陈倩茹
- 作品数：20 被引量：56H指数：5
- 供职机构：中山大学中山眼科中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂化前列腺素E_1对体外循环稳定期脑灌注压和颈静脉血氧饱和度的影响
- 2013年
- 目的:探讨在体外循环稳定期使用脂化前列腺素E1对脑灌注压和颈静脉血氧饱和度的影响。方法:30例预计在体外循环下行冠状动脉旁路手术的患者随机分为3组:PGE125组(n=10):输注脂化前列腺素E125 ng/(kg·min);PGE1 50组(n=10):输注脂化前列腺素E150 ng/(kg·min);对照组(CON组,n=10):输注等量生理盐水。观察并记录基础状态下MAP、颈静脉血氧饱和度(SjvO_2),颈静脉球血压(IJP),脑灌注压值(CPP),血色素(Hb),鼻温;在体外循环开始20 min,血压平稳时,开始按分组情况给药,记录给药后2,5,10,20,30 min以及停止输注后30 min以上参数。结果:与CON组比较,PGE150组T20和T30的MAP,CPP均显著降低(P<0.05),且PGE1 50组与PGE1 25组比较亦显著降低(P<0.05)。T20,T30两时点上PGE1 25和PGE1 50组的MAP,CPP均较基础值T0明显降低(P<0.05)。IJP和SjvO_2在各组,各时点上均无显著差异。结论:在体外循环过程中使用脂化前列腺素E1可使体循环血压和脑灌注压下降,但对脑氧供需平衡不产生明显影响。
- 赵一凡陈倩茹胡楚文李珏
- 关键词：前列腺素E1体外循环血流动力学
- 右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注时患者意识消失有效靶浓度的影响
- 沈卫华陈樱陈倩茹李云胜刘克玄
- 关键词：右旋美托咪啶丙泊酚剂量效应关系药物序贯法
- 脑电双频指数引导下右美托咪啶和咪达唑仑用于下肢手术镇静的比较被引量：9
- 2011年
- 目的 比较和评估右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）和咪达唑仑用于骨科下肢手术中镇静的效果和安全性。方法 骨科下肢手术患者52例，均接受腰硬联合麻醉，按镇静方法完全随机分为两组：D组27例，以DEX0．5μg·kg^-1．h^-1静脉恒速输注（负荷量0．5μg／kg）；M组25例，以咪达唑仑50μg·kg^-1.h^-1。静脉恒速输注（负荷量30μg／kg）。两组均将脑电双频指数（bispeetral index，BIS）控制在≤85，并以此为依据相应选择加深镇静或停止输注减浅镇静，同时记录剂量的调整。术中记录呼吸频率（respiration rate，RR）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen satuation，Sp02）、平均动脉压（MAP），并在术毕停药前评估记录患者的Ramsay镇静评分（RSS评分）。结果 D组的HR（72±7）次／分在用药30min后相比M组（83±8）次份显著减慢（P〈0．05），RR、MAP在各时点差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的停药前RSS评分差异无统计学意义（p〉0．05）。D组有6例、M组有7例需要进行剂量调整。另外，M组有5例因舌后坠致SpO2下降需托下颌处理，D组无类似情况。结论 DEX用于骨科下肢手术镇静可引起HR减慢但对血压无明显影响；在相同的镇静程度下，DEX比咪达唑仑更有利于维持呼吸道通畅，可能更适用于该类手术的镇静。
- 赵一凡陈倩茹胡楚文曹铭辉
- 关键词：脑电双频指数右美托咪啶咪达唑仑骨科下肢手术
- 异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合芬太尼对斜视术后麻醉恢复的对比研究
- 2008年
- 目的比较异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合芬太尼对全麻术后快速动眼运动恢复时间的影响。方法60例成年患者，随机分为两组，每组30例。R组（异丙酚复合瑞芬太尼）用异丙酚复合瑞芬太尼进行诱导及麻醉维持，S组（七氟烷复合芬太尼）用异丙酚及芬太尼诱导，七氟烷维持麻醉。麻醉停药后开始每2分钟评价麻醉恢复程度。至患者可行快速动眼运动为恢复时间，麻醉恢复后开始进行眼科评价。结果快速动眼运动平均恢复时间，R组短于S组[（14．72±5．10）min比（23．43±5．52）min，P=0．000]，差异有统计学意义。术后S组恶心呕吐发生率高于R组（37％比10％，P=0．037），差异有统计学意义。结论需要进行即时术后眼科评估的斜视手术中，异丙酚复合瑞芬太尼更有优势。
- 陈樱廖志婕沈卫华陈倩茹
- 关键词：斜视眼球运动七氟烷异丙酚瑞芬太尼
- 复合异丙酚麻醉诱导时右美托咪定的适宜剂量被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨复合异丙酚麻醉诱导时右美托咪定的适宜剂量.方法 择期行全身麻醉下眼科手术患者120例,年龄18～60岁,体重指数BMI 18.5 ～ 30.0 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为6组（n=20）：生理盐水组（NS组）、不同剂量右美托咪定组（D1组-D5组）.D1组-D5组分别静脉输注负荷量右美托咪定（以生理盐水稀释至50 ml）0.2 μg/kg（D1组）、0.4μg/kg（D2组）、0.6 μg/kg（D3组）、0.8 μg/kg（D4组）和1.0 μg/kg（D5组）,NS组以等容量生理盐水替代,15min内输注完毕.观察10 min后,采用序贯法TCI异丙酚,以患者意识消失为阳性反应,起始血浆靶浓度为3.2 μg/ml.计算TCI异丙酚使患者意识消失的半数有效浓度（EC50）及其95％可信区间（Cl）.于右美托咪定给药后,TCI异丙酚前记录不良反应的发生情况.结果 与NS组比较,D2组-D5组TCI异丙酚使患者意识消失的EC50降低（P＜0.05）,D1组TCI异丙酚使患者意识消失的EC50差异无统计学意义（P＞0.05）.D1组与D2组、D2组与D3组、D4组与D5组间TCI异丙酚使患者意识消失的EC50随剂量增加逐渐降低（P ＜0.05或0.01）,D3组与D4组间TCI异丙酚使患者意识消失的EC50差异无统计学意义（P＞0.05）.D3组、D4组、D5组低血压的发生率分别为5％、11％、31％,心动过缓的发生率分别为0、11％、19％,D1组和D2组未见低血压和心动过缓的发生.与NS组、D1组、D2组和D3组比较,D4组与D5组低血压和心动过缓的发生率升高（P＜0.01）.结论 复合异丙酚麻醉诱导时右美托咪定的适宜剂量为0.4 μg/kg.
- 沈卫华陈樱李云胜陈倩茹凌洪锋刘克玄
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚
- 肺泡复张术和呼气末正压通气对后腹腔镜术后早期呼吸功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨肺泡复张术(RM)复合呼气末正压通气(PEEP)是否能有效改善后腹腔镜手术后早期呼吸功能。方法 30例择期后腹腔镜手术患者,随机分为3组行不同的术中通气方式:对照组(n=10)行常规正压通气;PEEP组(n=10)正压通气加呼气末正压(PEEP)4 cmH2O;PEEP+RM组(n=10)通气方式与PEEP组相同,在气腹结束后立即以30 cmH2O压力维持30s气道正压行肺泡复张术。在气腹前(Baseline)、气腹后10 min(PI 10 min)、气腹后30 min(PI 30 min)、气腹后60 min(PI 60 min)、放气腹后1 min(PD1 min)、拔管后5 min(EX 5 min)、拔管后0.5h(EX 30 min)等7个时点检测记录呼气末CO (2ETCO2)、动脉血气分析并计算动脉与呼气末CO2差值[D(a-e)CO2]、氧合指数(OI)等。结果与对照组相比,PEEP、PEEP+RM两组在PI 60 min和PD1 min两个时点的Pa CO2显著降低(P<0.005)。PEEP组与PEEP+RM组在PI 30 min、PI 60 min和EX 30 min等时点,其D(a-e)CO2均显著低于对照组(P<0.05)。在EX 5 min和EX 30 min两时点,PEEP+RM组的OI则显著高于对照组(P<0.05);而两时点间Pa-CO2的差值ΔPaCO2在PEEP+RM组显著高于对照组(P<0.05)。结论术中使用PEEP可有效减少动脉血和肺泡的CO2分压差,减少肺泡塌陷;肺泡复张术可在拔管后有效加快动脉血CO2分压的下降并改善氧合指数。复合以上两种处理,可有效减轻后腹腔镜术后早期CO2蓄积,促进呼吸功能恢复。
- 赵一凡陈倩茹胡楚文王飞曹铭辉
- 关键词：呼气末正压后腹腔镜术氧合指数
- 异丙酚对胎鼠离体海马神经元发育的影响被引量：3
- 2008年
- 目的评价不同浓度异丙酚对胎鼠离体海马神经元发育的影响。方法SD大鼠妊娠18d后取胎鼠海马神经元，培养6d，调整细胞密度为1×10^5／ml，每孔100μl作为研究对象。本研究包括3个实验，各实验中研究对象均随机分为5组。实验一：每组10孔，C1组不做任何处理，E1组加入20％脂肪乳0．8μl／ml，P1,2,3，组加入异丙酚，终浓度分别为2、4和8μg／ml，分别于孵育4、8h时随机取5孔，洗脱、培养6d，测定神经元树突总长度、初级突起数和分支突起数；实验二：每组20孔，C2组不做任何处理，E2组加入20％脂肪乳2μl／ml，PⅠ,Ⅱ,Ⅲ。组加入异丙酚，终浓度分别为5、10和20μg／ml，孵育24h后洗脱，分别于培养2、4、6和8d时各随机取5孔，计数存活神经元。实验三：每组5孔，Q组不做任何处理，E3组加入20％脂肪乳5μl／ml，PⅠ,Ⅱ,Ⅲ组加入异丙酚，终浓度分别为5、10和50μg／ml，孵育24h，检测神经元凋亡率。结果实验一：与C1组比较，E1组神经元树突总长度、初级突起数和分支突起数差异无统计学意义（P〉0．05）；与E1组比较，P1,2,3组神经元树突总长度缩短、初级突起数和分支突起数减少，且呈浓度和孵育时间依赖性（P〈0．05）。实验二：与C2组比较，E2组神经元存活率差异无统计学意义（P〉0．05）；与E2组比较，PⅡ,Ⅲ组神经元存活率降低，神经元死亡发生时间及数量呈浓度依赖性（P〈0．05）；实验三：与C3组比较，E3组神经元凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）；与B组比较，PⅠ,Ⅱ,Ⅲ组神经元凋亡率均升高，且呈浓度依赖性（P〈0．05）。结论异丙酚通过抑制胎鼠海马神经元树突生长及促进神经元凋亡，抑制了神经元的发育，其程度与作用时间和浓度有关。
- 彭书峻赵一凡王寿平潘永英王景峰陈倩茹彭俊王飞
- 关键词：二异丙酚海马神经元发育障碍
- 监测麻醉在不合作白内障手术患者中的临床研究
- 2005年
- 目的比较监测麻醉和气管内插管全麻在不合作白内障患者手术中的麻醉效果。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级不合作白内障患者随机分为A、B两组:A组26例采用监测麻醉法;B组14例采用气管内插管全麻法,观察两组的麻醉效果及各时点患者的心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度变化情况。结果两组的麻醉效果满意,A组患者呼吸、心率、平均动脉压等监测指标波动不大,患者恢复时间快,麻醉费用少。与B组比较差异有显著性意义(P<0.05)结论对于不合作的白内障手术患者,监测麻醉法是一种安全、有效的麻醉方法,优于传统的气管内插管全麻法。
- 凌洪锋陈倩茹梁丹陈红斌
- 关键词：咪唑安定芬太尼白内障监测麻醉
- 自控镇静镇痛在斜视手术的应用
- 2006年
- 目的探讨患者自控镇静镇痛(PCSA)在斜视手术的应用。方法将68例斜视手术患者随机分为舒芬太尼联合异丙酚PCSA组(P组)和单纯局麻组(C组)。P组局麻辅以PCSA。术中观察收缩压、心率、镇静评分、患者合作度评分、满意度评分、疼痛评分及眼心反射、低氧血症等不良反应。结果与基础值比较,P组仅术中10min的收缩压升高、心率加快;C组术中各时点均显著升高。P组镇静评分、合作度和满意度评分显著高于C组,而疼痛评分、躁动、呻吟发生率显著低于C组。结论舒芬太尼联合异丙酚PCSA应用于斜视手术是安全有效的麻醉方式。
- 陈红斌陈应军凌洪锋陈樱陈倩茹
- 关键词：镇痛斜视手术
- 七氟醚在亚麻醉浓度下对新生大鼠脑皮质凋亡和磷酸化JNK1/2、ATP合成酶β亚基表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究七氟醚在亚麻醉浓度(1.8%,相当于0.5 MAC)下对新生大鼠脑皮质凋亡和磷酸化JNK(c-Jun氨基末端激酶)1/2、ATP合成酶β亚基表达的影响。方法新生7 d SD大鼠6窝,每窝取10只,共60只,随机平均分配至七氟醚组和对照组。七氟醚组新生鼠吸入1.8%七氟醚4 h,对照组新生鼠暴露于空气4 h。在吸入七氟醚或空气结束时每窝每组各取1只幼鼠心脏穿刺抽血检测血糖和血气变化(n=6)。在麻醉恢复后2h和3 d,每窝每组各取1只幼鼠取新鲜脑皮质(n=6),Western blot检测各组磷酸化JNK1/2、ATP合成酶β亚基和Caspase-3的表达。结果 1.8%七氟醚麻醉4 h对幼鼠呼吸抑制轻微,血糖、血气分析结果与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恢复2 h后,七氟醚组Caspase-3表达较对照组上升419.9%(P<0.05),ATP合成酶β亚基较对照组下降39.6%(P<0.01);3 d后,七氟醚组与对照组Caspase-3和ATP合成酶β亚基的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚麻醉对磷酸化JNK1和JNK2的表达无明显影响。结论亚麻醉浓度七氟醚麻醉可增加新生7 d幼鼠脑皮层神经元凋亡,ATP合成酶β亚基表达下降可能是其诱导凋亡的机制之一。
- 赵一凡李玉娟陈倩茹曾敏婷
- 关键词：七氟醚ATP合成酶C-JUN氨基末端激酶
