陈建新
- 作品数：12 被引量：30H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属张家港医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维屏气梯度-自旋回波序列在MR胰胆管成像中的应用被引量：9
- 2021年
- 目的探讨三维屏气梯度-自旋回波(3D BH-GRASE)序列在MR胰胆管成像(MRCP)中的应用价值。方法前瞻性收集2017年11月至2018年12月苏州大学附属张家港医院59名临床疑有胰胆管疾病患者,采用3D BH-GRASE和三维呼吸触发快速自旋回波(3D RT-TSE)两个序列进行MRCP成像。所得图像由3名医师对图像整体质量及胰胆管不同解剖部位显示情况进行主观评分,记录扫描时间,并计算图像信噪比(SNR)、对比率(CR)及对比噪声比(CNR)。采用配对t检验比较两个序列的扫描时间,采用Wilcoxon符号秩检验比较主观评分和SNR、CR和CNR。结果3D BH-GRASE序列扫描时间为16.4 s,3D RT-TSE为(258.6±42.2)s,差异有统计学意义(t=44.073,P<0.001),扫描时间缩短94%。图像整体质量评分3D BH-GRASE优于3D RT-TSE(Z=-6.595,P<0.001);两个序列显示胆总管上、中、下段和左、右肝管的1、2级分支评分差异无统计学意义(P>0.05);3D BH-GRASE序列图像显示胆囊底、体、颈、管各部评分均高于3D RT-TSE(P<0.001);而3D RT-TSE显示主胰管近、中、远段各部评分均高于3D BH-GRASE序列(P<0.05)。两个序列图像SNR差别无统计学意义(Z=0.403,P=0.687),3D RT-TSE序列的CR和CNR均优于3D BH-GRASE序列(Z=6.215,P<0.001;Z=3.046,P=0.002)。结论在MRCP检查中合理应用3D BH-GRASE序列,在保证图像质量的前提下,可缩短扫描时间,提高检查效率。
- 许逸超徐正道张家会孙张明陈建新胡翼江季妍廷
- 关键词：图像质量
- 冠心病16排螺旋CT冠状动脉造影10例的成败分析
- 2007年
- 目的探讨16排冠状动脉造影的方法和影响的参数。方法对10例患者行16排多层螺旋CT(MDCT)造影检查,然后将图像进行多期相重建后传ADW4.2工件站处理,以显示冠状动脉主干和分支,并对它们进行分析。结果心率<60次,上下波动<5次(20s内完成扫描)2例;心率<65次,上下波动<5次(20s内完成扫描)5例;心率<65次,上下波动>5次(20s内完成扫描)3例。结论影响16排冠状动脉造影的主要因素是心率及心率上下波动的幅度,次要因素是造影剂的注射速率、剂量、峰值时间的测定,另外病人的情绪及呼吸等各个细节也是影响冠状动脉造影的重要因素。
- 陈建新杨伟胡翼江徐正道王兆平
- 关键词：16排螺旋CT冠状动脉造影冠心病
- 前列腺影像报告和数据系统第一版和第二版诊断前列腺癌的效能比较
- 2020年
- 目的评估两位阅片者运用前列腺影像报告和数据系统第一版(PI-RADS v1)与第二版(PI-RADS v2)进行诊断评分的一致性,同时探讨PI-RADS v1与PI-RADS v2检出临床显著前列腺癌(csPCa)的效能差异。方法回顾性分析我院2015年1月~2018年4月行前列腺多参数MRI(Mp-MRI)检查患者的影像、病理及临床资料。由两名影像科医师分别运用基于PI-RADS v1和PI-RADS v2的两种5分制评分方案对图像进行视觉评估。运用Cohen′s Kappa检验对两位医师评分结果的一致性进行评估。运用受试者工作特性(ROC)曲线评估两个版本对外周带及移形带csPCa的诊断效能,并运用Z检验判断PI-RADS v1和PI-RADS v2的曲线下面积(AUC)有无差异。结果最终纳入169例患者。一致性评估结果显示两名医师运用PI-RADS v1与PI-RADS v2均具有较好的一致性,Kappa系数分别为0.618,0.817。ROC曲线分析结果显示PI-RADS v1和PI-RADS v2检出外周带csPCa的AUC值分别为0.881,0.939,两者间差异有统计学意义;PI-RADS v1和PI-RADS v2检出移行带csPCa的AUC值分别为0.935,0.911,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论建议在Mp-MRI csPCa的诊断中使用PI-RADS v2。
- 沈丽萍张同华沈钧康胡翼江蔡惠芳张跃跃陈建新
- 关键词：前列腺癌磁共振成像
- CT引导下经皮穿刺引流治疗急性肝脓肿临床观察
- 2020年
- 目的探讨CT引导下经皮穿刺引流治疗急性肝脓肿的临床疗效。方法选取医院2015年至2018年拟行CT引导下经皮穿刺引流术治疗的急性肝脓肿患者59例。术中置管,术后定时冲洗并进行抗生素治疗,观察手术并发症及穿刺引流的疗效。结果59例患者中,共60枚脓肿病灶,行穿刺59次,穿刺成功率100%;术中及术后并发症发生率为20.3%,其中术后出血2例、引流管脱出9例、肝周脓肿1例;死亡1例;58例患者治愈出院,治愈率为98.3%,平均住院时间为17.1 d。结论CT引导下经皮穿刺引流术治疗急性肝脓肿,具有病死率低、创伤小、并发症少,住院时间短等优点。
- 杨伟孙张明郏晓东陈建新刘秋华张伯
- 关键词：经皮穿刺引流CT引导应用疗效
- 3D BH-GRASE序列MRCP对肝外胆系结石诊断价值的初步研究被引量：1
- 2023年
- 目的对比基于三维呼吸触发快速自旋回波(three dimensional respiratory-triggered turbo spin-echo,3D RT-TSE)序列与三维屏气梯度-自旋回波(three dimensional breath-hold gradient and spin-echo,3D BH-GRASE)序列的磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断肝外胆道系统结石的临床价值。材料与方法回顾性分析2017年11月至2022年11月苏州大学附属张家港医院74名因临床怀疑有胆结石而行MRCP检查的患者病例。所有患者均采用3D RT-TSE与3D BH-GRASE两种序列进行MRCP检查。由三名分别具有3年、6年及9年腹部MRI诊断经验的医师对所得图像进行整体图像质量评价,并对适合诊断的图像进行诊断评价。采用Wilcoxon符号秩检验,比较两种序列整体图像质量。采用McNemar检验,比较两种成像方法对肝外胆道系统结石的诊断结果。结果基于3D BH-GRASE序列的MRCP图像整体质量评分优于基于3D RT-TSE序列(Z=-7.286,P<0.001)。在诊断胆囊结石时,基于3D BH-GRASE序列的MRCP敏感度为92.3%,特异度为89.7%,准确度为91.2%;而基于3D RT-TSE序列的MRCP敏感度为66.7%,特异度为86.2%,准确度为75.0%;二者敏感度和准确度差异具有统计学意义(P≤0.002),特异度差异无统计学意义(P=0.317)。在诊断肝外胆管结石时,基于3D BH-GRASE序列的MRCP敏感度为72.7%,特异度为91.3%,准确度为85.3%;基于3D RT-TSE序列的MRCP敏感度为68.2%,特异度为91.3%,准确度为83.3%;二者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于3D BH-GRASE序列的MRCP对肝外胆道系统结石的检测能力优于基于3D RT-TSE序列,合理应用MRCP检查序列可有效提高检查效率和诊断效能。
- 许逸超尹李俊徐正道黄秋亚朱辰杰陈建新胡翼江
- 关键词：胆道结石磁共振成像磁共振胰胆管成像
- “加血管法”容积重建CT脑血管造影的临床应用
- 2007年
- 探讨“加血管法”三维容积重建(VR)CT脑血管造影的成像方法,评价其临床应用价值。材料和方法分析37例脑CTA图像,观察分析常规VR技术和“加血管法”VR两种方法对正常血管和血管性病变的显示情况,并对照DSA和/或手术结果。结果37例中17例可见病变,包括动脉瘤11例,血管狭窄闭塞性病变4例,动静脉畸形2例有DSA或手术对照的18例中16例诊断正确,假阳性和假阴性各1例,诊断正确率88.9%。与常规VR相比,加血管法VRCTA显示脑血管分支清晰,走行自然,具有良好的对比度和锐利度,无重叠、没有无关信息干扰,小血管的显示更清晰,尤其对目标血管三维显示良好。但在统计学上对脑血管的显示与常规VR法比较无显著性差异(P>0.25)。结论颅脑CTA“加血管法”VR技术对正常血管和病理情况的显示优越,可加以推广。
- 胡翼江王兆平杨伟徐正道陈建新
- 关键词：CT血管造影图像处理容积重建
- ADC值联合PI-RADS v2提高临床显著前列腺癌诊断效能的价值评估被引量：5
- 2020年
- 目的评估表观扩散系数(ADC)联合第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)在临床显著前列腺癌(CSPCa)中的诊断效能。方法回顾性分析苏州大学附属张家港医院2015年1月至2019年3月间104例前列腺特异性抗原(PSA)升高患者的MRI资料,包括T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)。根据病理结果分为CSPCa组和非CSPCa组。由2名阅片者共同根据PI-RADS v2评分标准对病灶进行评分,并测量病灶的ADC值。建立单独使用PI-RADS v2、ADC值(连续变量)联合PI-RADS v2、ADC值(分类变量)联合PI-RADS v2诊断CSPCa的Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能。结果104例可疑病变,其中63例为CSPCa,41例为非CSPCa。PI-RADS v2、ADC值以及ADC值≤923是诊断CS PCa的独立预测因子(P<0.001)。ADC值联合PI-RADS v2以及ADC值≤923联合PI-RADS v2曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.90,均高于单独使用PI-RADS v2(AUC 0.87),以ADC值≤923联合PI-RADS v2曲线下面积最大,但各组间AUC差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论ADC值联合PI-RADS v2是一个很好的诊断CSPCa的方法,但将ADC值引入PI-RADS v2并不能显著提高CSPCa的诊断效能。
- 卢娴陈建新徐正道胡翼江蔡惠芳张同华
- 关键词：表观扩散系数前列腺癌
- 第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统鉴别外周带前列腺炎与前列腺癌的临床价值分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)鉴别外周带前列腺炎和临床显著前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析2010年9月至2016年8月在苏州大学附属张家港医院经病理证实的77例外周带临床显著前列腺癌及29例外周带前列腺炎病例的T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)及磁共振波谱成像(MRS)资料,分别对每一个病灶进行PI-RADS V1、PI-RADS V2评分,并计算PI-RADS V1中三个参数(PS3:T2WI+DWI+DCE)、四个参数(PS4:T2WI+DWI+DCE+MRS)的总分。比较PS3、PS4以及PI-RADS V2在外周带临床显著前列腺癌与外周带前列腺炎评分之间的差异。以病理结果为标准,评价PS3、PS4及PI-RADS V2评分对外周带前列腺炎的诊断效能。结果外周带前列腺癌组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分分别为(12.1±2.1)、(16.2±2.9)、(4.6±0.8)分,外周带前列腺炎组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分分别为(8.0±0.7)、(10.6±1.0)、(3.0±0.5)分;外周带前列腺癌组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分均显著高于外周带前列腺炎(均P<0.01)。在这些参数中,PS4诊断前列腺炎的效能最高(AUC=0.937),各组间曲线下面积差异均无统计学意义(均P>O.05)。PS4使用最佳诊断阈值为12.5时,其敏感度最高为87.0%,特异度为97.0%。结论PI-RADS V1和V2对外周带临床显著前列腺癌与前列腺炎具有很好的鉴别诊断能力。
- 张同华胡春洪陈建新徐正道胡翼江蔡惠芳沈丽萍
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺炎磁共振成像
- 3DMRI对臂丛及血管同时成像技术诊断TOS的可行性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨3DMRI对臂丛及血管同时成像的可行性，以及对胸廓卅口综合征（thoracic outlet syndrome,TOS）的诊断价值。方法自2016年1月至2017年12月，我院收治初步诊断为TOS患者14例，手术治疗4例，保守治疗10例。术前通过3DMRI血管神经融合技术进行三维重建。根据i维解剖模型发现多列锁骨下动脉与臂丛神经异常情况，并制定治疗方案，针对手术患者对比术前、术中所见，评估这一辅助诊断技术的应用价值。结果全部患者的臂丛和锁骨下动脉以及周围重要的解剖结构均得到三维重建并数字化融合。10例保守治疗患者的症状及体征明显改善。4例手术患者：其中前斜角肌压迫1例，术中切断斜角肌；第七颈椎横突过长1例，术中切断小斜角肌腱束；神经鞘瘤1例，术中切除鞘瘤；乳腺癌转移瘤1例，考虑切除风险较大，术中活检行病理检查。前3例手术患者术后症状明显好转。重建后的模型与常规术前诊断依据、术中所见相一致。结论3DMRI对臂丛神经及血管同时显像技术能够形象、可靠地显示臂丛神经、血管位置，立体化多角度呈现血管神经与周周重要解剖结构的立体关系，为临床诊断TOS提供了影像学依据。
- 刘宗宝祁连港钱辉陆剑锋徐正道陈建新张同华王涛
- 关键词：磁共振成像臂丛锁骨下动脉
- CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果及安全性。方法:回顾性分析笔者所在医院2014年9月-2018年8月经CT导引下氩氦刀冷冻消融靶向治疗原发性小肝癌患者18例,共19枚病灶(直径<3 cm)。术后1~2个月复查肿瘤标记物AFP及增强CT、MR,观察临床效果。结果:全部患者均穿刺成功。术后增强CT、MR复查显示,病灶完全灭活率为79%(15/19),病灶部分灭活率为21%(4/19);术后AFP转阴率为72%(13/18);两组均无大出血、肝破裂及死亡等严重并发症。结论:CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果确切,安全性好。
- 杨伟孙张明陈建新刘秋华张伯
- 关键词：CT导引原发性小肝癌氩氦刀冷冻消融近期疗效
