马凤兰 作品数:31 被引量:262 H指数:10 供职机构: 深圳市宝安区妇幼保健院 更多>> 发文基金: 圳市宝安区科技局立项项目 深圳市科技计划项目 深圳市宝安区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 哲学宗教 更多>>
助产士咨询门诊服务模式效果调查分析 被引量:2 2016年 目的调查开展助产士咨询门诊服务模式的应用效果,为今后服务提供决策。方法以2012年7月-2015年3月曾接受助产士咨询门诊服务的产妇为对象,发放调查问卷进行回顾性调查分析。结果共收回问卷201份,有效问卷为161份,对助产士的满意度是100%,87%产妇会数胎动,多选择了10次胎动法和每天数一小时的方法,参与助产士门诊服务的剖宫产率为28%,65.2%的人认为产后有情绪波动,却未进行心理咨询。产后练习会阴肌肉运动者(Kegel训练)与未练习者发生产后压力性尿失禁(SUI)的发生率有统计学差异(2值为6.128,P值为0.013,P<0.05)。产后4个月内纯母乳喂养率为65.2%,母乳喂养平均8.1个月,最长达22个月。结论实施助产士咨询门诊服务模式能够增加满意度,提高孕产妇自我监测的能力、自然分娩的信心和母乳喂养率,提升产后生活质量。 郭肖兰 赖耀玉 王波 马凤兰关键词:胎动计数 盆底康复 产后抑郁 影响助产士心理健康的原因反对策 产房是产妇分娩的场所,助产士对产妇全程、全方位的陪护,增加了劳动强度,体力消耗大,工作环境相对封闭,工作之余与外界交往少,人际交往困难,社会活动局限加之高强度的工作,容易引起助产士心理封闭,压力大,情感脆弱,焦虑等。本文... 马凤兰关键词:助产士 心理健康 人际交往 文献传递 产房风险管理及防范措施 被引量:13 2006年 针对产房的服务对象及产房工作的高风险性,对产房的风险及安全隐患进行全方位的分析,提出一系列护理风险管理的防范措施。 马凤兰 谌丽娜关键词:产房 风险管理 新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系 被引量:11 2009年 目的:分析窒息新生儿羊水污染、胎心监护的状况,寻找预防与减轻窒息发生及发生程度的方法。方法:分析268例新生儿窒息的羊水性状及胎心监护资料。结果:新生儿窒息程度与羊水污染程度无显著性差异(P>0.05),羊水Ⅲ度污染、血性羊水者胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮者和Ⅰ、Ⅱ度污染者(P<0.05);268例新生儿窒息的胎心监护异常发生率为67.91%。结论:加强对高危孕妇的监护,一旦出现粘稠或血性羊水、晚期减速、心动过缓、基线变异少的监护异常图形,应果断终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率。 郭肖兰 王波 马凤兰关键词:新生儿窒息 羊水污染 胎心监护 第三产程中不同处理方法的临床效果比较 被引量:3 2018年 目的比较第三产程中预防产后出血的三种措施对产后出血量、产后是否需要宫腔操作的影响。方法回顾性分析2016年5月—2017年12月期间,在我院采用阴道分娩并行人工剥离胎盘术的421名产妇的产后出血量及产后是否进行宫腔操作。将421例产妇分为三组,三组均在胎儿前肩娩出后即予催产素20 U静脉滴注,A1组(163例)采用传统的娩胎盘法,清理呼吸道后断脐(时间<1 min),胎儿娩出后15 min胎盘未娩出,予催产素20 U加生理盐水20 m L脐静脉注射,30 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术。A2组(180例)当胎儿娩出后,等待1 min予断脐,实行控制性脐带牵引法牵拉脐带,15 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术。A3组(78例)当胎儿娩出后,等待1 min予断脐,实行控制性脐带牵引法牵拉脐带,30 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术。然后准确记录三组病例的产后2 h出血量、是否需要宫腔操作,进行对比研究。结果产后2 h出血量方差分析结果 F=3. 707,三组出血量存在统计学差异,两两比较显示A2组出血量低于A1组(P <0. 05),A3组出血量和其他两组之间没有差别(P>0. 05)。需要人工剥离胎盘术的比例,A1组2. 7%,A2组5. 0%,A3组1. 4%,三组的人工胎盘剥离率之间存在显著差异(x^2=82. 71,P <0. 001); A3组的人工剥离处理率明显低于前两组。结论积极正确处理第三产程,能有效预防产后出血,但过早行人工剥离胎盘术,必将增加侵入性操作及感染风险,应实行控制性脐带牵引法牵拉脐带至30 min,胎盘仍未娩出才行人工剥离胎盘术为目前较合适的方法,催产素脐静脉注射处理胎盘滞留效果不佳,不应再作推广使用。 郭肖兰 李小梅 王波 曾春映 马凤兰关键词:第三产程 胎盘滞留 第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系 被引量:7 2013年 目的探讨第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系,分析各类异常图形的临床意义。方法对2011年10月—2012年3月待产的2 848例产妇的临床资料进行回顾性分析,选择第二产程胎心监护出现Ⅱ类、Ⅲ类图形的423例产妇为观察组,随机选择同时期200例第二产程为Ⅰ类图形的产妇为对照组,观察组根据胎心监护图形不同分为7个亚组,分别与对照组脐动脉血pH值、第二产程时间、低Apgar评分(≤7分)、新生儿窒息的情况比较。结果观察组除早期减速和延长减速亚组外,其余各亚组脐动脉血pH值均不同程度地低于对照组(P<0.01);观察组除延长减速亚组外,其余各亚组第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01);观察组除早期减速和延长减速亚组外,其余各亚组低Apgar评分患儿比例均高于对照组(P<0.01);观察组中基线异常、正弦型、晚期减速亚组新生儿窒息率高于对照组(P<0.01)。结论第二产程连续胎心监护中出现Ⅱ类、Ⅲ类图形能早期提示胎儿宫内窘迫,医务人员需及时准确处理,从而降低新生儿窒息率。 马凤兰 郭肖兰 郑琳 王波 张蒲秀关键词:第二产程 胎心监护 胎儿窘迫 新生儿窒息 植入性胎盘病人行子宫动脉栓塞治疗的护理 被引量:1 2007年 目的:探讨胎盘植入病人行子宫动脉栓塞治疗的护理。方法:对6例行子宫动脉栓塞治疗的植入性胎盘病人给予监测生命体征、心理护理、介入手术配合、术后病情观察及预防感染等一系列措施。结果:6例病人住院7~16d,出院前B超复查均未见宫内残留物,出院后护理工作满意度调查均达95%以上。结论:子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘,加强术前病情观察,术中密切配合,术后精心护理是其疗效的保证。 马凤兰 黄河清关键词:护理 HELPERR助产程序在肩难产分娩产妇中的应用 被引量:13 2014年 目的:探讨HELPERR助产程序处理肩难产的疗效。方法:回顾性分析总结我院2010年1月~2013年10月共发生30例肩难产患者的临床资料。结果:确诊为肩难产后,启动HELPERR抢救程序,经HELPER操作后,6例成功分娩,余24例经四肢着床操作后成功娩出。其中18例新生儿出生后1 min Apgar评分为4~6分,9例新生儿出生后1 min Apgar评分为1分,立即行心肺复苏抢救。5 min Apgar评分,10分21例,9分和8分各3例。其中9例新生儿发生臂丛神经麻痹,未发现锁骨或肱骨骨折等并发症。结论:四肢着床操作法是处理肩难产的安全、快速而有效的操作法,值得临床推广应用。 彭小男 马凤兰关键词:肩难产 影响剖宫产率的因素分析及护理措施 被引量:2 2006年 分析影响剖宫产率的医疗因素及社会因素,提出加强孕期护理和产时护理,促进自然分娩。 马凤兰 范燕红关键词:剖宫产率 影响因素 护理措施 对自然分娩实施心理干预护理的研究 被引量:8 2013年 目的探讨心理干预护理对自然分娩率及产妇焦虑抑郁情绪的影响。方法选择2011年6月~2012年1月在本院产科进行自然分娩的健康初产妇100例,将其分为对照组(常规护理)与干预组(心理护理干预),每组50例。对产妇分娩前后进行SAS测量。结果分娩前两组SAS差异无统计学意义(t=1.64,P>0.05);干预组干预前的SAS(45.67±1.43)显著高于干预后的(38.17±2.12),差异有统计学意义(t=20.176,P<0.05);干预后干预组的SAS(38.17±2.12)显著低于对照组的(44.24±1.71),差异有统计学意义(t=15.76,P<0.05)。干预组的自然分娩率(86%)显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(x2=6.45,P=0.011)。结论对产妇实施心理护理干预能够显著降低产妇产后焦虑、抑郁情绪,提高自然分娩率。 彭小男 马凤兰 高静 陈清关键词:自然分娩率 心理干预 焦虑程度