魏珏
- 作品数：29 被引量：97H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 超声内镜引导下细针穿刺术在实性成分为主的胰腺肿瘤中的诊断价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)在以实性成分为主的胰腺肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月—2017年7月在上海长征医院行EUS-FNA的50例胰腺肿瘤患者的临床资料。所有胰腺肿瘤均获EUS-FNA或外科手术后病理确诊。分析其临床特征、超声内镜(EUS)特点、病理特征,评价EUS-FNA的诊断价值。结果 EUS可以清晰地显示胰腺肿瘤的部位、回声、大小、形态、边界和淋巴结转移、胰周血管侵犯等情况。EUS-FNA平均每人穿刺1.64针,无并发症发生。50例患者中,EUS-FNA联合细胞学涂片、液基薄层细胞检测(TCT)和组织病理学检查的阳性率分别为87.8%、50.0%和96.0%,三者联合可将EUS-FNA的阳性率提高至98%。结论 EUS可以精准地显示肿瘤局部浸润、淋巴结转移和胰周血管侵犯情况,EUS-FNA联合细胞学涂片、TCT和组织病理学检查对以实性成分为主的胰腺肿瘤的病理诊断价值较大。
- 魏珏李彬彬蒋计生曾欣谢渭芬
- 关键词：超声内镜
- 胆道闭锁:一种病毒介导的自身免疫性疾病
- 2008年
- 魏珏马雄
- 关键词：胆道闭锁自身免疫性疾病病毒介导炎症细胞浸润肝外胆管淋巴细胞浸润
- 核因子-κB激酶2抑制剂对小鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护作用
- 2012年
- 非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）的发病率正逐年升高，“二次打击”假说已被广泛接受，胰岛素抵抗始终贯穿其中，炎性反应、脂质过氧化和氧应激发挥重要作用。核因子-κB（NF-κB）是最早被研究的氧化应激调节靶因子之一.
- 徐辉魏珏刘渊卞兆连马雄王玉刚
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎核因子-ΚB抑制剂脂质过氧化小鼠激酶
- 分阶段联合介入术对门静脉高压症患者Rho表达的影响
- 2013年
- 目的探讨分阶段联合介入术治疗门静脉高压症并发食管静脉曲张出血和脾功能亢进的临床疗效及对Rho-ROCK表达的影响。方法采用分阶段联合介入术(PTVE+PSE)治疗53例肝硬化门脉高压症并发食管静脉曲张出血和脾功能亢进患者,分析治疗前后血常规、肝功能等。实时PCR检测分阶段联合介入术前后PBMC中Rho、ROCK1和ROCK2的表达,Western印迹观察分阶段联合介入术前后PBMC中Rho、ROCK1、ROCK2、磷酸化肌球蛋白磷酸酶1(p MYPT1)及总MYPT1(tMYPT1)蛋白表达情况。结果术后急诊止血率达100%;术后曲张静脉消失、WBC、PLT明显上升,治疗后1、4、6个月与治疗前相比,均明显好转(P<0.05);术后Alb明显上升,TBil、INR下降,与治疗前相比,明显好转(P<0.05)。术后无严重并发症。术前及术后,Rho、ROCK1、ROCK2 mRNA表达均高于正常对照组(P<0.01),术后组的Rho、ROCK1、ROCK2 mRNA表达明显低于术前组(P<0.01)。术后组Rho、ROCK1、ROCK2、p MYPT1蛋白表达较术前明显下调。结论分阶段联合介入术能有效治疗食管静脉曲张出血、脾功能亢进及改善肝功能,其疗效可能与影响调控Rho-ROCK信号通路相关。
- 马骏施敏董金彬孟文颖王娜魏珏马加力王玉刚
- 关键词：食管静脉曲张肝硬化
- 水飞蓟素对非酒精性脂肪性肝病患者血清脂肪细胞因子水平的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察水飞蓟素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞因子水平的影响。方法将83例临床确诊为NAFLD的患者随机分为2组,生活方式干预组(42例):生活方式干预(健康教育+饮食+运动)治疗;水飞蓟素治疗组(41例):生活方式干预(健康教育+饮食+运动)治疗+水飞蓟素治疗,30例正常人为正常对照组。治疗前及治疗6个月后分别测定体质指数(BMI),血清AST、ALT,空腹血糖(FBG)和血脂(TG、TC),用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组外周血脂联素、抵抗素、内脏脂肪素、人成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平。结果 NAFLD患者BMI和生化指标(ALT、AST、TG、TC、FBG)均高于正常对照组,经生活方式干预后均有下降,口服水飞蓟素联合治疗后效果更显著。NAFLD患者血清脂联素和内脏脂肪素水平较正常人明显降低,联合水飞蓟治疗后,脂联素和内脏脂肪素水平较单纯生活方式干预组相比升高(均P<0.05);NAFLD患者血抵抗素和FGF-21表达水平高于正常对照组,治疗后均有下降,但不同治疗组FGF-21水平差异无统计学意义。结论 NAFLD患者存在脂肪细胞因子紊乱,水飞蓟素联合基础治疗可能有效改善肝脏内环境,调节脂肪细胞因子的平衡,延缓NAFLD进展。
- 魏珏施敏王霆王娜马加力王玉刚马骏
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病水飞蓟素脂肪细胞因子
- 基于互联网模式下社区护士实训PICC实践与效果评价
- 2023年
- 目的研究基于互联网模式下社区护士实训经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果。方法选择2022年1月至2023年1月社区护士30名进行观察,按随机数字表法进行分组,分别15例,研究组采取基于互联网模式下PICC实训,对照组接受常规教学,比较各组实训结果。结果研究组优秀率、良好率均高出对照组,但合格率及不合格率较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度86.67%高出对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在各项考试成绩上均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症13.33%较对照组53.33%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组主动服务、护理技能、行为规范、安全改进的评分均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网模式下PICC实训的效果更好,能够有效提高社区护士的考核成绩,并丰富其理论知识,提升操作能力,减少并发症,护士满意度高,值得推广。
- 肖艳超刘庆林娟陈丽萍乐美妮魏珏姜虹
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管社区护士
- 经肠超声内镜检查对直肠癌分期的诊断价值被引量：17
- 2018年
- 目的探讨经肠超声内镜检查在直肠癌分期中的诊断价值。
方法回顾性分析2015年1月至2017年1月行超声内镜检查和手术的204例直肠癌患者的病历资料，分成直接手术组155例和术前新辅助放射化学治疗（CRT）＋手术组49例，比较两组术前超声内镜检查分期与术后病理分期情况。统计学方法采用kappa检验。
结果与术后病理相比，直接手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为81.9%（127/155），诊断Tis、T1、T2、T3和T4的准确率分别为3/4、11/13、82.1%（32/39）、91.1%（41/45）和74.1%（40/54），一致性较好（kappa值为0.751，P〈0.01）；术前CRT＋手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为34.7%（17/49），诊断T2、T3和T4的准确率分别为1/13、2/7和14/16，一致性较差（kappa值为0.107，P＝0.850）。与术后病理相比，直接手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为70.3%（109/155），诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为40.7%（24/59）和88.5%（85/96），一致性较差（kappa值为0.317，P〈0.01）；术前CRT＋手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为51.0%（25/49），诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为5/11和52.6%（20/38），一致性较差（kappa值为0.014，P＝0.911）。
结论超声内镜检查在直肠癌术前分期中能精准反映组织浸润深度和淋巴结转移情况，对临床制订治疗方案具有指导意义。对于已行CRT的患者，超声内镜检查的诊断及分期价值有限。
- 魏珏沈杰胡志前阮灿平曾欣谢渭芬
- 关键词：直肠肿瘤腔内超声检查肿瘤分期
- 腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策被引量：4
- 2015年
- 目的：研究分析对腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,探讨改进对策,降低灭菌循环次数及取消率,降低每锅平均灭菌时间。方法：随机选取2013年1月—2013年12月采用强生STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌100锅次作为对照组,2014年1月—2014年12月期间实施改进对策后采用本灭菌器灭菌100锅次为研究组,观察对比两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率以及每锅平均灭菌时间等。结果：灭菌循环取消次数及循环取消率研究组为7次,7.0%,对照组为18次,18.0%,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;每锅灭菌时间研究组为（68.3±5.2）min,对照组为（73.2±6.9）min,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组生物监测合格率均为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组共计出现25次循环取消,其中发生于真空期4-6 min者9次（36.0%）,造成原因为腔镜器械清洗不彻底,器械包装袋内形成血污;潮湿5次（20.0%）;装载过量4次（16.0%）;已装内含不兼容材料3次（12.0%）;管腔类物品过度聚集2次（8.0%）;喷射口堵塞2次（8.0%）。结论：科学安排手术室手术台次,强化清洁器械清洗工作,有效减少灭菌循环次数,降低灭菌循环率,缩短每锅平均灭菌时间,降低医院感染情况发生。
- 吕芳沈艳芬魏珏
- 关键词：腔镜器械
- 胆汁酸改善胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病的研究进展被引量：1
- 2007年
- 肝细胞内多余三酰甘油堆积和胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的基本特征，也是始终贯穿疾病进展的重要机制。胆汁酸除了对食物性脂类吸收和胆固醇代谢平衡具有重要作用外，也是糖代谢和脂代谢平衡中的重要信号分子。胆汁酸是G蛋白耦联受体（GPCR）TGR5以及细胞核受体法尼酯衍生物X受体（FXR）的配体。活化的FXR调节胆汁酸的合成和肠肝循环，参与下调肝脂肪酸、三酰甘油的生物合成和极低密度脂蛋白（VLDL）的产生。TGR5信号通路能增加入骨骼肌餐后的能量消耗，预防肥胖症发生。现通过讨论胆汁酸与糖脂代谢之间的联系，对其治疗胰岛素抵抗及NAFLD的药理学意义作一综述。
- 魏珏叶丽静邱德凯马雄
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗胆汁酸法尼酯衍生物X受体G蛋白耦联受体极低密度脂蛋白
- 自身免疫性肝炎患者肝内调节性T细胞的数量变化及其意义被引量：3
- 2011年
- 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血及肝内CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)数量和功能变化。方法应用流式细胞技术,比较正常人(25例)、慢性乙型肝炎(CHB)患者(18例)和AIH患者(25例)外周血中Treg细胞的变化;应用免疫组织化学染色方法进行Foxp3染色,比较CHB患者(15例)和AIH患者(25例)肝穿刺标本中Treg细胞的变化。结果 AIH患者外周血Treg细胞数较正常人和CHB患者无显著差别。免疫组织化学染色研究发现,在肝组织中AIH患者Treg细胞/CD3+T细胞的比例显著低于CHB患者。结论 AIH患者外周血Treg细胞比例与正常人或CHB患者比较无显著变化,而AIH患者肝内Treg细胞/CD3+T细胞的比例显著低于CHB患者。
- 何双军叶丽静魏珏彭延申邱德凯马雄
- 关键词：自身免疫性肝炎CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3
