉离断术(subfascial endoscopic perforating zeinsurgery,SEPS)等,可以促进溃疡愈合、降低溃疡复发率。近来报道的经皮穿刺穿静脉闭合术(percutaneous ablation of perforating veins,PAPs)治疗IPVs创伤小、安全性高。苏州市立医院2009年1月至2011年12月采用电凝法PAPs治疗下肢静脉性溃疡28例,现报道如下。 周大勇 金一琦 黄剑 黄献琛 徐国雄 陈磊 沈利明关键词:下肢静脉性溃疡 闭合术 电凝法 ENDOSCOPIC 手术结扎 超声导引下肿胀麻醉在大隐静脉腔内热消融中的应用 沈利明 周大勇 黄献琛 金一琦超声引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者外周血CEC、ET-1及NO值的影响 被引量:19 2019年 目的:探讨超声引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者外周血内皮细胞计数(CEC)、内皮素(ET)-1及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:我院大隐静脉曲张患者90例,随机分为聚桂醇组(n=45,采用超声引导聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗)和常规治疗组(n=45,采用常规剥脱术进行治疗)。比较两组手术前后患者外周血CEC、ET-1及NO等临床相关指标变化,评价其临床疗效及并发症发生情况。结果:与常规治疗组比较,聚桂醇组术中时间[(81.79±16.88)min比(40.55±10.19)min]和住院时间[(3.94±1.36)d比(2.17±1.31)d]均显著缩短,住院费用[(7640.15±1025.11)元比(3998.89±910.67)元]显著减少( P 均=0.001);术后与常规治疗组比较,聚桂醇组总并发症发生率(17.78%比4.44%)显著下降,病情Ⅰ级比例(6.67%比25.00%)显著增加,Ⅳ级比例(17.78%比4.44%)显著下降,外周CEC[(5562.48±1194.73)个/L比(4655.87±1209.88)个/L]、ET-1[(70.32±10.30) ng/L比(62.95±13.78) ng/L]水平均显著降低,NO[(1.27±0.42)μmol/L比(1.59±0.51)μmol/L]水平显著升高( P <0.05或<0.01)。结论:对大隐静脉曲张患者给予超声引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗可显著提高疗效,改善血管内皮功能,且并发症少。 单绍银 袁鹏 岳天华 吴式 吴锦丹 黄献琛关键词:静脉曲张 一种保守的血流动力学修复术CHIVA是治疗大隐静脉曲张的更佳选择?--单中心的初步经验报告 周大勇 黄剑 黄献琛 沈利明微创封堵法肺减容术的实验研究 被引量:1 2007年 目的评价钢圈加生物胶封堵法治疗兔肺气肿的有效性和可行性。方法制备兔肺气肿模型16只,分为封堵组10只,对照组6只。封堵组兔行钢圈加生物胶法封堵两前叶支气管,分别测量兔气肿前、气肿后、术后1周及4周4个时间点2组的静态气道压(P_(max)、最大呼气流量(PEF)、呼气末肺容积(EEV)及血氧分压(PO_2),并观察封堵组钢圈咳出(或移位)和肺萎陷情况。结果封堵组的 P_(max)在气肿前、后分别为(20.0±1.3)和(17.1±1.4)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa)。术后1周时封堵组 P_(max)为(19.2±1.4)cm H_2O,对照组为(17.1±1.5)cm H_2O(F=6.68,P<0.05)。术后4周时封堵组 P_(max)为(19.2±1.4)cm H_2O,对照组为(16.6±1.2)cm H_2O(F=12.10,P<0.01);封堵组 EEV 为(86±8)ml,对照组为(96±4)ml(F=5.72,P<0.05)。封堵组封堵术后1周及4周 P_(max)均比气肿后高(P 值均<0.01);气肿后 EEV 比气肿前增加(P<0.01),术后1周比气肿后减少(P<0.05)。结论应用钢圈加生物胶封堵法进行兔肺减容术,能改善肺功能,且这种作用能较长期存在。 周大勇 沈利明 沈钧康 金一琦 陈磊 黄献琛关键词:肺气肿