顾康康 作品数:21 被引量:111 H指数:6 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多层螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值 被引量:19 2012年 目的 80%的蛛网膜下腔出血都是由颅内动脉瘤破裂引起的。颅内动脉瘤一旦发生破裂出血,死亡率可达50%。文中旨在探讨多层螺旋CT三维血管造影(three-dimension multi-slice computed tomography angiography,3D-MSCTA)对颅内动脉瘤诊断的价值。方法回顾分析经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)及临床手术证实的42例自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的3D-MSCTA影像学表现。42例患者均行CT平扫及增强扫描,增强扫描后运用容积再现(volume redering,VR)、多层平面重建(multiplanar reformation,MPR)、最大信号密度投影(maxi-mum intensity projection,MIP)技术重建三维脑血管,并参照原始图像进行观察。结果 42例患者经3D-MSCTA检查后,40名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤44个,2例未见明确颅内动脉瘤;经DSA检查,41名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤46个,1例未见明确颅内动脉瘤;3D-MSCTA检查对颅内动脉瘤检出敏感性为95.7%。结论 3D-MSCTA作为无创、操作简便的颅内动脉瘤的检查方法,具有很高的敏感性(95.7%),可作为一种安全、快捷的常规筛查方法,亦可为拟定治疗方案提供详细的资料。对于3D-MSCTA检查未发现颅内动脉瘤的自发性蛛网膜下腔出血患者应进一步行DSA检查。 顾康康 靳晶 费强 张鑫 窦鑫 朱斌关键词:颅内动脉瘤 数字减影血管造影术 遗忘型轻度认知障碍脑灰质扩散张量成像特征研究 被引量:3 2017年 目的既往研究多是利用扩散张量成像(DTI)研究脑白质特性以评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者。文中应用DTI中的平均扩散率(MD)评估aMCI和AD患者灰质微观结构完整性的损伤特征,从而判断其转化规律。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2016年12月期间30例符合Petersen标准的aMCI患者(aMCI组)、30例AD患者(AD组)以及30例正常对照组(CN组)测量的全脑灰质MD值,构建灰质水分子平均扩散率网络,计算小世界网络特性,并与神经心理学评分进行相关性分析。结果与CN组相比,aMCI和AD组的灰质水分子平均扩散率网络显示出异常的小世界特性,即聚集程度较高和路径长度较长,反映了灰质微结构的损伤,且aMCI患者网络的平均连接度低于CN组,但高于AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。包括双侧海马和边缘系统的11个枢纽脑区灰质MD值和蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(P<0.05)。结论 aMCI脑灰质的水分子扩散特征有助于发现AD前期患者,并反映神经退行性疾病脑微观结构的破坏。 杨晶晶 顾康康 夏顺明 张鑫关键词:阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 扩散张量成像 肝脏巨大神经内分泌癌伴肝内转移一例 肝脏神经内分泌癌是原发性肝脏恶性肿瘤的一种,属于APUD肿瘤即类癌,类癌是少见的内分泌肿瘤,大多数类癌发生在胃肠道,其次为支气管,而发生在卵巢、胰腺、胸腺、肾脏和肝脏的类癌均极为罕见,国内外仅有一些个案报道。APUD肿瘤... 唐敏 顾康康 秦国初 朱斌 周强关键词:肝内转移 影像诊断 文献传递 长骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断 2005年 骨嗜酸性肉芽肿又称骨肉芽肿,骨非特异性肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿等。1940年Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名,临床上较少见,多发于扁骨、躯干和长骨,尤以头颅、脊枉、股骨好发。本文报告20例均发生于长骨,通过对本组病例分析与讨论,旨在提高对长骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断与鉴别诊断能力。 秦国初 汪洋 顾康康 陈咏关键词:影像学诊断 病例分析 脊柱骨嗜酸性肉芽肿10例影像学表现分析 2010年 骨嗜酸性肉芽肿(eosinopbilic granuloma ofbone,EGB)于1940年由Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名。EGB临床上较少见,多发于扁骨、躯干和长骨,尤以头颅、脊柱、股骨好发,临床表现不典型,亦缺乏特异性影像学表现,因而误诊率较高。作者搜集本院2002年1月至2010年8月经病理证实发生于脊柱的EGB10例,对其X线及CT资料进行回顾分析,旨在提高对脊柱EGB的X线及CT表现特点的认识.减少误诊。 秦国初 周科峰 顾康康关键词:影像学表现 LICHTENSTEIN 临床表现不典型 病理证实 CT资料 EGB 原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的磁共振成像诊断 被引量:9 2012年 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(pri-mary central nervous system diffuse large B-cell lymphoma,PCNS-DLBCL)诊断的影像学特征,提高对颅内PCNS-DLBCL诊断的水平。方法回顾分析经手术病理证实的11例PCNS-DLBCL患者的MRI影像学表现。11例均行MRI平扫、Flair、DWI及增强扫描,增强均行轴位、冠状位及矢状位3个位置扫描。结果 11例患者共发现24个病灶,7例(63.6%)为单发病灶,4例(36.4%)为多发病灶;21个(87.5%)病灶位于大脑半球,3个(12.5%)病灶位于幕下。病灶在T1WI相呈等或稍低信号,在T2WI相呈等或稍高信号,病灶与周围脑组织分界不清;所有病灶均可见占位效应,周围水肿程度轻重不一;绝大部分病灶在DWI相上均呈明显均匀或不均匀片状、环形高信号,增强扫描呈明显均匀或不均匀强化;3个病灶(12.5%)中可见囊变,囊变区无强化;5个病灶(20.8%)强化信号不均匀,病灶内可见裂隙状低信号影;所有病灶均未见钙化、出血。结论 PCNS-DLBCL为中枢神经系统少见恶性肿瘤,表现与其他颅内病变有重叠及类似之处,但影像学上有自身的特点,认真分析其影像及结合临床资料,可提高诊断的准确性。 顾康康 费强 张鑫 靳晶 王坤 朱斌关键词:弥漫性大B细胞淋巴瘤 原发性 中枢神经系统 磁共振成像 主动脉夹层动脉瘤螺旋CT诊断 被引量:6 2004年 目的 :探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层动脉瘤诊断的价值。 方法 :对 12例主动脉夹层动脉瘤患者行螺旋CT扫描。 结果 :横轴位图像上可观察到主动脉壁钙化 ,真、假腔及内膜片、破口位置和受累主动脉范围 ;根据De Bakey分型 ,12例患者中夹层动脉瘤Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 7例 ;按A、B两型分类为A型 10例 ,B型 2例。 结论 :螺旋CT扫描特别是增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法 ,具有准确、快速、简便及价格低廉的特点 。 顾康康关键词:主动脉 夹层动脉瘤 螺旋CT 头颅电子计算机断层扫描血管造影和头颅磁共振血管成像在颅内动脉瘤中诊断价值比较的回顾性研究 被引量:26 2021年 目的:研究对比头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)和头颅磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤中诊断价值。方法:回顾性分析医院2019年1月2日~2020年12月15日收治的60例疑似颅内动脉瘤患者资料,所有受试者均开展头颅CTA检查、MRA检查以及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,比较头颅CTA和头颅MRA诊断颅内动脉瘤的效能。此外,对比头颅CTA和头颅MRA诊断不同分级、不同部位颅内动脉瘤的符合率。结果:DAS检查结果显示确诊动脉瘤患者48例,共检出动脉瘤74个,CTA检出动脉瘤65个,MRA检出动脉瘤51个,CTA动脉瘤检出率高于MRA检出率(均P<0.05)。以DSA结果为金标准,CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度以及准确度分别为94.20%(65/69)、60.00%(3/5)、91.89%(68/74),均高于MRA的82.26%(51/62)、41.67%(5/12)、75.68%(56/74)(均P<0.05)。CTA诊断1级颅内动脉瘤的符合率为13.85%(9/65),高于MRA的7.84%(4/51)(P<0.05)。各种检查方式诊断不同部位颅内动脉瘤的符合率对比均无明显差异(均P>0.05)。结论:CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度以及准确度均高于MRA,可提高对小直径肿瘤的检出率。然而,MRA具有无辐射、检测费用少、安全性高等优势,临床实际工作中可综合选择合理的检查方式。 王坤 杨尚文 顾康康 张鑫 靳晶关键词:颅内动脉瘤 CT血管造影 磁共振血管成像 肾移植后巨细胞病毒肺炎的影像学诊断 被引量:9 2006年 目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的影像学诊断。资料与方法 搜集13例肾移植术后CMV肺炎患者的临床、实验室以及胸片和CT检查资料,对其胸片和CT表现进行回顾性分析。结果 X线胸片早期表现基本正常或仅表现两肺纹理增多模糊,其中4例在3-7d内复查胸片,病灶发展迅速,可见磨玻璃影和大片状实变影,弥漫分布于两肺野内;CT主要影像学表现有两肺弥漫分布的磨玻璃影13例,小结节影9例,斑片状实变影8例及小叶间隔增厚7例等,其中以磨玻璃影最为常见,并通常与其他影像学表现混合存在。结论 X线胸片是肾移植术后CMV肺炎最基本的检查方法。CMV肺炎的影像学表现,尤其CT表现具有一定特点,结合临床可提示诊断。 秦国初 周正扬 顾康康 陈咏关键词:巨细胞病毒 肺炎 肾移植 影像学 CT检查在甲状腺肿瘤诊断中的价值 被引量:5 2005年 目的:探讨CT检查对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:对31例甲状腺肿瘤患者行CT扫描。横轴位图像上观察甲状腺病灶的形态有无钙化、出血、壁结节、淋巴结转移及增强后病灶强化程度。结果:本组31例甲状腺肿瘤患者中,CT诊断甲状腺癌18例、甲状腺良性肿瘤13例,与病理诊断对照的诊断符合率分别为94.7%和92.3%。结论:CT扫描检查对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别有重要意义,尤其是对甲状腺癌的诊断有较高的准确率。 顾康康 刘蓉关键词:甲状腺 肿瘤 CT