魏永强 作品数:111 被引量:199 H指数:6 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省社会发展攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
泊沙康唑防治血液病患者合并侵袭性真菌病的疗效和安全性分析 目的 泊沙康唑是AML/MDS诱导化疗和allo-HSCT粒细胞缺乏期或合并GVHD时侵袭性真菌病(IFD)一级预防的AI类推荐的抗菌素,但是在国内用药经验尚不多,本研究目的是分析泊沙康唑防治血液病患者合并IFD的疗效和... 余国攀 孟凡义 范志平 刘启发 徐丹 魏永强 冯茹 孙竞 刘晓力 徐兵 周红升 江千里 黄芬 张钰泊沙康唑防治血液病患者合并侵袭性真菌病的疗效和安全性分析 目的 泊沙康唑是AML/MDS诱导化疗和allo-HSCT粒细胞缺乏期或合并GVHD时侵袭性真菌病(IFD)一级预防的AI类推荐的抗菌素,但是在国内用药经验尚不多,本研究目的是分析泊沙康唑防治血液病患者合并IFD的疗效和... 余国攀 孟凡义 范志平 刘启发 徐丹 魏永强 冯茹 孙竞 刘晓力 徐兵 周红升 江千里 黄芬 张钰关键词:泊沙康唑 血液病 侵袭性真菌病 疗效 安全性 两种方案预防无血缘关系供者造血干细胞移植后移植物抗宿主病的效果比较 被引量:4 2006年 移植物抗宿主病(GVHD)是引起无血缘关系供者造血干细胞移植(URD—HSCT)后患者死亡的主要原因,降低URD—HSCT后GVHD发生率和严重程度是提高患者长期生存率的关键。现将我院40例接受URD—HSCT的白血病患者分别采用环孢菌素A(CsA)、甲氨蝶呤(MTX)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、霉酚酸酯(MMF)四联方案以及CsA、MTX、ATG三联方案预防GVHD的效果报道如下。 刘启发 范志平 孙竞 易正山 徐丹 张钰 魏永强 叶昌雄 杨凯 孟凡义关键词:移植物抗宿主病 无血缘关系 供者 移植后 抗胸腺细胞球蛋白 白血病患者 左旋门冬酰胺酶与培门冬酶对成人急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响及相关因素分析 被引量:25 2016年 目的:分析左旋门冬酰胺酶与培门冬酶对成人急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响及其相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至20巧年1月共153例初治急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,其中108例接受左旋门冬酰胺酶治疗,45例接受培门冬酶治疗。比较两组患者治疗后凝血功能变化及并发症的发生率,并分析左旋门冬酰胺酶不同使用时间对以上因素的影响。结果:接受左旋门冬酰胺酶或培门冬酶治疗的两组患者在年龄、性别、初发时白细胞数、原发疾病类型、危险因素分层、总有效率及相关并发症无统计学差异(P>0.05)。培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗过程中输注血浆、冷沉淀、纤维蛋白原(FIB)的总量均无统计学差异(P=0.12,0.65,0.09),培门冬酶使用后纤维蛋白原下降速度较左旋门冬酰胺酶下降的速度慢(9.49 vs 6.90,P=0.000)。左旋门冬酰胺酶早期间断使用时FIB下降较晚,出血风险较高,差异有统计学意义(P=0.01,0.013)。结论:培门冬酶较左旋门冬酰胺酶能更好地检测凝血功能变化,左旋门冬酰胺酶间断使用时较易检测凝血功能变化,但早期使用时并发症的发生率增加。 许琳蔚 魏小磊 魏永强 郝晓晓 周琴俊 冯茹关键词:急性淋巴细胞白血病 左旋门冬酰胺酶 培门冬酶 凝血功能障碍 无关供体外周血干细胞和骨髓移植治疗白血病的比较研究 2006年 目的评价无关供体外周血干细胞和骨髓移植的造血重建、T细胞重建、感染、GVHD及疗效的差异。方法46例患者接受无关供体造血干细胞移植(URD-HSCT),其中16例患者接受无关供者外周血干细胞移植(外周血组),30例患者接受无关供者骨髓移植(骨髓组)。流式细胞仪测定移植后1年内不同时间点患者的T细胞免疫重建。统计分析两组患者移植后白细胞(WBC)和血小板(BPC)重建时间,T细胞重建,感染发生率,移植物抗宿主病(GVHD)、白血病复发、无病生存(DFS)情况。结果除1例骨髓干细胞移植患者未造血重建外,其余45例均获得造血重建。外周血组和骨髓组WBC重建时间分别为+(12.81±4.15)和+(16.21±3.09)d(P=0.003);白细胞重建时间分别为+(15.50±6.91)和+(20.31±7.19)d(P=0.035),外周血组白细胞和血小板重建时间均快于骨髓组。外周血组和骨髓组患者移植后1、3、6、9、12月的T细胞重建无显著性差异。外周血组和骨髓组的移植后早期感染发生率分别为37.50%和50.00%,二者无显著性差异(P=0.644)。外周血组与骨髓组急性GVHD(aGVHD)的发生率分别为56.25%和70.00%,其中Ⅲ-Ⅳ°aGVHD的发生率在二组分别为18.75%和13.79%;在可统计的患者中,慢性GVHD(cGVHD)的发生率外周血组为30.77%(4/13),骨髓组为36.36%(8/22),aGVHD和cGVHD发生率二组比较均无差异(P值分别为0.456和0.413)。非白血病复发移植相关死亡率外周血组和骨髓组分别为18.75%和33.33%,二者无显著性差异(P=0.295)。外周血组与骨髓组移植后分别有3例和2例复发,二者的复发率无显著性差异(P=0.226);移植后2年DFS在外周血组与骨髓组分别为62.19%和56.23%,二者无显著性差异(P=0.615)。结论无关供体外周血干细胞移植后的造血重建比骨髓移植迅速,但两者间移植后T细胞重建、感染发生率、GVHD及DFS并无显著性差异。 范志平 杨凯 刘启发 孙竞 徐丹 张钰 魏永强 叶昌雄 江千里 孟凡义关键词:无关供体 造血重建 免疫重建 移植物抗宿主病 比较各炎症评分指标在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后价值 目的 :研究证实,宿主炎症反映与肿瘤生长、转移、代谢有密切的关系。基于炎症与肿瘤侵袭性的关系,众多炎症评分指标,如格拉斯哥评分GPS、预后指标PI、营养预后指标PNI、中性粒细胞/淋巴细胞比值NLR、血小板/淋巴细胞比值... 郝晓晓 魏永强 黄芬 魏小磊 张元坤 曾红 周琴俊 许琳蔚 冯茹关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 格拉斯哥评分 文献传递 左旋门冬酰胺酶与培门冬酶对成人急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响 目的 分析及其相关因素.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月共153位急性淋巴细胞白血病患者,其中接受左旋门冬酰胺酶治疗158例次,接受培门冬酶治疗60例次.比较两组患者治疗后凝血功能变化、血制品输注的情况及并... 许琳蔚 魏永强 黄芬 魏小磊 郝晓晓 周琴俊 冯茹关键词:急性淋巴细胞白血病 左旋门冬酰胺酶 培门冬酶 化疗并发症 难治复发性多发性骨髓瘤特点分析 被引量:6 2011年 目的探讨难治复发性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者临床特点及预后因素。方法回顾性分析初治并随访为难治复发的MM患者53例,对他们的临床表现及预后进行分析。并比较进展时间(time toprogression,TTP)<1年和≥1年两组患者预后。结果 53例难治复发的MM患者14例存活,25例死亡,14例失访。初诊时骨痛患者占79.2%,进展时为50.9%。临床Durie-salmon分期多为Ⅲ期,占84.9%。53例患者中10例合并髓外浆细胞侵犯,1例合并浆细胞白血病。53例患者中位进展时间为16.0个月,进展后中位随访时间为6.0个月,中位随访时间为29.5个月。21例患者进展时间<1年,32例≥1年。两组中位随访时间分别为11.0和44.0个月,进展后中位随访时间分别为4.0和12.0个月。结论 MM患者治疗过程中出现骨痛多提示疾病进展;骨髓浆细胞含量较高的患者预后较差;进展时间较早患者其进展后生存时间也相对较短。 陈大燕 冯茹 张钰 魏永强 黄芬 刘晓力 徐兵 孟凡义关键词:预后 异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病与肺损伤的关系 被引量:2 2009年 目的分析研究异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者CT影像学特征和aGVHD诱导肺损伤的发病机制。方法对47例Ⅱ~Ⅳ度aGVHD患者进行胸部CT检查及aGVHD发生时血清干扰素γ(IFN—γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)测定,4例抗aGVHD治疗后肺损伤疗效不佳患者进行肺组织活检,生存期〉6个月的患者定期肺功能和CT检查。结果47例患者在aGVHD后3d内CT显示20例异常,其中17例疑诊为aGVHD诱导肺损伤(5例弥漫性间质渗出、7例弥漫性间质和肺泡渗出、5例弥漫性间质和部分小叶肺泡渗出);此外,9例患者有双侧胸腔和心包积液,4例伴心肌肥厚。血清IFN-γ和TNF-α水平在有肺损伤和无肺损伤患者分别为:(6.9±1.8)μg/L、(400±102)μg/L和(6.34±1.2)μg/L、(428±83)μg/L,两者比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。肺组织病理显示组织结构破坏、上皮细胞损伤、间质纤维化和以T细胞或巨噬细胞为主的浸润。aGVHD治疗与肺损伤治疗有效率呈正相关(r=0.771,P=0.01)。结论肺是aGVHD作用的靶器官之一,T细胞、巨噬细胞和IFN-γ、TNF—α与aGVHD造成肺损伤有关,aGVHD肺损伤可迁延为晚期非感染性肺损伤。 刘启发 罗晓丹 范志平 宁涓 徐丹 孙竞 张钰 徐兵 魏永强关键词:造血干细胞移植 移植物抗宿主病 肺损伤 PET/CT显像在急性白血病并发慢性播散性念珠菌病诊治中的应用 2009年 慢性播散性念珠菌病(CDC)常见于急性自血病(AL)化疗后合并中性粒细胞减少症的患者,多累及肝和脾,也会累及肺、肾和其他器官,是AL患者常见死亡原因之一。CDC的诊断较困难,且其抗真菌治疗通常需要几个月的时间,如何判断CDC的疗效、指导临床用药及决定停止抗真菌治疗时机十分重要。笔者回顾性分析本院3例AL并发CDC患者PET/CT检查结果,探讨PET/CT在指导AL并发CDC诊治中的价值,现报道如下。 郭绪涛 徐兵 吴湖炳 盂凡义 刘启发 魏永强 王全师 周淑芸 孟凡义关键词:PET/CT显像 急性白血病 并发 慢性 中性粒细胞减少症 抗真菌治疗