陈良
- 作品数：4 被引量：27H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闭目踏步试验对单侧外周前庭损伤的定侧价值被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨闭目踏步试验对单侧前庭病变的定侧价值.方法 可定病变侧别的单侧前庭外周功能损伤患者126例,其中颞骨外伤11例,突发性聋伴眩晕94例,前庭神经炎21例;健康对照组50例.原地闭目踏步50步,发生倾倒,侧移1 m或偏转＞45°为存在偏向.实验数据采用SPSS13.0软件进行x2检验.结果 126例患者中50.0%（63/126）偏向患侧,24.6%（31/126）偏向健侧,25.4%（32/126）无偏向.发病3 d内的23例患者中偏向健侧39.1%（9/23）,偏向患侧39.1%（9/23）,21.8%（5/23）无偏向;随着时间的延长,偏向患侧和无偏向的比例增大,病程超过1个月的22例患者中1例偏向健侧,病程超过2个月的患者不再偏向健侧.发病1周内偏向健侧的17例患者,在随访的2周内,35.3%变为偏向患侧.观察到自发性眼震的35例患者中22.9%（8/35）闭目踏步偏向和自发性眼震同侧.结论 急性外周前庭受损不能根据闭目踏步试验偏向进行患侧的确定,要根据症状和其他检查一起综合考虑.
- 王武庆孙琴陈良
- 关键词：前庭功能试验体格检查
- 颞骨朗格汉斯组织细胞增生症22例临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析颞骨朗格汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histioeytosis，LCH）的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院15年来收治的22例颞骨LCH，研究其临床表现、诊断、治疗及预后，并随访1～15年，进行生存分析和无病生存率的Log—rank检验。结果22例中1例为多系统高危组，3例为多系统低危组，18例为单系统组。临床表现以耳部为主，颞骨CT见大范围的溶骨性骨质破坏。22例患者的误诊率为72．7％（15／22）。所有患者采用不同组合的综合治疗，随访1～15年，存活21例（95．5％），死亡1例（4．5％），后遗尿崩症、侏儒症、癫疴各1例，单耳听力严重下降2例，后遗症发生率22．7％（5／22），多系统组与单系统组无病生存曲线差异有统计学意义（Х^2=5．87，P〈0．05）。结论颞骨LCH多数累及单系统，以耳部临床表现为主，易误诊，治疗方案宜根据受累系统来选择，单系统组预后明显好于多系统组。
- 陈良王武庆徐慧迟放鲁
- 关键词：颞骨存活率分析
- 12例颈静脉源性耳鸣诊治分析被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨颈静脉源性耳鸣的诊断及治疗。方法:回顾性分析12例诊断为颈静脉源性耳鸣患者的临床表现、诊断依据及治疗方案,对接受颈内静脉结扎术后患者的近期和远期临床效果进行评价,并对相关文献作一综述。结果:术后1周内,7例诉耳鸣明显减轻或消失,5例无明显改善。远期随访到5例近期明显减轻的患者,其中3例耳鸣无改善,2例耳鸣明显减轻(2/7);远期随访到2例近期耳鸣无明显改善者,其中1例耳鸣无改善,另1例加重,发展为啸鸣音。远期随访时间为术后1～5年。随访到的7例均无明显并发症。结论:颈静脉源性脉动性耳鸣为一排除性诊断,并无金标准,单纯依据脉动性耳鸣病史,按压颈内静脉耳鸣明显减轻或消失,以及耳部CT和颅脑MRI排除相关占位性病变并不足以诊断,联合CT动脉及静脉检查有助于排除硬脑膜动静脉瘘、乙状窦憩室等病变。通过颈内静脉结扎术治疗颈静脉源性耳鸣仍存争议。
- 张毅博王武庆戴春富陈良
- 关键词：静脉造影
- 庆大霉素对水平半规管壶腹嵴的高频旋转感受功能损伤及其形态学基础被引量：11
- 2009年
- 本研究旨在探讨庆大霉素对前庭水平半规管壶腹嵴毛细胞的频率选择性感受功能损伤特点及其形态学基础。以豚鼠为研究对象,给予实验组1、2、3连续每天皮下注射庆大霉素(50mg/kg)1周、2周、3周,对照组皮下注射等量生理盐水。停药后用冰水试验和高频旋转实验诱发并记录视频眼震图(videonystagmography,VNG),用低频和高频旋转实验诱发并记录前庭诱发电位(vestibular evoked potential,VsEP)。视频眼震检查记录眼震持续时间和频率,VsEP检查记录P1、P2波潜伏期和波幅(P1、P2分别起源于前庭神经和前庭神经核)。另将实验组豚鼠分批处死,取水平半规管壶腹嵴标本,扫描、透射电镜观察。结果显示:(1)视频眼震检查:冰水刺激后实验组1、2眼震持续时间和频率与对照组差别无统计学意义(P>0.05),实验组3未引出明显眼震。高频旋转刺激后,与对照组相比,实验组1眼震持续时间和频率无显著差异(P>0.05),而实验组2眼震持续时间缩短和频率下降,差别具有统计学意义(P<0.01);实验组3亦未引出明显眼震。(2)VsEP检查:低频旋转后实验组1、2诱发电位参数与对照组无明显差别(P>0.05),实验组3未见典型波形。高频旋转刺激后,与对照组相比,实验组1的P1,P2无显著差异(P>0.05),而实验组2P1,P2潜伏期延长,两波的波幅均缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组3未见典型波形。(3)电镜观察:对照组壶腹嵴毛细胞形态未见异常;实验组1壶腹嵴顶毛细胞纤毛略稀疏,毛细胞水肿;实验组2壶腹嵴毛细胞损伤以中央部分坏死为主,外周细胞形态结构基本完整;实验组3毛细胞纤毛完全消失,未见形态完整毛细胞。以上结果提示,庆大霉素主要影响水平半规管壶腹嵴的高频旋转感受功能,对壶腹嵴毛细胞的损伤先以中央顶部为主,逐渐累及嵴顶外周,直至完全损伤壶腹嵴毛细胞,位于前庭感受器壶腹嵴顶部的毛细胞的损伤和�
- 陈良贺明王武庆
- 关键词：庆大霉素毛细胞
