陈明光
- 作品数：11 被引量：65H指数：4
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- 发文基金：福建省医学创新课题国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
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- 成年巨大房间隔缺损封堵治疗的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的评价成年巨大继发孔型房间隔缺损（ASD）介入封堵治疗的可行性、有效性和安全性。方法在经胸超声心动图（TTE）监视下经导管置入国产封堵器治疗成年巨大继发孔型ASD47例，TTE检查评价术后48～72h、随访1～12个月封堵情况、肺动脉收缩压（SPAP）、右心室舒张末期内径（RVDD）变化及并发症发生情况。结果47例ASD患者缺损为（33．6±2．7）mm，植入国产封堵器46个，除1个封堵器直径为10mm外，其他封堵器直径为34～48mm。心导管检测术中SPAP从（50．2±10．8）mmHg降至术后（41．1±9．3）mmHg（P〈0．05）。其手术成功率为93．6％（44／47），并发症发生率为12．8％（6／47）。TTE示术后即刻、术后48～72h、随访（6．0士2．3）个月时存在少至中量残余分流分别为7例（15．6％）、5例（11．4％）、4例（9．3％）。与术前比较，术后SPAP降低，RVDD缩小。随访（6．0±2．3）月，所有封堵成功患者均未发现新的心律失常、血栓栓塞、房室瓣功能障碍、封堵器移位和脱落。结论合理选择适应证，熟练掌握操作技巧，成年巨大继发孔型房间隔缺损介入封堵治疗是安全可行、有效，并发症低，近期疗效满意。
- 吴志勇关瑞锦蒋辉卢荔红陈斌陈海峰陈明光浦晓东陈威
- 关键词：房间隔缺损心脏导管插入术国产封堵器
- 内脂素抑制游离胆固醇过载血管平滑肌细胞的自噬并促进脂质沉积被引量：3
- 2021年
- 目的探讨内脂素对游离胆固醇(FC)过载血管平滑肌细胞(VSMCs)自噬及脂质代谢的影响。方法体外培养人主动脉VSMCs(CRL-1999),通过与甲基环糊精包被的胆固醇(Chol∶MβCD)共孵育构建VSMCs源性泡沫细胞模型,再结合酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT)特异性阻断剂Sandoz58035,建立FC过载VSMCs模型。油红O染色及胞内胆固醇检测确定造模成功后,蛋白质印迹法(Western blot)检测自噬体膜蛋白微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)的相对表达水平,激光共聚焦显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)-LC3的表达评估FC过载VSMCs模型的自噬水平。以不同浓度的内脂素(0、60、120、240μg/L)作用48 h及240μg/L的内脂素不同时间(0、12、24、48 h)作用于FC过载VSMCs,Western blot检测LC3-Ⅱ蛋白的表达,转染GFP-LC3后,激光共聚焦显微镜下观察GFP-LC3的表达,计算绿色荧光点数,胆固醇检测评估胞内脂质代谢情况。多组间差异采用单因素方差分析,组间进一步两两比较采用LSD-t检验。结果FC过载VSMCs的LC3-Ⅱ蛋白的相对表达水平明显高于VSMCs源性泡沫细胞(0.32±0.06比0.21±0.03,t=3.875,P<0.05)和正常VSMCs(0.32±0.06比0.10±0.04,t=7.169,P<0.05),差异均有统计学意义;转染GFP-LC3的FC过载VSMCs胞浆中的绿色荧光点数明显高于VSMCs源性泡沫细胞[(71.34±7.79)个/细胞比(49.67±7.12)个/细胞,t=5.031,P<0.05]和正常VSMCs[(71.34±7.79)个/细胞比(12.10±3.41)个/细胞,t=17.100,P<0.05],差异均有统计学意义,FC过载VSMCs的自噬现象更为明显。此外,内脂素可呈浓度和时间依赖性抑制FC过载VSMCs内LC3-Ⅱ蛋白的相对表达水平,转染GFP-LC3后,内脂素可使FC过载VSMCs内的绿色荧光点数呈浓度和时间依赖性减少,而胞内的脂质沉积程度随着内脂素作用浓度及时间的增加而明显加重。结论内脂素可呈浓度和时间依赖性抑制FC过载VSMCs的自噬水平,并促进脂质沉积。
- 薛贻敏孟春陈明光陈茜陈德伟林风辉
- 关键词：胆固醇血管平滑肌细胞自噬
- 超声与术后病理诊断乳腺肿块良恶性对比被引量：2
- 2016年
- 目的探究超声诊断乳腺良恶性肿块结果与术后病理结果的符合率。方法对我院78例乳腺肿块手术病例进行回顾性分析,对比其术前超声诊断和术后病理结果。结果超声对乳腺良恶性肿瘤诊断准确率均较高,但对良性乳腺肿块的诊断符合率高于恶性乳腺肿块,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿块在超声图像存在多血流的比率要高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查鉴别乳腺良恶性肿瘤效果较好,与病理结果符合率较高,但明确诊断还需结合其他辅助检查。
- 李绍法王志兰陈明光
- 关键词：乳腺肿块良恶性超声病理诊断
- 微小RNA-21在小鼠慢性病毒性心肌炎心肌纤维化中的作用被引量：18
- 2018年
- 目的研究微小RNA-21（miR-21）对小鼠慢性病毒性心肌炎（CVMC）心肌纤维化的影响及其可能机制。方法雄性4周龄Balb/c小鼠40只按照随机数字表法分为磷酸盐缓冲液（PBS）组、CVMC组、CVMC＋miR-21抑制剂组和CVMC＋同型对照组，每组各10只。首次注射柯萨奇B3病毒（CVB3）液或PBS定为第0天，研究总时间为42 d。CVMC组、CVMC＋miR-21抑制剂组和CVMC＋同型对照组的小鼠均于第0、14和28天经腹腔注射100TCID50的CVB3液0.1、0.15和0.2 ml/只，同时点PBS组小鼠注射相同剂量的PBS。CVMC＋miR-21抑制剂组和CVMC＋同型对照组小鼠在第14和28天注射病毒液后分别经尾静脉注射miR-21抑制剂0.1 ml/只或同型对照0.1 ml/只。42 d后行超声心动图检查评估小鼠心功能，然后无菌留取小鼠心脏，观察心肌绿色荧光蛋白（GFP）的表达，同时行苏木素伊红及Masson染色观察心肌病理学特征，并计算心肌病理积分（PS）及胶原容积积分（CVF），实时荧光定量逆转录聚合酶链反应测定小鼠心肌中miR-21、Ⅰ型胶原（COL1-A1）及Ⅲ型胶原（COL3-A1）mRNA的表达，Western blot法测定心肌中转化生长因子-β1（TGF-β1）和母亲DPP同源物7（Smad7）蛋白的表达。结果（1）超声心动图检查结果：CVMC组和CVMC＋同型对照组小鼠左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均明显高于PBS组（P均〈0.05），左心室射血分数（LVEF）明显低于PBS组（P〈0.05）。CVMC＋miR-21抑制剂组小鼠LVESD、LVEDD均低于CVMC组和CVMC＋同型对照组（P均〈0.05），LVEF明显高于CVMC组和CVMC＋同型对照组（P均〈0.05）。（2）心肌病理学检测结果：CVMC＋miR-21抑制剂组和CVMC＋同型对照组小鼠心肌切片在荧光显微镜下可见GFP表达。CVMC组和CVMC＋同型对照组小鼠心脏肿大僵硬，镜下可见心肌散在坏死灶，周围少量炎性细胞浸润，间质成纤维细胞增生明显，胶�
- 薛贻敏陈明光陈德伟伍伟锋刘艳丽林风辉
- 关键词：心肌炎心肌纤维化微小RNA-21
- 成人支原体肺炎并发重症心肌炎、斯-琼综合征一例被引量：4
- 2019年
- 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体,青壮年人群MP的感染率更高,部分患者可出现多系统、多器官损害,甚至仅以肺外表现为主要临床特征,初期易误诊。
- 薛贻敏陈明光陈德伟吴畏林风辉
- 关键词：支原体肺炎重症心肌炎斯-琼综合征成人
- 急性ST段抬高型心肌梗死224例冠脉造影及临床分析
- 目的：对急性ST段抬高型心肌梗死患者的相关因素进行分析，探讨心血管危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性，同时探讨本病的影响因素、临床特点。
方法：回顾性分析2009年1月至2011年6月因急性ST段抬高型心肌梗...
- 陈明光
- 关键词：急性心肌梗死SYNTAX积分
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- 应用小直径旋磨头联合药物洗脱支架治疗冠状动脉重度钙化病变的疗效被引量：6
- 2014年
- 目的探讨应用小直径旋磨头行冠状动脉(冠脉)斑块旋磨术联合药物洗脱支架植入术治疗冠脉重度钙化病变的安全性和有效性。方法 2009年1月—2013年4月收治12例冠脉重度钙化病变患者,行冠脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架植入术。分析冠脉斑块旋磨特征、血管造影成功率、手术成功率、并发症及随访术后主要心血管事件(包括死亡、心肌梗死、靶病变血运重建)的发生率。结果 12例患者16处病变均成功行冠脉斑块旋磨术并植入药物洗脱支架,均为C型严重钙化病变,旋磨术后冠脉狭窄程度由术前的82.7%±7.6%降到术后的35.2%±10.3%,差异有统计学意义(P<0.05),植入22枚药物洗脱支架。血管造影成功率为100%(16/16)。使用的旋磨头直径与血管直径比值为0.50±0.02,其中93.8%(15/16)病变旋磨头直径≤1.50 mm。手术成功率为91.7%(11/12)。术中1例(8.3%)出现慢血流、围手术期心肌梗死。术中未发生急性血管闭塞、冠脉穿孔、夹层、死亡及急诊冠脉旁路移植术病例。所有患者随访(7.1±2.5)个月,无再发心绞痛,未见主要心血管事件发生。结论应用小直径旋磨头行冠脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架植入术治疗冠脉严重钙化病变安全、有效,近期疗效满意。
- 吴志勇关瑞锦陈诗泉蒋辉林锋郭延松陈斌卢荔红陈海峰陈威陈明光
- 关键词：钙质沉着症旋磨术
- 国产封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损效果评价被引量：2
- 2014年
- 目的 评价经导管置人国产封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的有效性和安全性.方法 2002年11月至2012年6月我院在经胸超声心动图监视下经导管置入国产封堵器治疗继发孔型房间隔缺损278例,经胸超声心动图检查评价术后48 ～72 h、随访1～12个月封堵情况与肺动脉压、右心室舒张末期内径变化及并发症发生情况.合并畸形者同期进行介入治疗.结果 278例房间隔缺损患者缺损最大直径为5.5 ～41.0 mm,平均(21.5 ±6.7) mm;植入国产封堵器278个,封堵器直径6.0～48.0 mm,平均(26.3±7.2) mm;包括细腰型4例,带孔封堵器6例,双封堵器12例.其技术成功率95.7％ (266/278),其手术成功率95.3％(265/278).术中心导管监测肺动脑收缩压从封堵前(37.7±8.6) mmHg降至封堵术后即刻(31.5±5.8) mmHg(t=4.403,P＜0.001).严重并发症总发生率约2.5％(7/278),包括封堵器脱载1例,封堵器释放后移位2例,术后封堵器脱落1例,封堵器血栓形成1例,少量心包积液1例,死亡1例.其他并发症总发生率4.0％(11/278),包括一过性下壁导联ST段抬高5例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例,阵发性心房颤动4例,右股动静脉瘘1例.经胸超声心动图示少量至中量残余分流:术后即刻22例,术后48～72 h 10例,随访1～12个月7例.术前、术后48～72 h,随访1～ 12个月,肺动脉压与右心室舒张末期内径分别为(41.5 ±16.3)、(36.4±11.2)、(29.5±9.3)mmHg与(37.3 ±8.7)、(34.1±6.8)、(30.3 ±7.2) mm,术后肺动脉收缩压显著降低,右心室舒张末期内径明显缩小(F值分别为30.387、28.223,P均＜0.001).随访1～12个月,所有封堵成功患者均未发现新的心律失常、血栓栓塞、溶血、房室瓣功能障碍、封堵器移位和脱落.结论 经导管置入国产封堵器治疗继发孔型ASD有效可行,近期疗效安全可靠,严重并发症发生率低,可作为大多数继发孔型ASD首选治疗方法.
- 吴志勇关瑞锦蒋辉卢荔红陈斌陈海峰陈明光浦晓东陈威
- 关键词：房间隔缺损心脏导管插入术国产封堵器
- 每搏连续无创血压监测系统评估机械通气重症患者血流动力学状态的临床研究被引量：23
- 2019年
- 目的对比每搏连续无创血压监测系统(CNAP)与脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)技术测定机械通气重症患者血流动力学参数的差异及一致性,评估CNAP无创监测血流动力学的可行性.方法采用前瞻性观察性自身对照研究方法,选择福建省立医院重症医学四科2018年6月至2019年3月收治的机械通气且需行血流动力学监测的重症患者,在入科后立刻置入PiCCO导管,先采用热稀释法监测血流动力学参数,分别在0 h和24 h获得平均动脉压(MAPPiCCO)、心排血指数(CIPiCCO)、脉压变异度(PPVPiCCO)及外周血管阻力指数(SVRIPiCCO),然后再用CNAP监测获取相同参数(MAPCNAP、CICNAP、PPVCNAP及SVRICNAP),两种方法均连续测量3次取平均值;比较两种方法监测各血流动力学参数的差异.采用Pearson检验分析两种方法获取血流动力学参数的相关性;采用Bland-Altman法分析指标的一致性.结果共有38例患者入选,排除24 h内死亡1例和自动出院2例、心房颤动2例、数据采集丢失1例,最终纳入32例患者.32例患者中女性12例,男性20例;年龄26~84岁,平均(66.8±19.1)岁;体重指数(23.7±3.9)kg/m2;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(19.5±5.3)分;序贯器官衰竭评分(SOFA)为(9.7±4.1)分.两种方法监测结果显示,CICNAP与CIPiCCO、PPVCNAP与PPVPiCCO差异无统计学意义〔CI(mL·s-1·m-2):59.8±12.6比58.5±14.2,PPV:(14.7±6.8)%比(14.0±6.8)%,均P>0.05〕;MAPCNAP、SVRICNAP均明显高于MAPPiCCO、SVRIPiCCO〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):65.6±9.4比60.1±9.2,SVRI(kPa·s·L-1·m-2):206.2±53.9比179.5±57.8,均P<0.01〕.相关性分析显示,两种方法测得的MAP、CI、PPV及SVRI均呈显著正相关(r值分别为0.624、0.864、0.835及0.655,均P<0.05).一致性分析显示,CICNAP与CIPiCCO、PPVCNAP与PPVPiCCO的一致性较好,平均差值分别为1.2 mL·s-1·m-2、0.5%,95%可信区间(95%CI)分别为-12.8~15.3 mL·s-1·m-2、-7.1%~8.2%;MAPCNAP与MAPPiCCO、SVRICNAP与SVRIPiCCO的一致�
- 薛贻敏吴畏陈明光陈茜陈德伟林风辉
- 关键词：机械通气血流动力学
- 急性ST段抬高型心肌梗死224例患者冠脉病变部位程度影响的分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)部位及冠脉病变对心衰、心律失常的影响,以及心衰,心律失常与冠脉病变程度的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2011年6月因STEMI于我院住院治疗并行冠脉造影的患者224例的临床资料。收集患者一般临床资料,应用SYNTAX积分反映冠状动脉病变程度,对SYNTAX积分与心衰,心律失常的关系进行分析。结果:梗死相关动脉(IRA)为左前降支(LAD)和/或左主干(LM)的患者心衰发生率明显高于右冠脉(RCA)患者(57.0%比39.7%,P=0.017),IRA为RCA的患者心律失常发生率明显高于LCX的患者(37.0%比6.3%,P=0.016);梗死部位为下壁/右室患者的心律失常发生率(48.4%)、休克发生率(54.8%)最高,明显高于其他部位,P<0.05或<0.01。心衰、心律失常患者SYNTAX积分明显高于非心衰,非心律失常患者[(18.7±9.1)分比(15.4±8.6)分、(19.7±9.0)分比(16.1±8.8)分,P均<0.01]。结论:STEMI患者心力衰竭、心源性休克及心律失常的发生率与冠脉病变部位、程度,心肌梗死部位有关。
- 陈明光关瑞锦吴志勇林风辉
- 关键词：心肌梗死冠状血管造影术心力衰竭
