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小儿先天性胆管扩张症26例报告: 2000年; 目的探讨小儿先天性胆总管囊性扩张症的诊断和治疗。方法回顾性总结1990～1999年10年间收治的小儿先天性胆总管囊性扩张症26例的临床表现特点，不同治疗方法的疗效。结果 26例患儿均经B超及CT确诊，手术治疗18例占69.2%，治愈率100%，保守治疗8例占30.8%，缓解3例占37.5%，无效4例占50%，死亡1例占12.5%。结论小儿先天性胆总管囊性扩张症的最有效的确诊方法是腹部B超或CT，最有效的治疗是手术切除囊肿行胆管、空肠Roux-en-Y吻合术。; 范丹凤胡继雄钟德玝马勇熊寿芝; 关键词：先天性胆总管囊性扩张症黄疸婴幼儿

成人小肠套叠的临床分析被引量：5: 2007年; 摘要回顾性分析35例成人小肠套叠的临床资料。35例患者均有腹痛(100%),31例有早期而频繁的呕吐(88.5%),25例有腹部肿物(71.5%)。引起小肠套叠的原因:良性病变26例(74.3%),恶性病变6例(17.1%);无原发病变3例(8.6%)。35例均接受手术治疗,痊愈出院。提示成人小肠套叠多有病理因素存在;诊断主要依据其特有的临床表现和CT显像。成人小肠套叠的治疗以手术为主;应根据肠套叠的部位、类型、病因、肠管的病变情况和患者的情况以及术者的临床经验来决定其最佳的外科治疗方案。; 易石坚李兰兰钟德玝; 关键词：小肠成年人

腹腔镜胃大部分切除术18例临床探讨: 2007年; 目的:探讨腹腔镜胃大部分切除的手术方法和手术适应证。方法:对2005年8月至2006年5月期间在我科住院的18例腹腔镜胃大部分切除手术患者的临床资料和随访进行了回顾性分析。结果:腹腔镜远端胃大部分切除术16例(其中胃癌D2根治术6例胃十二指溃疡9例、胃多发息肉1例),中转2例开腹(其中1例胃癌晚期肿块大于6cm,1例术中钛夹滑脱大出血),无手术死亡。术中皮下气肿1例,发生率5.88%(1/17)。平均手术时间(285±30)min,平均出血量(130±50)mL。平均术后住院日(11±4)d,术后吻合口输出襻梗阻1例、发生率6.25%(1/16)。全组16例随访1～9月,其中1例发生Trocar穿刺孔肿瘤种植并腹腔内广泛转移。结论:只要严格掌握手术适应证,熟练应用腹腔镜技术,腹腔镜胃大部分切除术是安全、可行的,能够达到与开腹手术相当的效果。; 陈勇雷三林段伦喜易文君余丹孙吉春苗雄鹰钟德玝; 关键词：腹腔镜胃疾病胃切除术

来氟米特对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用: 2008年; 【目的】探讨来氟米特对SAP大鼠肺损伤的保护作用。【方法】将42只SD大鼠随机分为3组,每组14只,分别为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)及重症急性胰腺炎来氟米特处理组(LFM组)。采用3.5%牛磺胆酸钠(0.15 mL/100 g)胰管内逆行注射的方法制备SAP大鼠模型,LFM组制模前12h及1 h予以来氟米特4 mg/kg灌胃处理。于术后6 h及12 h分两批处死动物,采用免疫组织化学的方法检测大鼠肺组织内NF-κB的活化情况,同时用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶(AMS),TBA法测定肺组织丙二醛(MDA)水平,并于光镜下观察肺脏及胰腺的病理改变。【结果】①SO组肺组织内几乎无NF-κB的表达,SAP组肺组织内可见大量NF-κB活化的细胞,主要是巨噬细胞、肺泡上皮细胞、支气管黏膜上皮细胞等,细胞浆及细胞核中均有强阳性表达,LFM组NF-κB活化细胞明显少于SAP组,强度也较SAP组减弱,通过着色强度(OD值)比较发现:两组之间的差异有显著性(P<0.05);②各组大鼠血清TNF-α含量有显著性差异,LFM组血清TNF-α含量较SAP组明显下降(P<0.05);③各组大鼠血清中AMS含量有显著性差异,LFM组血清AMS含量较SAP组明显下降(P<0.05);④各组大鼠肺组织中MDA含量有显著性差异,LFM组肺组织MDA含量较SAP组明显下降(P<0.05);⑤病理切片结果显示,LFM组肺脏和胰腺的病理损害程度均较SAP组有所减轻。【结论】NF-κB的活化是重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的重要原因,来氟米特可能通过抑制NF-κB的活化,并降低血液内TNF-α浓度及抑制脂质过氧化反应,有效地起到减轻肺损伤的目的。; 谢艳华易石坚李兰兰钟德玝杨竹林; 关键词：胰腺炎

紫杉醇抗胆管癌细胞差异表达蛋白的分离、质谱鉴定及生物信息学分析被引量：4: 2010年; 目的:筛选紫杉醇诱导胆管癌细胞凋亡的相关蛋白并鉴定差异表达的蛋白点以寻找抗胆管癌药物作用的新靶点,筛选胆管癌新的肿瘤标志物,为胆管癌的早期诊断、疗效观察提供基础理论依据。方法:应用比较蛋白质组学技术对紫杉醇诱导凋亡的胆管癌QBC939细胞进行蛋白分离和蛋白表达谱差异分析,筛选并鉴定其相关蛋白并测定其胶内酶解后的肽指纹图谱。结果:本研究发现对照组和实验组蛋白点匹配率分别为(90.1±0.14)%和(87.1±0.22)%(P<0.05),匹配后在干预组中共发现68个差异表达蛋白点,其中47个表达下调和21个上调;共获得28张PMF,初步质谱鉴定发现11个与凋亡相关的差异表达蛋白,其中6种蛋白表达上调,5种蛋白表达下调。结论:应用蛋白质组学技术分析所获得的68个差异蛋白质点可能在QBC939细胞发生凋亡过程中发挥重要作用;被鉴定出的11个与细胞凋亡相关的差异蛋白点提示紫杉醇是通过多个重要蛋白,发挥其诱导细胞凋亡的抗癌作用机制的。; 唐朝晖钟德玝李海燕李毓琴丁思娟江拥军卿伯华; 关键词：紫杉醇双向凝胶电泳基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱

MGMT在原发性肝癌中的表达及其临床意义被引量：5: 2005年; 目的研究M G M T在原发性肝癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法应用SABC免疫组化法,检测M G M T在37例原发性肝癌组织中的表达。结果M G M T在原发性肝癌组织中的阳性率及其评分为18/37(48.7%)、(2.24±1.77),明显低于癌旁组织31/37(83.8%)、(3.38±1.32)及正常肝组织15/17(88.2%)、(3.94±1.66)(P<0.01);M G M T的表达与原发性肝癌组织分化程度有关,与其它临床病理特征无关。结论M G M T在原发性肝癌组织的发生发展中起重要抑制作用。M G M T的表达可能与原发性肝癌的预后有关,但需进一步研究。; 梁刚钟德玝杨竹林邓星辉; 关键词：原发性肝细胞癌 O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶免疫组织化学

胃肠道癌组织中AAT、AACT的表达及意义: 1995年; ５０例胃癌α１－抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）和α１－抗胰糜蛋白酶（ＡＡＣＴ）免疫组化阳性分别为２６例（５２％）和２７例（５４％），６０例肠癌ＡＡＴ和ＡＡＣＴ免疫组化阳性分别为３２例（５３．３％）和３０例（５０％）；ＡＡＴ和ＡＡＣＴ阳性与阴性的胃肠癌比较，前者多分化好、组织学分级多为Ⅰ级或Ⅱ级、癌细胞多侵袭至浅肌层、区域淋巴结转移率低。这些结果提示ＡＡＴ和ＡＡＣＴ阳性胃肠道癌预后较好，ＡＡＴ和ＡＡＣＴ可能是反映胃肠道癌预后的重要生物学标记物。; 杨竹林李永国钟德玝庄赞根; 关键词：胃肠道肿瘤抗胰蛋白酶

原发性肝癌中STAT1,STAT2与hMLH1,hMSH2的表达关系被引量：6: 2005年; 　　目的　探讨肝细胞癌中STAT1,STAT2与hMLH1,hMSH2的表达关系及意义。方法　利用SABC免疫组织化学方法检测 3 7例原发性肝癌及癌旁组织标本中的STAT1,STAT2,hMLH1,hMSH2蛋白的表达。结果　HCC组织中STAT1,STAT2 ( 2. 3 0±1. 8 1, 2. 4 9±2. 1 3 )和hMSH1,hMSH2 ( 2. 2 4±1. 7 7, 1. 6 5±1. 7 0 )蛋白阳性率和阳性信号显著低于癌旁肝组织 ( 3. 7 3±0. 9 9, 3. 6 2±1. 8 5, 3. 3 8±1. 3 2, 3. 30±1. 3 7 ) (P < 0. 0 5 ); 4种蛋白活性在癌组织的分化程度中高分化阳性表达 ( 4. 1 5±2. 4 5, 4. 35±2. 4 5, 3. 5 2±1. 7 3, 4. 3 9±1. 5 0 )显著高于低分化者 ( 1. 8 0±2. 2 0, 2. 0 3±2. 1 4,1. 78±1. 6 2, 1. 5 8±1. 8 4 ) (P< 0. 0 5 ),癌旁组织中STAT1与hMSH2,STAT2与hMLH1,hMSH2表达呈正相关 (P< 0. 0 5, P< 0. 0 1 )。结论　STAT1,STAT2和hMLH1,hMSH2均可能在细胞早期的恶性转化中起重要作用。; 周钧钟德玝华颂文戴卫东易石坚; 关键词：错配修复蛋白

急腹症术后谵妄发生因素分析被引量：1: 2009年; 目的探讨急腹症术后谵妄的发生因素,以期预防及降低发病率。方法回顾性分析231例术后谵妄患者的临床资料。结果2 163例急诊手术中231例发生术后谵妄,发生率10.7%,>60岁者发生率37.9%,<60岁者发生率1.8%。死亡8例,病死率3.8%,发病时间为麻醉醒后2 h至术后11 d,尤以术后4 d内最易发作。临床表现意识障碍和精神运动性兴奋,病情昼轻夜重是其主要特点。结论术后谵妄通常是多因素协同作用的结果。术前应改善患者各器官生理功能;术后严密监测病情,及时去除诱发术后谵妄的因素。; 刘细平钟德玝; 关键词：急腹症谵妄老年人手术后并发症

肝癌并门静脉癌栓的外科治疗被引量：2: 2008年; 目的探讨术中连续门静脉灌注化疗治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的治疗效果。方法将38例肝癌并门静脉癌栓患者随机分为治疗组19例和对照组19例,治疗组术中实施连续门静脉灌注化疗+肝癌切除+癌栓取除术,对照组术中仅行肝癌切除+癌栓取除术。术后两组均行门静脉和/或肝动脉置管化疗。结果A组与B组术后7d和30d的AFP阴性率间明显高于B组(P>0.05),A组1,3年复发率显著低于B组(P<0.05),1,3年生存率明显高于B组(P<0.05)。结论术中连续门静脉灌注化疗+肝癌切除+癌栓取出术+术后门静脉和/或肝动脉置管化疗是治疗肝癌伴门静脉癌栓的一种效果较满意的方法。; 周钧钟德玝戴卫东华颂文; 关键词：癌栓门静脉化学疗法局部灌注

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