医用水凝胶眼疗贴对全麻手术患者眼部保护作用的临床应用研究 饶坤林氟比洛酚酯复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术超前镇痛临床效果的Meta分析 被引量:12 2017年 目的系统评价氟比洛酚酯复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术超前镇痛的安全性和有效性。方法计算机检索Pub Med、中国知网、万方和维普数据库,时间限制为自建库到2017年3月,检索关键词:"氟比洛酚酯""凯纷""超前镇痛""人流术""人工流产""人流手术"。提取有效数据后用Stata 12.0软件进行Meta分析,比值比(OR)、加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI)描述相应合并值。根据异质性选择固定效应或随机效应模型。结果最终纳入14篇相关文献,共涉及1261例患者。Meta分析结果显示氟比洛酚酯超前镇痛可以缩短麻醉诱导时间(WMD=-1.87,P=0.02),稳定术中、术后的平均动脉压(P=0.04、P=0.00)和心率(P=0.00、P=0.03)。另外,有效减少丙泊酚注射痛(OR=0.56,P=0.04)及术中患者体动的发生(OR=0.23,P=0.00),降低患者术中呼吸抑制发生(OR=0.10,P=0.00),总体上减少丙泊酚的用量(WMD=-31.16,P=0.00)。氟比洛酚酯超前镇痛患者术后苏醒恢复时间短(WMD=-1.54,P=0.00),术后恶心(OR=0.56,P=0.04)以及宫缩痛发生率(OR=0.15,P=0.00),术后疼痛VAS评分较对照组低(WMD=-2.18,P=0.00)。结论氟比洛酚酯复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术超前镇痛是安全和有效的,但仍需要更多高质量随机对照试验的进一步研究证实。 张恒 饶坤林 黄隽敏关键词:超前镇痛 丙泊酚 无痛人流 META分析 橙皮苷药理活性研究进展 被引量:35 2016年 橙皮苷(hesperidin)是陈皮黄酮类的主要活性成分之一,主要存在于芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮中,其药理活性的研究一直得到人们的广泛关注。近年来随着对橙皮苷的深入研究,其许多药理活性为研究所证实并被广泛应用于医药、食品等科学领域。 张恒 饶坤林 向韩关键词:橙皮苷 黄酮 药理活性 品管圈在降低手术室巡回护士不在位率中的应用 被引量:16 2015年 目的:探讨品管圈在降低手术室巡回护士不在位率中的应用效果,旨在提高手术室医生满意度,保证手术质量安全。方法:成立品管圈,应用头脑风暴法确定品管圈活动主题。对当前巡回护士不在位的现状进行调查,应用鱼骨图、冰山图、PDCA循环法分析原因。设定合理的目标,并制定相应的整改措施和实施方案。结果:实施品管圈活动后,手术室巡回护士不在位率由828次/200台下降到了202次/200台,效果显著(P<0.01)。结论:此次品管圈活动不仅有效降低了手术室巡回护士不在位率,还提高了成员发现问题及解决问题的能力,提升了自我管理意识和水平,提升了手术室外科医生满意度,保证了整个手术过程的质量安全。 饶坤林 张丽红关键词:品管圈 手术室 巡回护士 护理管理 乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素分析 被引量:22 2021年 目的分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素。方法选择2019年9月至2020年9月湖北省荆州市中心医院收治的接受乳腺癌手术的乳腺癌患者150例,依据治疗半年后是否发生上肢淋巴水肿分为水肿组65例与非水肿组85例。收集患者基础资料:包括年龄、民族、病灶位置、婚姻情况、体重指数(body mass index,BMI)、肿瘤直径、腋窝清扫范围、腋淋巴结清扫范围、是否化疗、是否放疗、绝经状态、乳房切除方式、术后愈合并发症信息。纳入logistic模型,明确乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的各项危险因素。结果两组民族、病灶位置、婚姻情况、腋窝清扫范围、化疗、放疗、绝经状态差异无显著性(P>0.05);水肿组年龄≥60岁、BMI≥25kg/m^(2)、肿瘤直径>5cm、腋淋巴结清扫范围≥10个、乳房切除方式为部分切除、有术后愈合并发症患者占比显著多于非水肿组,差异有显著性(P<0.05)。将两组有差异单因素信息纳入logistic模型,证实年龄≥60岁、BMI≥25kg/m^(2)、肿瘤直径>5cm、腋淋巴结清扫范围≥10个、乳房切除方式为部分切除、有术后愈合并发症为乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后受到众多因素的影响可能会发生上肢淋巴水肿,应予密切关注,以降低患者发生上肢淋巴水肿的发生率。 饶坤林 陈健健关键词:乳腺癌 上肢淋巴水肿 LOGISTIC模型 过氧化物酶增殖体激活受体γ与妊娠期糖尿病炎症反应的关系 被引量:8 2020年 目的研究过氧化物酶增殖体激活受体γ(peroxidase proliferator activated receptorγ,PPARγ)与妊娠期糖尿病炎症反应的关系。方法选取湖北省荆州市中心医院2015年4月至2018年4月90例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另纳入同期90例正常妊娠孕妇作为对照组。分别采用荧光定量PCR法和Western bolt法检测两组患者炎性因子(白介素-2、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α)和PPARγmRNA的蛋白相对表达量,分析PPARγ与妊娠期糖尿病患者炎性因子水平的关系。结果观察组孕妇胎盘组织中PPARγmRNA和蛋白相对表达量均低于对照组,白介素-2、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平均显著高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。妊娠期糖尿病患者PPARγmRNA与白介素-2、白介素-6、白介素-8、及肿瘤坏死因子-α呈负相关性(r=-0.272,-0.304,-0.269,-0.451;P均=0.000),PPARγ蛋白与IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α呈负相关性(r=-0.367,-0.419,-0.297,-0.517;P均=0.000)。结论 PPARγ表达减少和炎症因子表达升高是妊娠期糖尿病的重要诱因,且PPARγ减少可能是炎症反应激活的诱因。 张恒 饶坤林关键词:过氧化物酶增殖体激活受体Γ 妊娠糖尿病 炎症反应 钩藤中钩藤碱、异钩藤碱的提取与含量测定在预后中的应用分析 被引量:3 2016年 目的:探讨钩藤中钩藤碱、异钩藤碱的提取与含量测定在预后中的应用。方法:采取水煎液以及甲醇提取液的方式对钩藤中的钩藤碱及异钩藤碱进行提取,并使用高效液相色谱系统分别对其提取的含量进行测定。结果:在2.5~80μg/m L的范围内钩藤碱的线性关系良好,此时的回归方程为Y=76.717 0X-0.072 7(r=0.999 8),RSD〈8.7%;在2.0~80μg/m L的范围内异钩藤碱的线性关系良好,此时的回归方程为Y=87.472 9X-0.366 6(r=0.999 7),RSD〈7.3%。甲醇提取液的方式所提取钩藤碱和异钩藤碱的含量高于水煎液的方式,并且使用二十倍质量的甲醇量,24 h的冷侵时间以及60 min的超声时间最合适。结论:使用甲醇进行提取在用于钩藤中钩藤碱及异钩藤碱中作用优异,对其质量的控制性好,重复性高,操作方法简单,可提高预后,值得在临床上应用推广。 张恒 饶坤林关键词:钩藤碱 异钩藤碱 清淋颗粒联合硝呋太尔治疗尿路感染的临床研究 被引量:2 2019年 目的探讨清淋颗粒联合硝呋太尔治疗尿路感染患者的临床效果。方法选择2016年10月—2017年10月荆州市中心医院收治的尿路感染患者175例,随机分成对照组(87例)和治疗组(88例)。对照组患者口服硝呋太尔片,2片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服清淋颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者细菌培养转阴率、尿液肝素结合蛋白(HBP)和尿液白细胞计数(WBC)及血清IL-8和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,对照组临床有效率和细菌培养转阴率分别为88.51%和83.91%,均分别显著低于治疗组的97.73%和94.32%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿液HBP水平、尿液WBC个数均显著降低(P<0.05),且治疗组患者两种指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-8、PCT水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者IL-8和PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。结论清淋颗粒联合硝呋太尔治疗尿路感染不但可减轻患者尿道炎症水平,而且对缓解尿道不适症状作用明显,具有一定的临床推广应用价值。 张恒 饶坤林关键词:清淋颗粒 尿路感染 白细胞计数 层流洁净手术室和普通手术室对外科手术感染影响的Meta分析 被引量:14 2018年 目的系统评价层流洁净手术室预防外科手术感染的效果。方法计算机检索关于比较层流洁净手术室和普通手术室预防外科手术感染的文献,用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇相关文献,涉及12篇中文和12篇英文。Meta分析结果显示,与普通手术室比较,层流洁净手术室手术感染率低(OR=0.631,95%CI:0.484~0.822,P=0.001)。亚组分析结果显示,按照语言分组,中文文献合并显示层流洁净手术室手术感染少(OR=0.382,95%CI:0.274~0.533,P<0.001),英文文献合并显示两者无明显差异(OR=0.921,95%CI:0.694~1.221,P=0.567)。按照手术分类分组,合并结果显示腹部手术(OR=0.397,95%CI:0.246~0.641,P<0.001)和混合手术(OR=0.333,95%CI:0.217~0.511,P<0.001)层流洁净手术室手术感染率低,髋关节手术(OR=1.282,95%CI:0.974~1.688,P=0.076)和膝关节手术(OR=1.083,95%CI:0.771~1.521,P=0.645)合并未见明显差异。结论层流洁净手术室对预防手术感染有一定效果,但仍需要更多高质量临床研究进一步证明。 饶坤林 张恒 张鲲 黄隽敏关键词:外科手术感染 层流手术室 普通手术室 META分析 医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用 被引量:12 2013年 目的:探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用效果。方法:将210例在全麻下行择期手术的患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组各70例,术前Ⅰ组采用水凝胶眼疗贴,Ⅱ组采用金霉素眼膏涂抹,Ⅲ组采用医用胶带蝶形固定眼睑。比较三组患者术后眼部是否出现结膜红肿、刺痛、异物感、流泪、畏光等不适症状和角膜溃疡等眼部并发症。结果:三组患者术后眼部情况、眼损伤发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:医用水凝胶眼疗贴具有很好的保湿作用,能有效减少全麻手术患者术后眼睛不适,预防全麻术后暴露性角膜炎的发生,具有临床应用价值。 饶坤林 龚腊梅关键词:全身麻醉 眼保护