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前列腺素E_1/目标温度控制联合干预措施对心肺复苏后大鼠微血栓形成抑制效应的初步探讨: 2016年; 目的探讨前列腺素E1(PGE1)和目标温度控制(TTM)联合策略对心跳骤停后成功复苏大鼠的微血栓广泛形成的抑制效应。方法采用经食道交流电致颤方式,建立大鼠心肺复苏模型。设立空白对照组(B组,n=14),另将56只成功复苏的恢复自主循环(ROSC)大鼠随机分为4组:ROSC对照组(R组,n=14)、PGE1干预组(P组,n=14)、TTM干预组(T组,n=14)和PGE1/TTM联合干预组(PT组,n=14)。分别在0.5、4、8h3个时间点,对每组5只大鼠进行血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血栓调节蛋白(TM)和D-dimer的ELISA检测。每个时间点,每组处死3只大鼠,进行心肌组织苏木精伊红(HE)染色以及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)mRNA的PCR检测。实验结束时,对每组处死的大鼠进行心肌组织VE-cadherin/血管内皮生长因子受体(VEGFR)荧光双染。结果 PGE1、TTM及其联合干预措施可以不同程度地减少心肌组织微血栓的形成,缓解微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,并在复苏后0.5h有效抑制VE-cadherin mRNA表达水平的上升(P<0.05),且以PT组更为明显。3种干预方式都能减缓复苏后血浆TM和D-dimer水平的陡然上升(P<0.05),且联合干预措施较单独干预措施的抑制效应更加突出(P<0.05)。结论PGE1和TTM能够通过不同的抗凝途径和内皮细胞保护效应来改善微血管内血栓的广泛形成,且二者联合治疗可能存在协同作用。; 魏薇赖世超谢勇聂虎; 关键词：心肺复苏前列腺素E1 微血栓形成

中国西部地区青年临床医师及基层医疗机构执业医师急诊急救短期技能培训的必要性和合理模式探讨被引量：3: 2012年; 目的通过问卷调查和临床/模拟培训相结合的方式,探讨在中国西部地区广泛开展急诊急救技能短期培训的必要性和合理的培训模式。方法通过对各级医院的青年临床医师和基层医疗机构执业医师进行问卷调查,了解目前常用基本急诊急救技能的掌握和应用情况,同时对其中的部分人员采用临床实践和课堂情景模拟教学相结合的短期培训模式,探讨该培训模式的合理性。结果 117名临床医师对拟定培训的22项基本急诊急救技能均有培训需求,其中的6项技能有超过50%医师具有强烈培训需求。经过培训,73名医师所有项目的掌握情况较培训前具有明显改进,各级医院的青年临床医师对于培训中大部分项目的掌握情况优于基层医疗机构执业医师。结论目前西部地区青年临床医师及基层医疗机构的常用基本急诊急救技能的掌握和应用情况尚待加强,对青年临床医师和基层医疗机构医师进行急诊急救技能培训是非常必要的。; 魏薇胡海万智; 关键词：急诊急救

贯叶连翘提取物对百草枯所致的急性肺微血管内皮细胞损伤的保护作用被引量：28: 2006年; 目的探讨贯叶连翘提取物(HP)在百草枯(PQ)诱导的大鼠肺微血管内皮细胞(rPMVECs)急性损伤中的作用和对活性氧族物质(ROS)产生的影响。方法原代培养rPMVECs,分为PQ中毒组、HP干预组以及空白对照组。同时向PQ中毒组和HP干预组加入PQ溶液(0.1mmol/L)0.5h后开始计时,再向HP干预组分别添加三种不同浓度的HP溶液(250mg/L、10mg/L、1mg/L)。采用四氮唑盐(MTT)比色法观察不同时间点(3、12、24、48、72h)和不同浓度的HP对rPMVECs生长抑制率的影响,同时用分光光度比色法测定相应的细胞上清液中总超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果在0.1mmol/L的PQ诱导rPMVECs损伤后,随着HP浓度的增高和作用时间的增长,HP可明显减缓rPMVECs生长抑制率的升高;三种浓度的HP几乎在各个时间点均能明显减缓总SOD的活力的下降(P<0.05);72h时,三种浓度的HP均能明显减缓MDA含量的增加(P<0.05),而在其它时间点,三种浓度的HP几乎不能明显减缓MDA含量的增加。结论HP对PQ诱导的急性rPMVECs损伤具有保护作用。; 魏薇何庆; 关键词：贯叶连翘提取物百草枯肺微血管内皮细胞丙二醛

目标温度控制联合PGE_1对心肺复苏后大鼠脑微血管内皮缺血再灌注损伤的保护被引量：2: 2016年; 目的探讨目标温度控制(TTM)、前列腺素E1(PGE1)及两者联合干预措施对心跳骤停后自主循环恢复(ROSC)大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤是否存在保护作用。方法经食道交流电致颤建立ROSC大鼠模型。设立假手术组、ROSC组、PGE1组、TTM组和PGE1/TTM联合干预组。采用HE染色检测脑组织细胞肿胀及微血栓形成情况。脑组织进行CD34/TUNEL荧光双染和血管内皮钙黏蛋白素(VE-cadherin)/血管内皮生长因子受体荧光双染,比较脑微血管内皮细胞损伤程度。运用荧光定量PCR技术测定脑组织匀浆中VE-cadherin和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的mRNA表达水平。结果 TTM、PGE1及其联合干预措施可以不同程度地减轻脑组织水肿,减少微血栓的形成以及微血管内皮细胞的凋亡,缓解脑微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,且以联合干预组更为显著。3种干预措施可有效抑制脑组织中VE-cadherin mRNA(0.5h)和VCAM-1mRNA(4h和8h)表达水平的上升(P<0.05)。结论 TTM和PGE1均对ROSC大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤具有不同程度保护能力,且两者的联合干预效果较单独干预强。; 魏薇赖世超谢勇刘伯夫何亚荣胡海万智; 关键词：脑微血管内皮细胞缺血再灌注损伤前列腺素E1

依达拉奉对复苏大鼠血清特异性烯醇化酶和S100蛋白的影响被引量：6: 2007年; 目的探讨依达拉奉对成年大鼠复苏后血清特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)的影响。方法将30只成年大鼠随机分为对照组(n=10)、常规复苏组(n=10)和依达拉奉组(n=10),常规复苏组和依达拉奉组建立复苏后脑损伤模型。检测血清中特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)水平变化。结果复苏后24h、48h、72h依达拉奉组血清NSE水平较常规复苏组降低(P<0.01);依达拉奉组血清S100测定值亦低于常规复苏组各个时点的水平(P<0.05)。结论依达拉奉对复苏后成年大鼠具有较好的脑保护作用。; 聂虎魏薇杨旻韩宇; 关键词：依达拉奉成年大鼠

三种评价量表对重症社区获得性肺炎患者通气方式的预测意义被引量：7: 2009年; 目的探讨3种重症社区获得性肺炎(CAP)危重度分层评分量表SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS对患者通气方式的预测意义。方法采集98例重症CAP患者入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的计分,根据患者24 h内实际采用的通气方式来评估此3种评价量表对通气方式的预测价值。结果3种评分量表的分值高低对预测患者采取非有创通气或有创通气均有统计学意义(P<0.05)。3种评分量表的ROC曲线下面积比较,SMART-COP较CURB-65和IDSA/ATS次要标准有更强的预测能力(P<0.05),而CURB-65与IDSA/ATS次要标准之间无明显差异(P>0.05)。结论3种评分量表对重症CAP患者通气方式均有一定预测价值,相比而言,SMART-COP比CURB-65和IDSA/AT次要标准更具有优势。; 魏薇陈传熹曹钰; 关键词：社区获得性肺炎

应用ROC曲线评价TIMI危险评分对急性胸痛患者中非ST段抬高急性冠状动脉综合征的诊断价值被引量：2: 2012年; 目的探讨TIMI危险评分在急诊就诊的急性胸痛患者中鉴别非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的诊断价值。方法回顾性分析52例就诊于四川大学华西医院急诊科的急性胸痛患者。按TIMI危险评分的7个变量进行计分,以冠状动脉CT血管成像检查或(及)冠状动脉造影作为确诊标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线以及Youden指数评价TIMI危险评分在急性胸痛患者中NSTE-ACS的诊断价值。结果 TIMI危险评分≥4分对于急性胸痛患者的NSTE-ACS有诊断价值。结论 TIMI危险评分增高的急性胸痛患者对于急性胸痛患者的NSTEACS有较好的诊断意义。; 盛洁胡海何亚荣魏薇曹钰; 关键词：胸痛 TIMI危险评分 ROC曲线

白细胞计数对B型急性主动脉夹层介入治疗患者的预后评估价值被引量：6: 2017年; 目的探讨白细胞计数(white blood cell counts,WBCc)对介入治疗的Stanford B型急性主动脉夹层患者预后的评估价值。方法收集2012年1月~2012年12月在四川大学华西医院确诊为Stanford B型急性主动脉夹层,并行介入治疗的患者。根据患者入院时白细胞计数水平,分为72例高WBCc组(WBC>10×109/L)和59例低WBCc组(WBC≤10×109/L)。收集患者的基本临床资料,血液检查结果,主要心血管不良事件,院内及院外随访期间生存状态。主要终点事件为:院内及院外随访期间死亡事件。Kaplan-Meier生存分析及多因素COX回归分析评估白细胞计数与B型急性主动夹层患者死亡率的关系。结果本研究共纳入患者131例,其中男性97例(74%),院内死亡率为9.9%,随访中位数时间2.1年,死亡率为16%,Kaplan-Meier生存曲线分析高白细胞计数组(>10×10~9/L)的累计生存率明显低于低白细胞计数组(76.4%vs 93.2%,P=0.007)。多因素COX回归分析显示,入院时较高白细胞计数(>10×10~9/L)是介入治疗的B型AAD患者死亡率的独立危险因素(HR:3.667,95%CI:1.206-11.145,P=0.022)。结论白细胞计数可作为介入治疗B型急性主动脉夹层患者死亡风险的预测因素。; 杜敏李东泽曹钰魏薇张海宏陈瑶梁镰静万智; 关键词：白细胞计数预后介入治疗

胸外按压仪器在现代心肺复苏中的应用被引量：5: 2010年; 自1878年，Boehm在动物模型上成功进行了心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）开始，1892年，Maass进一步描述了在人体进行CPR的方法川。1960年，Kouwenhoven发现了人工胸外心脏按压形成人工循环的实验室证据和临床有效性，不久，报道了对数例心脏骤停患者在除颤之前进行胸外心脏按压（external chest compression，ECC）和人工呼吸，; 杨雪玉魏薇胡海曹钰; 关键词：心肺复苏

快速序贯器官衰竭评分对脓毒症休克早期预测能力评价被引量：12: 2017年; 目的评估快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)用于成人脓毒症休克早期预测的可行性,探讨进一步提高其预测效力的可能途径。方法纳入2015年7月—2016年6月于急诊科就诊的成人脓毒症患者。根据患者72 h内是否发生休克分为休克组和非休克组。采用多因素logistic回归分析筛选脓毒症休克发生的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析分别对独立危险因素、qSOFA以及其他常用评分系统[改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、急诊科脓毒症相关病死率评分(Mortality in Emergency Department Sepsis Score,MEDS)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ评分]对脓毒症休克的评估能力进行比较。通过分析qSOFA与筛选出的危险因素的关系,探讨可能提高其预测效力的途径。结果共纳入821例患者,其中休克组108例,非休克组713例。多因素logistic回归分析结果表明,呼吸频率、收缩压、pH值、氧合指数、血清乳酸、白蛋白、格拉斯哥昏迷评分和降钙素原均为脓毒症休克的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,pH值、乳酸和降钙素原的曲线下面积(area under curve,AUC)较高,分别为0.695、0.678和0.694,且乳酸的特异度(0.868)、阳性预测值(0.356)和阳性似然比(3.644)最高,而降钙素原的灵敏度(0.889)和阴性预测值(0.961)最高。将患者的MEWS、MEDS、SOFA、APACHEⅡ及qSOFA的评分情况进行ROC曲线分析,SOFA的AUC、灵敏度(0.833)和特异度(0.835)、阳性预测值(0.435)、阴性预测值(0.971)和阳性似然比最高(5.048),而MEWS的阴性似然比最高(0.581)。qSOFA评分的上述指标均非最优。结论 qSOFA评分对成人脓毒症休克的早期预测能力有限,若将pH值、乳酸和降钙素原与之联合,可能进一步提高q; 魏薇夏义琴曹钰; 关键词：脓毒症脓毒症休克血乳酸降钙素原

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魏薇

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