金晶星 作品数:14 被引量:75 H指数:5 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 南京市科技发展计划项目 安徽省教育厅重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白的影响 被引量:4 2014年 目的探讨右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白水平的影响。方法全麻下行颅内肿瘤手术患者40例,年龄18-60岁。随机均分为两组,麻醉诱导前10min分别静脉输注右美托咪啶1μg/kg(D组,术中0.5μg·kg-1·h-1持续泵注)和等量的生理盐水(S组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1min(T1)、气管拔管后1min(T2)的MAP和HR。T0、术毕即刻(T3)、术毕12h(T4)和24h(T5)抽取静脉血检测血清S100β蛋白水平。结果与T0比较,S组T1、T2时刻的MAP升高、HR增快(P<0.05),D组T1、T2时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组T3-T5时的血清S100β蛋白水平均升高(P<0.05),T3-T5时的血清S100β蛋白水平低于S组(P<0.05)。结论右美托咪啶能维持颅内肿瘤患者术中循环稳定,抑制血清S100β蛋白水平的升高。 曾琼 梅凤美 金晶星 岳伟 吴姗姗 朱美华 朱敏敏关键词:右美托咪啶 颅内肿瘤 S100Β蛋白 环泊酚与丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的比较 2023年 目的比较环泊酚和丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级ⅠⅡ级择期行经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者176例,随机分为环泊酚组(H组)和丙泊酚组(C组),每组88例患者。麻醉诱导时采用咪达唑仑0.04 mg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,环泊酚0.4 mg/kg(H组)或丙泊酚1.5 mg/kg(C组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:H组泵注环泊酚0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注丙泊酚5 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组均持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg^(-1)·min^(-1),顺式阿曲库铵2μg·kg^(-1)·min^(-1)。术中调整泵注速度使脑电双频指数(BIS)维持在40~60之间。观察入室后(T_(0))、诱导后(T_(1))、插管后(T_(2))、肾上腺素棉片处理鼻腔(T_(3))、手术结束(T_(4))、苏醒时(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分;记录不良反应如诱导后低血压、肾上腺素棉片处理后高血压、注射痛、苏醒后呛咳、躁动和恶心呕吐等的发生率。结果与T_(0)时比较,两组患者的MAP在T_(1)和T_(4)时降低,T_(3)时明显升高;HR在T_(2)、T_(3)时加快,T_(4)时减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,H组患者的MAP在T_(1)时降低幅度和T_(3)时升高幅度均较小,差异有统计学意义(P<0.05)。H组麻醉诱导时间明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。H组患者诱导后低血压、注射痛、肾上腺素棉片处理后的高血压以及苏醒期呛咳的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚和丙泊酚均可用于经鼻内镜垂体瘤切除术,环泊酚具有良好的镇静效果,术中血流动力学变化更趋平稳,术后不良反应发生率低。 梅凤美 杨坤 吴姗姗 金晶星 陆军 王宁 曾琼关键词:丙泊酚 内镜 垂体瘤 肝脏部分缺血再灌注对小鼠海马神经元胆碱乙酰基转移酶表达的影响 2011年 目的探讨肝脏部分缺血再灌注对小鼠海马神经元胆碱乙酰基转移酶(ChAT)表达的影响。方法成年雄性小鼠100只,2月龄,体重20~25g,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=20):正常对照组(C组)、假手术组(S组)、肝缺血20min再灌注组(I/R1组)、肝缺血30min再灌注组(I/R2组)和肝缺血40min再灌注组(I/R3组)。C组不做任何处理;S组作腹部正中切口,分离肝十二指肠韧带;I/R1组、I/R2组和I/R3组采用夹闭肝左动脉及门静脉的方法制备肝脏部分缺血再灌注损伤模型,肝缺血时间分别为20、30、40min。各组分别于术后4、18d时取10只小鼠,进行避暗实验,持续6d,然后处死,取脑组织,测定海马CA3区神经元ChAT表达。结果与C组比较,I/R1组和I/R2组术后4~7d时潜伏期缩短,错误次数增加,I/R3组术后4—9d时潜伏期缩短,错误次数增加,I/R1组、I/R2组和I/R3组术后9d时海马CA3区神经元ChAT表达下调(P〈0.05或0.01),术后18—23d时潜伏期、错误次数及术后23d时海马CA3区神经元ChAT表达差异无统计学意义(P〉0.05);与I/R。组比较,I/R组术后4、5d时错误次数增加,I,凡组术后4—6d时潜伏期缩短,术后4~9d时错误次数增加,I/R2组和I/R3组术后9d时海马CA3区神经元ChAT表达下调(P〈0.05或0.01),术后18~23d时潜伏期、错误次数及术后23d时海马CA3区神经元ChAT表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝脏部分缺血再灌注可导致小鼠短期认知功能障碍,其机制与下调海马神经元ChAT表达有关。 邬薇薇 李元海 张海涅 金晶星 徐露关键词:再灌注损伤 海马 神经元 右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸的影响 被引量:10 2014年 目的:探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中兴奋性和抑制性氨基酸的影响和右美托咪定在神经外科手术中的脑保护机制。方法选择择期脑肿瘤手术患者60例,年龄18-64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重50-90 kg。随机均分为两组:右美托咪定组(D 组)和对照组(C 组)。麻醉诱导前 D 组静脉输注右美托咪定1μg/kg,10 min 注完,C 组静脉注射咪达唑仑0.03-0.05 mg/kg。D 组持续静脉泵注右美托咪定0.2-0.7μg·kg-1·h-1,C 组间断给予咪达唑仑0.03-0.05 mg/kg。维持 BIS 值在40-50。记录麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜(T1)、切除肿瘤时(T2)、手术结束时(T3)的 MAP、HR。并于 T0、T3、术后6 h(T4)、12 h (T5)、24 h(T6)收集脑脊液,用高效液相色谱法检测脑脊液中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)和抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)的浓度。结果 T1-T3时 D 组 MAP 明显低于,HR 明显慢于 T0时和 C 组(P 〈0.05)。T3-T6时脑脊液中 C 组 Glu、Asp 浓度明显高于 T0时和 D 组(P 〈0.05),GABA 浓度明显低于 D 组(P 〈0.05)。与 T0时比较,T3-T5时 D 组 Glu、Asp 浓度有升高、GABA 浓度有降低趋势,但差异无统计学意义,T6时恢复到 T0时水平。结论右美托咪定用于颅内肿瘤手术中可维持血流动力学稳定性,降低脑脊液中兴奋性氨基酸 Glu 和 Asp 浓度,有一定的脑保护作用。 岳伟 朱敏敏 金晶星 梅凤美 曾琼 朱美华关键词:脑脊液 氨基酸 颅内肿瘤 七氟烷对单肺通气肺损伤的保护作用及其机制研究 目的七氟烷是临床上常用的吸入麻醉药,其已经发现对许多重要脏器的缺血//再灌注损伤有保护作用。但七氟烷对单肺通气肺损伤的保护作用尚未报道,本研究通过不同时间点分别测定血浆中IL-8、TNF-a含量、动脉血气及测定肺组织水通... 金晶星关键词:七氟烷 单肺通气 水通道蛋白 氧合指数 文献传递 格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛作用的临床效果 被引量:2 2022年 目的观察全身麻醉(全麻)恢复期格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛(肌松)作用的临床效果。方法择期行神经外科手术患者60例随机分为两组,每组30例。手术结束时,当4个成串刺激恢复至0.1时实施残余肌松拮抗,试验组静脉注射格隆溴铵4μg/kg+新斯的明0.02 mg/kg,对照组给予阿托品0.01 mg/kg+新斯的明0.02 mg/kg。记录给药前(T0)以及给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)和30 min(T5)时的SBP、DBP和HR。记录拔管时间和意识恢复时间。结果T1~T3时,两组SBP、DBP和HR高于T0时(P<0.05),试验组SBP、DBP和HR低于对照组(P<0.05)。试验组T4时HR高于对照组(P<0.05)。试验组拔管时间和意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论为拮抗全麻恢复期的残余肌松作用,联合应用格隆溴铵和新斯的明较联合应用阿托品和新斯的明能较好地维持循环稳定。 梅凤美 金晶星 吴姗姗 刘美娟 曾琼关键词:全身麻醉 肝脏部分缺血/再灌注损伤对小鼠术后认知功能的行为学影响 被引量:5 2011年 目的探讨肝脏部分缺血再灌注损伤对小鼠空间认知功能的行为学影响。方法昆明种小鼠90只,随机分为正常对照组(Con组)、假手术组(Sham组)、缺血40 min再灌注30 min组(IR组),每组30只。Con组小鼠正常饲养,不做任何处理。Sham组小鼠戊巴比妥麻醉后,腹部正中切口剖腹,分离肝十二指肠韧带,然后关腹,不做任何缺血处理。IR组小鼠于肝脏缺血40 min后再灌注30 min关腹,抗炎治疗3 d。IR组造模成功后,Con组随机分为C1、C2、C3组,每组10只;Sham组随机分为S1、S2、S3组,每组10只;IR组随机分为IR1、IR2、IR3组,每组10只。C1、S1、IR1组(即术后第4天组)小鼠于术后第4天行Morris水迷宫实验和避暗实验,C2、S2、IR2组(即术后第11天组)小鼠于术后第11天行Morris水迷宫实验和避暗实验,C3、S3、IR3组(即术后第18天组)小鼠于术后第18天行Morris水迷宫实验和避暗实验,Morris水迷宫实验持续7 d,避暗实验持续6 d。结果①Morris水迷宫实验定位航行试验:与S1组比较,C1组逃避潜伏期差异无统计学意义;IR1组于测试第2~7天逃避潜伏期高于S1组,差异有统计学意义(P<0.01)。与S2组比较,C2组逃避潜伏期差异无统计学意义;IR2组于测试第2、3天逃避潜伏期高于S2组,差异有统计学意义(P<0.05);与S3组比较,C3、IR3组逃避潜伏期差异无统计学意义。②Morris水迷宫实验空间搜索实验:与S1组比较,C1组穿环次数、平均速度、中心活动路程及中心活动时间差异无统计学意义;IR1组各指标均低于Sham组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第11、18天组各组的空间搜索实验比较,差异无统计学意义。③避暗实验:结果与Morris水迷宫趋势一致。结论肝脏部分缺血再灌注损伤可致小鼠术后短期认知功能障碍,认知功能障碍持续10 d左右,且这种认知功能障碍具有可逆性。 邬薇薇 李元海 张海涅 李仁虎 金晶星关键词:再灌注损伤 右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术中的应用 被引量:6 2017年 目的观察右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术(DBSI)中的应用效果。方法行DBSI帕金森患者60例,随机均分两组。D组手术开始前15min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持输注;C组输注等量生理盐水作为对照。记录术前和术中MAP、HR、Narcotrend指数(NTI)和Ramsay镇静评分变化,评估术后早期老年谵妄测验(CAM-CR)评分和简易精神状态评分(MMSE)。结果与C组比较,D组术中MAP较低,HR较慢,NTI下降,Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。两组术后72h内的CAM-CR评分均高于术前(P<0.05),D组评分低于C组(P<0.05)。两组术后7d内,尤其是术后第1天,MMSE评分低于术前(P<0.05)。D组患者术后谵妄发生率3.3%(1/30),低于C组的26.7%(8/30)(P<0.05)。结论右美托咪定应用于帕金森患者DBSI具有良好的镇静效果,可以减少术后谵妄的发生,且不加重术后认知功能障碍。 梅凤美 曾琼 吴姗姗 金晶星关键词:帕金森病 谵妄 认知功能障碍 可视喉镜在神经外科声门显露困难患者气管插管的应用 被引量:2 2017年 目的比较可视喉镜与MCcoy喉镜用于神经外科声门显露困难患者气管插管的效果。方法择期行神经外科经口气管插管的全麻患者60例,Mallanpati分级Ⅲ-Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=30),可视喉镜组(Ⅰ组)和MCcoy喉镜组(Ⅱ组),记录声门显露时间、气管导管置入时间、气管插管情况,术后随访患者咽喉疼痛发生情况。结果两组相比,在声门显露时间、气管导管置入时间差异有统计学意义(P<0.05),咽喉疼痛可视喉镜组5例,MCcoy喉镜组6例,环状软骨按压MCcoy喉镜组11例,可视喉镜组没有。一次性置管成功率可视喉镜组100%,MCcoy喉镜组有两例二次插管。结论可视喉镜有助于神经外科声门显露困难者声门显露,且可提高气管插管的成功几率。减少了气管插管对颅内压的影响。 阮义峰 陆军 曾琼 金晶星 王宁关键词:可视喉镜 MCCOY喉镜 气管插管 环泊酚用于帕金森患者全麻脑深部刺激器植入术的临床观察 被引量:4 2023年 目的 研究环泊酚在帕金森患者行全麻脑深部刺激器植入术中的应用。方法 纳入2020年10月—2022年4月于南京医科大学附属脑科医院择期行脑深部刺激器植入术(DBSI)的60例帕金森患者,随机分为研究组(H组)和对照组(C组),每组30例。H组采用咪唑安定0.04 mg/kg、舒芬太尼0.25μg/kg、环泊酚0.4 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg, C组采用咪唑安定0.04 mg/kg、舒芬太尼0.25μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。两组全麻维持泵注瑞芬太尼,右美托咪定,顺苯磺酸阿曲库铵,维持脑电双频指数(BIS)值60左右。记录患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、插气管导管后(T_(2))、 BIS值达60左右时(T_(3))、微电极测试时(T_(4))、手术结束时(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值。记录BIS值达60左右的时间、微电极测试时长、手术时长。记录恶心呕吐,寒战躁动,呛咳,术中知晓等不良反应。结果 与T_(0)时比较,两组T_(1)~T_(5)时MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HR明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);BIS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,H组T_(1)时MAP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);H组BIS值达60左右的时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 帕金森患者行全麻脑深部刺激器植入术,环泊酚诱导可维持血流动力学稳定,微电极测试时长环泊酚与丙泊酚比较差异无统计学意义,不影响微电极记录神经核团放电信号的质量和结果。 曾琼 金晶星 李锦汶 阮义峰 陆军 章文斌关键词:帕金森病 脑深部电刺激术 脑电双频指数