黄建军
- 作品数：12 被引量：28H指数：3
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理理学更多>>
- 实时、分层、关联ICD-10的疾病诊断形成模式及其应用的研究
- 方永平马伟东云凤羽黄建军连晓丹潘志新
- 该项目为医疗行业中对病案学、计算机学、信息技术等相关科学的应用研究。该研究着眼于电子病历，通过计算机智能搜索，自动匹配临床医生的疾病诊断和病案管理软件中相对应的ICD－10编码，来描述一个疾病诊断主体及分层描述这个疾病的...
- 关键词：
- 医生工作站病案疾病诊断书写中ICD-10编码的应用被引量：9
- 2014年
- 目的:规范病案首页医生疾病诊断的书写,为按病种付费打好基础。方法:将ICD码字典库嵌入医院HIS系统中医生工作站的电子病历模块中,病案首页疾病诊断由临床医生选择ICD码字典库疾病名称形成。结果:临床医生的疾病诊断更加规范、统一、科学,为病案首页提供更加完善、可靠的基本数据。结论:病案首页疾病诊断的书写使用国际疾病分类的疾病名称能够实现信息数据共享,提高医院的信息化程度,加速数字化医院建设。
- 方永平云凤羽黄建军马伟东连晓丹陈虹黄彩莲潘志新
- 关键词：疾病诊断国际疾病分类
- 浅谈医院文书档案管理办公自动化被引量：1
- 2013年
- 在医院档案管理进程中,文书档案一直扮演着重要角色,它记载着医院发展历程以及在对重大事项的领导决策、基本建设、研究开发等方面有一个客观反映。随着新时期发展,办公自动化的出现为医院文书档案带来了种种优势,如何合理利用办公自动化来管理医院文书档案,提高当前医院档案管理水平显得尤为重要。
- 黄建军
- 关键词：文书档案办公自动化
- 病案的作用与社会化服务问题被引量：7
- 2012年
- 统计2008年-2010年医院病案统计室中病案在医院外部使用的情况并进行分析,探讨病案的作用及病案在社会化服务当中产生的问题,指出病案社会化服务过程中存在患者过度利用病案、医院有泄露患者隐私的可能性及病案管理人员素质不高等问题,提出提高病案管理人员素质,是做好病案社会化服务工作的关键。
- 黄建军
- 关键词：病案社会化
- 病历档案书写质量检查与改进
- 2013年
- 全面质检2012年下半年全部出院病案,对出院病案出现的错误进行分析原因,并提出解决办法。
- 黄建军
- 关键词：病历档案
- 浅谈病案利用效益评价指标体系构建
- 2013年
- 对病案利用效益评价的困难、意义及确定病案利用效益评价指标的原则进行分析,提出构建病案利用效益评价指标体系的方法,为病案利用效益评价的实施提供一种可参考的评价模型。
- 黄建军
- 关键词：病案利用指标体系德尔菲
- ICD-10在门诊医生工作站中的应用被引量：2
- 2014年
- “阳光用药”监测管理系统，是对医生处方用药的追踪监控，可对不合理用药进行及时干预。本院推行“阳光用药”监测管理系统，在门诊医生工作站启用ICD-10诊断录入模式，将ICD码字典库嵌入门诊医生工作站的模块中，医生书写门诊诊断时自动匹配国际疾病分类的疾病名称，实现疾病诊断名称标准化录入，落实应用，有效监控了医生的诊疗行为及合理用药，同时也为将来临床路径、数据挖掘、按病种付费的开展奠定基础。
- 陈虹方永平云凤羽黄建军
- 关键词：门诊医生工作站不合理用药处方用药国际疾病分类
- 实时分层关联ICD-10疾病诊断形成模式的研究被引量：3
- 2014年
- 目的实现诊断疾病名称和ICD-10(国际疾病分类)同步录入,既能确保编码的正确性又能准确无误地反映出病人病情的真实状态,同时提高ICD-10编码使用率。方法将ICD码字典库嵌入医院信息系统中医生工作站的电子病历模块中,在病历首页设计一种分层录入模式,整个录入框由诊断主体、诊断前体和诊断补充构成。录入时,由诊断医生采用下拉框的方式,选择所需要的诊断名称和对应的ICD-10编码。结果疾病诊断形成标准化,同步与ICD-10关联,符合国际标准的疾病诊断表述。打破传统模式,由医生完成诊断主体判断与操作,结果更准确。结论实时、标准化的数据将极大提高病案数据的挖掘与利用,更好地为医、教、研及医院管理者服务。
- 方永平云凤羽黄建军马伟东连晓丹陈虹黄彩莲潘志新
- 关键词：国际疾病分类疾病诊断
- 试论新时期病案档案管理中存在的问题及其对策被引量：1
- 2018年
- 随着社会经济的不断进步,我国医疗事业也在不断发展,医疗活动中的病案作用也越来越大.医院日常的管理工作中的重点环节是档案管理,而档案管理中的重点环节是病案管理.病案是规范性、真实性地记录病患诊疗情况与疾病表现的档案,不仅是为病患定性的主要根据,也是治疗同类疾病的宝贵资料.无论是站在公、检、法的角度来说,还是从医疗的角度来说,病案都是珍贵的历史资料,所以我们应当在新时期重点管理病案档案.本文分析了我国新时期病案档案管理中的现状以及可能存在的问题,并提出一些具有建设性的意见,意在帮助我国卫生医疗事业快速发展.
- 叶剑锋黄建军陈志辉
- 关键词：档案管理病案
- 病历档案的霉菌防治
- 2013年
- 霉菌是危害病历档案的主要生物因素之一,影响到病历档案的长期保存。如何有效地预防和治理霉菌,延长病历档案的使用寿命,更好地为医院医、教、研和社会服务,同样也是病案管理人员工作中应该掌握的一项内容。
- 黄建军
- 关键词：病历档案霉菌
