- 大剂量免疫球蛋白预防肾移植术后肺部感染:随机对照被引量：1
- 2007年
- 目的:肾移植术后半年内发生的并发症主要为感染,尤以肺部感染为重。静脉注射大剂量免疫球蛋白预防肾移植术后早期肺部感染的效果值得临床应用中予以总结提高。方法:①实验对象及分组:选择2002-01/2006-12于海南省人民医院肾内科就诊的肾移植术后半年内患者40例,对实验及治疗方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准。按随机数字表法分为2组,免疫球蛋白组、对照组各20例。②实验分组:免疫球蛋白组在应用免疫抑制剂基础上用0.4g/(kg·d)免疫球蛋白治疗;对照组应用免疫抑制剂。③实验评估:观察两组患者普通肺炎、重症肺炎发生率及血清IgG和T淋巴细胞亚群水平变化。结果:40例患者全部进入结果分析。①免疫球蛋白组患者的普通肺炎感染率及重症肺炎感染率均低于对照组(P<0.01)。②免疫球蛋白组患者血IgG、T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+水平均高于对照组(P<0.05),用免疫球蛋白治疗未见副作用。结论:随机对照结果显示,肾移植术后早期应用大剂量免疫球蛋白能明显减少肺部感染发生,减少并发症,提高肾移植患者生存率。
- 黄云龙田彪黄烈城詹峰陈道军
- 关键词：肾移植免疫球蛋白类肺炎
- 老年原发性肾病综合征的分析
- 2001年
- 目的 :分析 6 0例老年肾病综合征 (NS)的临床、病理及疗效。方法 :回顾性分析 1 992至 2 0 0 0年间 6 0例老年 NS的临床表现、病理及疗效。结果 :临床表现肾功能损害、高凝状态及深静脉血栓发生率高、病理以膜性肾病为多 ,经治疗后病情明显缓解 ,肾功能恢复。结论 :老年 NS应积极治疗 ,达到减少蛋白尿 ,恢复肾功能目的 ,另在治疗上尽早使用抗凝或抗血栓治疗 ,减少并发症。
- 黄云黄烈城张晓峰
- 关键词：老年人原发性肾病综合征病理特点蛋白尿肾功能
- 诱发神经精神狼疮病因的初步分析
- 林书典詹锋黄云潘楚英
- 肾小球滤过率与肌酐清除率的差值鉴别急性和慢性肾衰被引量：1
- 2009年
- 目的探讨用放射性核素肾动态显像测的肾小球滤过率(GFR)与肌酐清除率(Ccr)的差值能否鉴别急性肾衰和慢性肾衰。方法主要通过肾脏病理区分急性肾衰和慢性肾衰。共研究63例患者,59例患者行肾活检检查,4例未行肾活检患者为临床上典型的慢性肾衰病人。采用自身对照的研究方法,用99mTc-DTPA肾动态显像测定急性肾衰33例和慢性肾衰30例的GFR,其中急性肾衰病因为急性肾小管坏死和急性小管间质性肾炎15例、狼疮性肾炎1例、急进性肾炎17例;慢性肾衰病因为慢性肾炎25例,慢性间质性肾炎1例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例。同时也用血肌酐估算患者的肌酐清除率,比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果急性肾衰组和慢性肾衰组患者的血清肌酐(Scr)和GFR均无明显的差异,但其自身GFR(18.8±13.97ml/min)与Cc(r10.78±12.46ml/min)的差值有显著性差异(P<0.05)。进一步把急性肾衰分为小管性急性肾衰和小球性急性肾衰,小管性急性肾衰组与小球性急性肾衰和慢性肾衰的Scr和GFR间差异也不大(P>0.05),不过小管性急性肾衰的GFR-Ccr明显高于小球性急性肾衰(P<0.001)和慢性肾衰(P<0.05),数值分别为(25.09±13.46)ml/min,(13.56±12.41)ml/min,(10.78±12.46)ml/min,而在小球性急性肾衰与慢性肾衰间这个差值无显著意义(P>0.05)。结论放射性核素肾动态显像可用于小管性急性肾衰与小球性急性肾衰及慢性肾衰的鉴别,尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于25ml/min,多为小管性急性肾衰。
- 詹锋张延李诗运陈道军潘楚瑛武伟黄云林书典陈汝符克英黄烈城
- 关键词：放射性核素显像肾小球滤过率急性肾衰慢性肾衰
- 肾小管间质纤维化发生机制的系列研究
- 魏佳莉马春阳黄云詹锋武伟韩辉李文宁符克英张延王茹陈道军
- 无论肾病原发在肾小球、肾小管还是肾血管，大多数进展性肾病均存在不同程度的肾小管间质纤维化，肾小管间质纤维化的程度与肾功能的相关性比肾小球硬化与肾功能的相关性更为密切，是反映肾功能下降严重程度和判断预后最重要的指标，其特征...
- 关键词：
- 关键词：肾小管间质纤维化肾脏疾病
- 慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养不良的相关性被引量：5
- 2012年
- 目的观察慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养指标的关系。方法选择慢性肾功能衰竭患者63例,以血清白蛋白35g/L为界,分为血清白蛋白正常组(A组)及血清白蛋白降低组(B组),检测超敏C反应蛋白及血清白蛋白等指标。结果 A组和B组QSGA值分别为12.56±4.93,15.43±3.82;hs-CRP分别为11.88±3.04,15.89±3.85,两组间营养指标及血超敏C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清白蛋白及血红蛋白与血清超敏C反应蛋白存在负性相关关系(P<0.01)。结论慢性肾功能衰竭患者中微炎症状态加重营养不良,同时又受营养不良的影响。
- 陈道军詹锋武伟林书典张延潘楚瑛黄云魏佳莉李文宁
- 关键词：微炎症状态超敏C反应蛋白血清白蛋白
- 腹膜透析导管植入术后患者凝血功能的改变被引量：3
- 2012年
- 目的:观察慢性肾功能衰竭患者经过腹膜透析植管术治疗14d后,其凝血功能的改变及临床意义。方法:测定患者腹膜透析导管植入术前及术后14d的凝血功能各项指标水平的变化,然后进行统计学分析。结果:腹膜透析导管植入术前后凝血功能的改变差异有显著性,术后PT、APTT明显缩短,Fib、D-二聚体显著地增高。结论:腹膜透析导管植入术后患者血液处于高凝状态。
- 陈道军詹锋武伟林书典张延潘楚瑛黄云魏佳莉李文宁
- 关键词：凝血功能
- 腹膜透析在婴幼儿心脏手术后急性肾损伤中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨腹膜透析(PD)治疗婴幼儿先天性心脏病术后并发急性肾损伤(AKI)的疗效。方法回顾分析21例先天性心脏病术后AKI行PD治疗患儿的临床资料,将其分成存活组及死亡组,观察PD治疗前两组开始透析时间及治疗前后生化指标的变化。结果经PD治疗后患儿血钾、血肌酐及中心静脉压均有改善(P<0.01),死亡组开始腹膜透析时间明显延后(P<0.01)。结论 PD对婴幼儿体外循环心脏手术后AKI有较好的治疗效果,年龄及开始透析时间可影响患儿预后,尽早开始PD治疗有助于降低死亡率。
- 陈道军詹锋武伟黄云张延潘楚瑛林书典魏佳莉李文宁
- 关键词：先天性心脏病急性肾损伤腹膜透析
- 贝前列素钠改善非糖尿病腹膜透析患者胰岛素敏感性
- 2018年
- 目的胰岛素抵抗是心血管事件发病率和死亡率的预测指标。本研究目的是探究口服BPS对非糖尿病CAPD患者胰岛素抵抗的影响。方法分别在治疗前后测定两组的空腹血糖(FBS)、胰岛素水平等指标,评估胰岛素抵抗程度。结果BPS治疗8周后,体重、血压等指标无明显变化。HOMA-IR(3. 74±0. 67,3. 28±0. 38,P<0. 05)和空腹胰岛素(16. 45±1. 84u IU/m L,14. 83±0. 8 u IU/m L,P<0. 01)水平显著降低。结论贝前列素钠可改善非糖尿病CAPD患者的胰岛素敏感性。
- 王燕妮谢茂委魏佳莉黄云
- 关键词：持续不卧床腹膜透析
- 免疫球蛋白防治肾移植后T淋巴细胞降低肺部感染被引量：5
- 2011年
- 背景:肾移植后T淋巴细胞降低就容易发生感染,肺部是主要靶器官,因此如何控制肺部感染,尤其是重症肺炎,成为改善肾移植患者预后关键所在。目的:探讨在肾移植后未发生肺部感染之前,根据监测到T淋巴细胞水平降低,予用免疫球蛋白预防肺部感染的作用。方法:纳入肾移植后半年内患者30例,随机分成治疗组和对照组各15例,所有患者均采用原有的免疫抑制剂。治疗组加用免疫球蛋白0.2g/(kg·d),2次/d,临床观察肺部感染发生率,移植肾功能和T淋巴细胞水平。结果与结论:免疫球蛋白治疗组普通肺炎和重症肺炎发生及死亡率明显低于对照组(P<0.05),CD4+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显上升(P<0.01),动态观察两组7,14,21dCD4+T淋巴细胞的亚群数目明显高于对照组(P<0.01),而肾功能无变化。结果提示,免疫球蛋白能提高肾移植后患者T淋巴细胞水平,恢复机体免疫功能,增强抗感染能力,从而减少肺部感染的发生。
- 黄云詹锋林书典陈道军李文宁
- 关键词：免疫球蛋白肾移植T淋巴细胞亚群感染发生率
