陈栋
- 作品数：10 被引量：75H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗肝细胞肝癌的疗效及其预后分析被引量：15
- 2018年
- 肝癌发病隐匿、恶性程度高、进展速度快，大多数肝癌患者初诊时已处于肿瘤发展的中晚期阶段，肝动脉化疗栓塞（TACE）是目前中晚期肝癌的首选治疗。既往随机对照试验荟萃分析显示TACE可明显提高患者短期生存率。然而栓塞引起的肿瘤缺血缺氧会反馈刺激血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的升高，进一步刺激肿瘤新生血管形成而导致肿瘤复发转移；这些局限致其远期临床疗效仍不理想。
- 王卫东侯思楠陈栋江雄鹰倪嘉延陈耀庭孙宏亮骆江红许林锋
- 关键词：肝细胞预后肝动脉化疗栓塞术索拉菲尼
- 介入治疗上消化道重建术后急性出血的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的：分析介入治疗在上消化道重建术后急性出血的临床效果。方法2013年1月至2015年12月对本院22例上消化道重建术后急性出血的患者进行血管栓塞或支架成形的介入止血治疗，其中胃十二指肠动脉出血11例，胰十二指肠下动脉出血5例，胰背动脉出血3例，肝总动脉出血2例，胃右动脉出血1例。结果22例患者介入止血治疗均获成功，止血成功率100%，无一例死亡，术后随访5~24个月无复发出血。结论介入治疗上消化道重建术后急性出血具有安全、微创、止血迅速、并发症少、恢复快的优点。
- 陈栋孙宏亮江雄鹰骆江红陈耀庭倪嘉延王卫东周经兴许林锋
- 关键词：介入治疗急性出血
- TACE与保守治疗对伴门脉癌栓的原发性肝癌的疗效对比的Meta分析
- 目的 分析比较经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)保守治疗伴门脉癌栓的原发性肝癌的临床疗效.方法 利用计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊全...
- 王卫东黄巧胜倪嘉延陈栋江雄鹰骆江红孙宏亮许林锋
- 关键词：原发性肝癌经动脉化疗栓塞META分析
- 三氧化二砷抗肝癌机制及其在肝癌治疗中的研究被引量：3
- 2021年
- 三氧化二砷(ATO)参与肝癌细胞的多种生物学过程,包括肿瘤细胞凋亡诱导、增殖抑制、侵袭转移抑制和肿瘤干细胞抑制等。ATO在肝癌治疗中有多种方式,主要包括单药治疗、联合局部治疗、联合全身治疗等。进一步研究ATO抗癌机制及临床应用有望为肝癌治疗提供新的思路。
- 杜佳航陈栋陈耀庭
- 关键词：肝肿瘤三氧化二砷
- 肝动脉灌注化疗联合热疗治疗肝门部胆管癌的临床价值被引量：13
- 2014年
- [目的]初步评价肝动脉灌注化疗联合局部内生场热疗（热化疗）在肝门部胆管癌治疗的临床应用价值.[方法]对2003年10月至2013年6月期间39例接受介入治疗的肝门部胆管癌病人进行回顾性研究,其中热化疗组20例,于肝动脉置管,灌注吉西他滨后,再行肝动脉持续灌注卡铂及肿瘤区域内生场热疗60 min,热化疗后连续肝动脉灌注5-Fu 3 d,第8天静脉应用吉西他滨1次.对照组19例,肝动脉置管及化疗方案同前,未行热疗.上述治疗每4周为1疗程.化疗期间观察化疗毒副反应、并发症及耐受性,随访期间的疗效评价以无肿瘤进展生存时间（PFS）和生存时间（OS）为主要参考指标,并对两组的生存数据进行生存评估.[结果]热化疗组共行107个疗程治疗,OS为7.2～85.8个月,中位OS为23.7个月,PFS为7.2～80.3个月,中位PFS为20.3个月.对照组共行100个疗程治疗,OS为6.0～22.3个月,中位OS为17.5个月,PFS为3.5～19.5个月,中位PFS为14.2个月.经Log-rank检验显示热化疗在延长患者OS和PFS与对照组的治疗有统计学差异（P＜0.05）.治疗期间两组均无严重的化疗毒副反应和并发症.[结论]肝动脉灌注化疗联合内生场热疗在治疗肝门部胆管癌具有安全、微创、耐受性良好的特点,有望成为一个新的辅助性治疗.
- 陈耀庭姚和瑞孙宏亮骆江红江雄鹰陈栋许林锋
- 2450MHz与915MHz微波消融离体牛肝:消融范围、能量输出与转化的差异被引量：1
- 2016年
- 目的探讨2450MHz水冷循环与915MHz无水冷循环微波消融离体牛肝在毁损范围、能量输出以及能量转化方面的差异。方法新鲜离体牛肝10副，重量为5.2～6.5kg。实验分为A组和B组，A组为2450MHz水冷循环微波消融组，B组为915MHz无水冷循环微波消融组。每组分别对离体牛肝进行10、20、30、40min的消融实验。统计两种消融系统在毁损范围（平均径、体积、类圆率）、能量输出以及能量转化方面的数据，并比较其差异。结果A组和B组的消融平均径随着消融时间延长逐渐增大。B组的消融平均径显著大于A组（P均＜0.001）。消融体积在10和20min时两组间无明显差异（P=0.44、0.65），消融30min以后，B组消融体积显著大于A组（P＜0.001）。B组消融灶的平均径最大可达6.5cm，消融体积最大为112.20cm（3消融40min）。A组的消融灶类圆率较B组更接近于1（P均＜0.001），A组消融灶的类圆性更好。在能量输出方面，A组显著高于B组（P均＜0.001），相同消融时间A组能量输出为B组的2倍以上。但能量转化效率方面，B组显著高于A组（P均＜0.001）。结论2450MHz水冷循环微波具有更高的能量输出和类圆性更好的消融范围，但915MHz无水冷循环微波的能量转化效率更高，所获得的消融范围更大。
- 江雄鹰陈栋倪嘉延王卫东骆江红陈耀庭孙宏亮许林锋
- 关键词：微波消融牛肝消融范围
- 2450MHz水冷循环微波消融离体牛肝脏实验——参数设定对消融灶形态与方位的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨微波消融（MWA）时间、输出功率对消融灶形态特点与方位的影响。方法取新鲜离体牛肝脏8副，重5．2～6．5kg，采用国产2450MHz水冷循环MWA系统对离体牛肝脏作消融。根据微波参数，将实验分为不同输出功率（40、60、80、100W）组和不同消融时间（5、10、15、20min）组，每项设定参数下重复作5次消融。消融后沿针道切开肝脏组织，测量消融灶的纵径（LD）、横径（TD）、针尖前冲径（PD），计算消融灶类圆率（SR）。结果消融时间恒定条件下，随着微波输出功率增加，消融灶LD、TD逐渐增大（P均〈0．05），PD、SR并未增大（P均〉0．05）；输出功率恒定条件下，随着消融持续时间延长，消融灶LD、TD、PD逐渐增大（P均〈0．05），SR越接近于1（P〈0．05）。结论增加微波输出功率能有效扩大消融灶LD、TD，但未增大PD、SR；延长消融持续时间既可扩大消融灶LD、TD、PD，还可获得类圆性更好的消融灶。
- 江雄鹰陈栋倪嘉延骆江红孙宏亮许林锋
- 关键词：微波消融
- 药物微球与传统药物乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析被引量：8
- 2015年
- 目的系统回顾META分析药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)和传统药物乳剂经肝动脉化疗栓塞(C-TACE)对原发性肝癌患者的疗效。方法计算机书目检索和手动搜索互补的方式搜索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane Library和CNKI,收集从2010年1月至2014年12月所有比较DEB和C-TACE在原发性肝癌治疗上的文章,用STATA(12.1版)和Review Manager(5.1版)进行评估和系统分析,评价发表偏倚、总生存率、肿瘤反应,进展率和不良反应。结果共有12个临床研究1072名参与者被包含在该荟萃分析。发现:DEB-TACE患者1年生存率明显高于C-TACE(OR=0.12,95%CI:[0.02,0.22],P=0.01),2年生存率没有明显差异(OR=2.09,95%CI:[0.76,5.70],P=0.15)。DEB-TACE比C-TACE有着显著较高的肿瘤完全反应率(OR=0.12,95%CI:[0.03,0.21],P=0.009),而在部分缓解率(OR=1.18,95%CI:[0.64,2.17],P=0.60)、病情稳定(OR=1.08,95%CI:[0.58,2.01],P=0.80)、病情进展(OR=0.75,95%CI:[0.43,1.30],P=0.31)方面无显著差异。DEBTACE治疗后肿瘤进展率(OR=0.53,95%CI:[0.30,0.95],P=0.03)和治疗相关的并发症发生率(OR=0.37,95%CI:[0.18,0.76],P=0.007)明显低于C-TACE。结论与C-TACE相比,DEB-TACE是安全的临床治疗方式,且DEB-TACE有更好的肿瘤反应及1年生存率。
- 陈栋江雄鹰孙宏亮陈耀庭骆江红倪嘉延陈少锋周经兴许林锋
- 关键词：肝动脉化疗栓塞药物微球原发性肝癌META分析
- TACE与索拉菲尼联合治疗中晚期肝癌临床研究的Meta分析被引量：15
- 2015年
- 目的 分析比较经动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉菲尼和单独应用TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 利用计算机检索2010年至2014年Pub Med、Medline、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库收录的关于比较TACE联合索拉菲尼与单独TACE治疗原发性肝癌临床疗效及预后对照试验的文献报道。应用Review Manager（Version 5.2）软件,按照Cochrane协作网推荐的方法,对符合纳入标准的文献报道结果进行meta分析。结果 本研究纳入6例随机对照试验及5例队列研究,共包括原发性肝癌患者1400例。结果显示,TACE联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的客观有效率和疾病控制率（ORORR=4.96,95%CI 1.73~3.54,P〈0.0001;ORDCR=4.91,95%CI 2.48~8.32,P〈0.0001）显著优越于单独TACE治疗;此外,联合治疗患者6个月及1年总体生存率（OR6-month=3.49,95%CI 1.57~5.01,P〈0.05;OR1-year=5.24,95%CI 1.66~3.03,P〈0.0001）显著高于单独TACE治疗;而2年生存率方面无统计学意义（OR2-year=1.88,95%CI 0.95~10.26,P=0.06）。TACE联合索拉菲尼主要增加的并发症包括手足反应、腹泻、高血压、皮疹及脱发等,而乏力、胃肠道反应、转氨酶升高及骨髓抑制较单纯TACE治疗相比并无差异,严重不良反应通过药物减量辅以对症治疗后控制良好。结论 TACE联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌患者优越于TACE单独疗法,可提高临床疗效及患者近期生存率。
- 王卫东黄巧胜倪嘉延陈栋江雄鹰陈少峰孙宏亮骆江红许林锋
- 关键词：原发性肝癌经动脉化疗栓塞索拉菲尼META分析
- 覆膜支架腔内修复治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血被引量：17
- 2017年
- 目的探讨覆膜支架腔内修复术治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血的效果及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2015年7月中山大学孙逸仙纪念医院采用血管内覆膜支架植入术急诊救治的15例颈动脉假性动脉瘤破裂出血患者。其中直接外伤致颈总动脉假性动脉瘤1例,颈部手术致颈总动脉假性动脉瘤破裂1例,致颈内动脉假性动脉瘤破裂3例,鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂10例。结果 15例患者均经覆膜支架腔内修复术得到成功救治,无即刻手术相关并发症及死亡发生。术后平均随访时间11个月,15例患者均无再次出血,临床随访期间无脑缺血并发症。结论覆膜支架腔内修复术治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血创伤小、安全有效,可在封堵颈动脉破口的同时恢复头颈部正常血供,并发症少。但仍需更大样本量临床研究证实,进一步观察远期疗效。
- 王卫东孙宏亮骆江红陈耀庭倪嘉延江雄鹰陈栋黄巧胜许林锋
- 关键词：颈动脉损伤假性动脉瘤覆膜支架
