郭连瑞
- 作品数：343 被引量：1,505H指数：24
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 胸廓出口综合征35例误诊原因分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)的诊疗要点,提出防范误诊的措施。方法回顾性分析TOS 35例误诊的临床资料,分析其误诊的原因。结果本组临床表现均有颈肩痛或不适感,上肢乏力,手部麻木以环、小指为主,病程1.5～10年,平均4.5年。误诊为颈椎病15例,椎-基底动脉供血不足8例,肘管综合征、腕管综合征6例,肩周炎4例,脉管炎2例。所有患者经详细询问病史、仔细查体及相关医技检查确诊为TOS。35例均予保守治疗,症状均不同程度改善。结论提高临床医师对TOS的认识并准确查体是诊断TOS的关键。
- 武欣张海军李学峰郭连瑞张建汪忠镐谷涌泉
- 关键词：胸廓出口综合征误诊颈椎病椎-基底动脉供血不足
- 下肢动脉PTFE血管旁路移植术后闭塞的治疗：附86例报告被引量：5
- 2008年
- 目的探讨下肢动脉PTFE血管旁路移植术后闭塞的治疗方法。方法总结近9年间收治的下肢动脉PTFE血管旁路移植术后闭塞的79例患者(共86条下肢)的临床资料。采取单纯取栓手术37条(43.1%),取栓+向远端血管搭桥手术13条(15.1%),取栓+介入治疗13条(15.1%),重行人工血管搭桥9条(10.5%),非手术治疗7条(8.1%),截肢7条(8.1%)。结果86条患肢中,最终截肢22条,血运重建组保肢率为63%。随访期间死亡8例(9条下肢)。结论除截肢外的上述4种手术方法对治疗下肢PTFE血管旁路移植术后闭塞均有效,可使大多数患者获得有效治疗,从而达到挽救肢体的目的。
- 崔世军张建谷涌泉俞恒锡李建新李学锋齐立行郭连瑞汪忠镐
- 关键词：人工血管血栓形成取栓
- 开腹与腔内技术治疗腹主动脉瘤的临床效果比较被引量：8
- 2013年
- 目的对比腔内支架修复和开腹手术治疗肾下腹主动脉瘤的疗效、费用和完全性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院血管外科2002年1月至2011年12月治疗的218例腹主动脉瘤患者资料。开腹手术组86例，平均年龄65．5岁，动脉瘤直径平均为5．4cm。腔内介入（EVAR）组132例，平均年龄76．8岁，动脉瘤直径平均5．6cm。结果开腹组采用倒“Y”型人工血管83例，直型人工血管3例；手术成功率98．8％，围死亡率期2．3％，手术出血平均450ml，输血量平均320ml。手术时间平均230min。住院时间平均（30±3）d，住院费用平均58000元。EVAR组手术成功率100％，围手术期死亡0．8％，采用分体型带膜支架121例（91．7％），直型带膜支架4例（3％），一体式支架7例（5．3％），手术时间平均150min，术中出血量平均为140ml。住院时间平均15．5d，住院费用平均10．48万。EVAR组在手术时间、失血量、住院天数等方面明显优于开腹手术（P〈0．05），而住院费用，EVAR组明显高于开腹手术组（P〈0．05）。随访开腹组80例（94．1％），平均时间46个月。79例人工血管保持通畅（98．8％），死亡8例（10％）。EVAR组125例（94．7％），平均时间32．5个月；移植支架通畅120例（96％），死亡10例；并发症发生8例（5．6％），包括主体支架移位2例和6例髂动脉分支闭塞。二组远期疗效差异无统计学意义（P〉0．05），而并发症发生率，EVAR组明显多于开腹组（P〈0．05）。结论EVAR和开腹手术二种方法治疗肾下腹主动脉瘤，EVAR组在手术时间、失血量、住院天数等方面，明显优于开腹手术；而住院费用，EVAR组明显高于开腹手术组；而且EVAR组的远期并发症明显高于开腹手术组，需要再次干预。
- 谷涌泉郭连瑞齐立行俞恒锡李学锋陈兵佟铸武欣郭建明齐一侠杨盛家张建汪忠镐
- 关键词：主动脉瘤外科手术疗效比较研究
- 离体肾动脉瘤切除和自体肾移植术治疗复杂肾动脉瘤被引量：4
- 2008年
- 目的探讨手助腹腔镜法活体取肾、离体肾动脉瘤切除、肾动脉重建和自体肾移植技术治疗复杂性肾动脉瘤的安全性和可行性。方法2006年10月收治1例42岁复杂性肾动脉瘤男性患者。术前彩超、CT及DSA检查显示左肾动脉瘤3.4cm×4.3cm×4.5cm大小,瘤内有部分血栓形成,位于左肾动脉主干分叉部,累及5支分支动脉,邻近肾门。患者有高血压病史,药物控制不佳。术中采用手助腹腔镜法活体取肾成功后,立即对离体肾脏采用4℃肾脏保存液灌注,低温保护肾脏,体外进行肾动脉瘤切除;切取自体右髂内动脉体外行肾动脉重建,最后将肾脏异位移植至右侧髂窝。结果患者手术成功,围手术期未出现并发症。术后肾功能正常;彩超复查显示右侧髂窝移植肾动脉及其分支血流通畅无狭窄,肾静脉血流通畅,输尿管无狭窄。术后13个月随访,血压恢复正常,肾功能正常。结论离体肾动脉瘤切除和自体肾移植术治疗复杂性肾动脉瘤微创、安全、可行。
- 郭连瑞谷涌泉欧彤文许建军张建李建新俞恒锡李学锋齐立行汪忠镐
- 关键词：肾动脉瘤自体肾移植
- 手术治疗锁骨下动脉闭塞症
- 目的：探讨锁骨下动脉闭塞症的有效手术治疗方法。方法：对53例锁骨下动脉闭塞症的临床治疗结果进行回顾性分析。本组单侧锁骨下动脉闭塞伴颈、脑动脉病变者采用腋-腋动脉转流术39例；不伴颈、脑动脉病变者行颈-腋动脉转流术10例；...
- 齐立行齐一侠杨胜家郭建明汪忠镐谷涌泉张建俞恒锡李学峰郭连瑞陈兵崔世军吴英峰
- 关键词：人工血管转流术手术治疗临床疗效
- 腔内和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效分析
- 2024年
- 目的 探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受手术治疗,术中均无并发症及死亡发生。行旁路手术19例(颈总动脉-锁骨下动脉旁路9例,腋-腋动脉旁路10例),术后出现淋巴瘘及消化道出血各1例。腔内治疗40例(经股动脉穿刺顺行开通20例,联合肱动脉穿刺逆向开通20例),术后出现急性脑梗死及急性心肌梗死各1例,均经保守治疗后好转,左侧肱动脉血栓形成1例,急诊行肱动脉切开取栓术。其余患者术后30 d内均无并发症及死亡发生。随访3~32个月,中位随访时间14.8个月,腔内治疗和旁路手术患者间累积通畅率比较无统计学差异。结论 腔内手术和血管旁路手术均可有效治疗锁骨下动脉闭塞,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
- 王飞王辉郭建明高喜翔佟铸崔世军谷涌泉郭连瑞
- 关键词：锁骨下动脉闭塞腔内治疗血管旁路
- 肠系膜上动脉长段狭窄病变的腔内治疗一例
- 2021年
- 慢性肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)狭窄是临床上较少见的疾病,有研究发现,17.5%的重度SMA狭窄患者年龄>65岁,男性居多[1],病因包括动脉粥样硬化、动脉夹层、肌纤维发育不良、膈肌中脚或肿瘤压迫及放射治疗后血管损伤等[2,3]。临床上主要表现为慢性餐后腹痛、消化不良、体质量减轻等。当继发急性血栓形成时,可表现为急性腹痛或肠梗阻症状,其病程凶险,易误诊为其他急腹症,严重威胁患者生命[4]。
- 李立强佟铸郭连瑞
- 关键词：肠系膜上动脉腔内治疗
- 骨髓间充质干细胞和内皮祖细胞移植促进血流重建的比较被引量：1
- 2012年
- 目的:比较骨髓间充质细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BM/MSC)和骨髓源内皮祖细胞(Bone Marrow Endothelialprogenitor cells,BM/EPC)移植促进血流重建的效果,为进一步优化骨髓干细胞移植治疗肢体缺血提供理论基础。方法:获取Lewis大鼠骨髓单个核细胞,在体外培养分化为MSC和EPC。采用Lewis大鼠建立单侧后肢缺血模型。在模型建立后3天,将0.8mlD-Hanks液注入大鼠缺血侧后肢,为对照组(n=6);将8×106个骨髓MSC植入大鼠缺血侧后肢,为MSC组(n=6);将体外培养的8×106个EPC植入大鼠缺血侧后肢,为EPC组(n=6)。细胞移植后3周行缺血大鼠后肢动脉造影,检测缺血侧后肢侧支血管数;获取缺血侧后肢腓肠肌,分别行CD31和α-SMA免疫组化染色,计算毛细血管密度和小动脉密度。结果:MSC组与EPC组侧支血管数无显著性差异,二者均高于对照组;EPC组毛细血管密度明显高于MSC组,二者均高于对照组;MSC组与EPC组小动脉密度无显著性差异,二者均高于对照组。结论:骨髓间充质干细胞移植和内皮祖细胞移植均能够明显促进血流重建,而且骨髓间充质干细胞在治疗肢体缺血性疾病中的优势应该受到重视。
- 佟铸谷涌泉李建新张淑文李学锋郭连瑞郭建明汪忠镐张建
- 关键词：间充质干细胞内皮祖细胞细胞移植肢体缺血
- 症状型与非症状型腹主动脉瘤形态学数据的分析
- 2020年
- 目的腹主动脉瘤依据其症状表现可分为症状型腹主动脉瘤(symptomatic abdominal aortic aneurysm,sAAA)及非症状型腹主动脉瘤(asymptomatic abdominal aortic aneurysm,aAAA),该研究旨在探究两者形态学数据的差异性及相关性。方法将首都医科大学宣武医院血管外科2013年1月至2019年1月被诊断为肾下型腹主动脉瘤的107例病人纳入研究,以是否有相关的背部和(或)腹部疼痛分为症状型(27例)及非症状型(80例)两组,依据CT血管造影(CTA)的相关数据,分析比较两组间主要的形态学指标(瘤体的最大直径,瘤颈,瘤颈的角度等)的差异及相关性。结果sAAA组的瘤体最大直径大于aAAA组,差异有统计学意义[(5.40±1.58)cm比(4.73±1.02)cm,P=0.047],瘤颈长度[(2.87±1.27)cm比(2.76±1.43)cm,P=0.711]及瘤颈角度(48.06°±36.06°比36.66°±21.65°,P=0.131),两组之间差异无统计学意义,偏心性动脉瘤在sAAA组的比例相对较高,且差异具有统计学意义(51.9%比30.0%,P=0.04)。瘤颈长度与瘤体最大直径存在负相关关系(r s=-0.36,P<0.01),瘤颈角度与瘤体最大直径之间存在正相关关系(r s=0.258,P=0.007)。结论在sAAA与aAAA的瘤体最大直径、瘤颈长度、瘤颈角度的几何学变量中,瘤体最大直径差异具有统计学意义,sAAA组中偏心性动脉瘤的比例相对较高,为临床上积极处理sAAA提供了支持。瘤颈长度与瘤体最大直径存在负相关关系,而瘤颈角度与瘤体最大直径存在正相关的关系,腹主动脉瘤形态学变量之间也是彼此联系,相互影响的,但不能单以瘤体最大直径来预测腹主动脉瘤破裂风险,还应从血流动力学的角度以及病理生理学的角度去分析,这样会使预测及判定更加科学。
- 苏志向郭建明郭连瑞崔世军吴英锋佟铸刘一人魏立春张建谷涌泉
- 关键词：形态学
- 一氧化氮合酶基因转移在心血管疾病中的应用(综述)
- 本文就一氧化氮合酶基因治疗在心血管疾病中的应用作一综述.NOS基因转移在心血管疾病中有着广阔的应用前景和重要的实用价值,但目前目的基因主要集中在eNOS,iNOS和nNOS基因转移治疗的研究尚较少.对于载体的选择,病毒载...
- 廖传军郭连瑞张建
- 关键词：心血管疾病一氧化氮合酶基因转移
- 文献传递
