金毅 作品数:71 被引量:315 H指数:8 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 国家自然科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究 被引量:60 2013年 [目的]从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。[方法]根据随机对照原则设计,选取本中心自2011年8月~2012年11月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55~81岁,平均69.28岁,病程2~16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将1瓶100 ml氨甲环酸(规格100 ml:氨甲环酸0.5 g与氯化钠0.85 g)进行静脉点滴,对照组给予等量生理盐水点滴。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。[结果]试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14 d均未发现下肢深静脉血栓形成。[结论]氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。 张瑜哲 金毅 苏礼 郑稼关键词:氨甲环酸 人工膝关节置换 隐性失血 主动机器人系统在人工全髋关节置换术中的应用 被引量:6 2017年 目的探讨主动式机器人系统在全髋关节置换术中的应用价值及技术要点。方法以2017年8月河南省人民医院骨科收治的5名(纳入标准为:股骨头坏死骨循环研究协会分期(ARCO)ⅡC-Ⅳ期;排除标准:重度骨质疏松症、脑卒中后遗症、关节骨性强直等)拟接受单侧全髋关节初次置换的股骨头坏死患者为研究对象进行前瞻性研究,将CT扫描数据录入术前规划系统(TPLAN)后进行术前规划。切后外侧入路进行显露,使用术中动力系统(TCAT)依次进行股骨侧注册、股骨侧切骨、髋臼侧注册、髋臼侧磨挫,完成操作后安装假体。结果所有5名患者手术过程顺利,术后复查片假体位置良好,双下肢等长,术后2 d拄拐下床活动,随访期间无并发症。结论主动式全髋关节机器人系统可以提高髋关节置换手术的精准度,获得更优的髋关节重建结果,初步体会在初次全髋关节置换手术中具有良好应用前景。 侯毅 刘珂 高宗炎 陈骁 金毅 郑稼关键词:股骨头坏死 机器人 人工关节 二硫苏糖醇对假体周围感染细菌检出的影响 2022年 [目的]探讨二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)是否可提高关节置换术后假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)患者病原微生物的检出率。[方法]2020年3月1日—2021年10月30日本科收治的46例慢性PJI患者纳入此前瞻性研究。清创术取出病变组织分为3份,1份直接进行细菌培养(直接组),1份用生理盐水浸泡滑膜15 min,用浸泡液行细菌培养(盐水组),另1份使用1 mg/ml浓度的DTT液体浸泡滑膜15 min后,用浸泡液行细菌培养(DTT组)。比较三种培养结果。[结果]总体检出率由高至低依次为:DTT组32/46(69.57%),直接组20/46(43.38%),盐水组17/46(36.96%),差异有统计学意义(P<0.05);DTT组病原微生物检出率显著高于直接组(P=0.011)及盐水组(P=0.001),而直接组与盐水组病原微生物检出率的差异无统计学意义(P=0.529)。46例的138份送检标本共检出69株细菌,3种标本处理各主要菌种检出率的差异均无统计学意义(P>0.05)。46例中,术前使用抗生素治疗的28例患者检出率DTT组为16/28(57.14%),直接组10/28(35.71%),盐水组8/28(28.57%),差异无统计学意义(P=0.079)。术前未使用抗生素的18例检出率为DTT组16/18(88.89%),直接组10/18(55.56%),盐水组9/18(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现DTT组检出率显著高于盐水组(P=0.014),但与直接组检出率相比差异不具有统计学意义。[结论]使用DTT浸泡病变组织可提高PJI患者病原微生物的检出阳性率。 黄金承 高宗炎 郑文迪 强硕 段润山 刘云可 董永辉 陈骁 代志鹏 郑稼 金毅关键词:二硫苏糖醇 病原微生物 生物膜 人工关节置换术后感染诊断及治疗 术后感染是人工关节置换术后最严重的并发症,虽然由于技术上的进步,人工全髋关节置换术后感染率降为0.5%~1%,人工膝关节置换术后感染率降为1%~2%。人工关节置换术后感染是一个灾难性的并发症,不仅患者要承担巨大的肉体上的... 郑稼 金毅文献传递 微创小切口人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效观察 被引量:11 2013年 目的探讨采用后路小切口人工全髋关节微创置换治疗老年股骨颈囊内骨折的可行性和治疗效果。方法回顾性分析我院骨外科采用后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者30例,总结微创小切口人工全髋关节置换术在切口长度、失血量、术后康复、假体位置、Harris评分方面的手术经验。结果所有患者手术均一次成功,成功率100%。切口长度平均6.6~11.2 cm,平均(8.7±1.6)cm。单侧手术时间26~67 min平均(49.1±21.9)min;术中失血量180~520 ml,平均(370±54)ml。术后1年关节功能评分(84.82±2.94)分。30例患者优良26例,优良率86.7%。结论微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效确切,安全性好,是切实可行的,但技术条件要求较高。 刘珂 郑稼 金毅 赵永强 曹臣 杨彬关键词:股骨颈骨折 全髋关节置换术 微创小切口 THR术中股骨转子下短缩截骨在DDH4型治疗的应用研究 [目的]探讨THR术中股骨转子下短缩旋转截骨在DDH = 4 \* ROMAN IV型患者手术治疗的临床应用价值和改良研究.[方法]对2009年8月~20014年4月间接受生物型全髋关节置换术的21例(21髋)DDH =... 郑稼 刘珂 金毅 赵永强 曹臣 杨彬关键词:DDH THR 肱三头肌两侧入路双钢板技术治疗肱骨远端骨折 被引量:2 2009年 肱骨远端骨折临床常见,对于粉碎性骨折,如果处理不当容易发生骨不愈合、肘内翻畸形及肘关节功能障碍等严重并发症。目前,对其治疗原则多趋向于及早切开复位、坚强内固定及术后早期功能锻炼,以降低并发症的发生率。我科自2004年2月至2007年7月采用肱三头肌两侧入路双钢板技术治疗肱骨远端骨折17例,获得了满意的疗效,现报告如下: 金毅 郑稼 赵炬才关键词:肱三头肌两侧入路 肱骨远端骨折 双钢板 肘关节功能障碍 早期功能锻炼 粉碎性骨折 旋转平台型与固定平台型假体行全膝关节置换术治疗膝关节病疗效观察 被引量:8 2014年 目的比较应用旋转平台和固定平台假体行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节病的临床疗效。方法50例行TKA治疗的膝关节病患者,根据术中使用假体不同分为旋转平台组(22例)和固定平台组(28例),比较2组术前及末次随访时美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)、膝关节活动度(range of movement,ROM)、并发症及影像学资料。结果术后随访6~24个月,至末次随访时,2组KSS评分、ROM均较术前明显提高(P〈0.05),2组KSS评分、ROM、并发症及影像学表现比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用旋转平台型和固定平台型假体行TKA治疗膝关节病临床疗效确切,早期效果相近。 曹臣 郑稼 刘珂 金毅 赵永强 杨彬 张瑜哲关键词:膝关节病 全膝关节置换术 中央柄设计对髋关节表面置换术后股骨颈骨折风险影响的有限元分析 被引量:4 2015年 目的 观察表面置换股骨假体中央柄不同设计对置换术后股骨颈骨折风险的影响.方法 CT扫描1名63岁健康男性股骨近端,构建股骨近端有限元模型,以直径50 mm的Birmingham hip resurfacing(简称BHR)假体为模板,建立传统假体、短中央柄假体、无中央柄假体的模型,分别于中立位、外翻10°、内翻10°放置假体并骨水泥固定,模拟下肢单腿站立模式进行力学加载,加载强度0~6 kN,测量股骨颈骨折时的关节受力及初始骨折部位.结果 传统假体在内翻位放置时,与正常股骨颈比较,术后股骨颈力学强度下降20%,中立位时下降10%;无柄及短柄假体,术后股骨颈力学强度较正常股骨颈下降分别小于5%和3%.初始骨折部位,传统假体内外翻时与正常股骨颈有明显区别,其更接近与中央柄所形成的骨道,而短柄型及无柄型假体则无明显变化.结论 传统假体中央柄设计会降低髋关节表面置换术后股骨颈的强度,同时初始骨折部位亦有所变化.而短柄及无柄假体,对内外翻放置(小于10°)时与正常股骨颈比较,力学强度和初始骨折部位接近,理论上可以降低术后股骨颈骨折的发生风险. 高宗炎 高雁卿 郑稼 金毅 唐超 杨卫兵关键词:髋关节表面置换 股骨颈骨折 假体 一种用于骨科的吸引器头 本实用新型为一种用于骨科的吸引器头,它包括吸引器管和连接部。所述的吸引器管安装在连接部的前端,所述连接部的前端为直径大于吸引器管的筒状结构;所述的吸引器管插入到连接部内,吸引器管位于连接部内的部分设有过滤装置。在牵引器头... 金毅 代志鹏 高宗炎 陈骁 杨泊宁 焦竞博文献传递