邓星奇
- 作品数:55 被引量:406H指数:12
- 供职机构:第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术发展基金上海市闵行区自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生哲学宗教更多>>
- 危重支气管哮喘的机械通气治疗探讨被引量:13
- 2004年
- 目的 :探讨危重支气管哮喘的机械通气方法及适应证。方法 :对符合指征的患者分别予无创性正压通气 (NPPV)或气管插管机械通气 ,采用容量控制性低通气 ,模式为同步间歇指令通气 (SIMV ) +压力支持通气(PSV ) +呼气末正压 (PEEP)。结果 :15例危重哮喘患者均抢救成功 ,治疗前后动脉血气分析明显改善 (P <0 0 1)。结论 :控制性低通气。
- 龙威邓星奇赵燕萍
- 关键词:支气管哮喘机械通气适应证呼吸内科适应证
- 基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与慢性阻塞性肺疾病气道炎症的关系被引量:3
- 2007年
- 目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度和痰液炎症细胞数目,分析MMP- 9、TIMP-1的变化与气道炎症的关系。方法:随机收集26例住院COPD急性加重期及治疗后稳定期患者和16例健康人对照组的痰,对痰细胞悬液计细胞总数,离心痰作细胞涂片瑞氏染色后行分类细胞计数;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测痰上清液MMP-9、TIMP-1水平。结果:(1)COPD急性期痰液细胞总数、Neu数及Neu%分别高于稳定期和对照组,均有显著差异(均P<0.01);稳定期和对照组比较亦有显著差异(P<0.01);急性期及稳定期的Lym、Macro、Eos数均高于对照组,均有显著差异(均P<0.01);而稳定期和对照组比较无显著差异(P>0.05)。(2)急性期痰上清液MMP-9的浓度344.14 ng/ml (IQR 216.01~771.35)高于稳定期145.90ng/ml(IQR 79.85~256.40)和对照组64.37 ng/m1(IQR 30.09~82.19),均有显著差异(均P<0.01),稳定期高于对照组(P<0.01);急性期痰上清液TIMP-1的浓度94.53 ng/ml(IQR 77.60~141.09)高于稳定期61.50ng/ml(IQR 49.93~84.73)和时照组45.01 ng/ml(IQR 34.11~51.08)(均P<0.01);稳定期高于对照组(P<0.01);急性期MMP-9/TIMP-1比值3.47(IQR 2.23~7.01)高于稳定期2.32(IQR 1.32~3.13)和对照组1.24(IQR 0.77~1.53)(均P<0.01);稳定期高于对照组(P<0.01)。(3)急性期痰上清液MMP-9浓度和MMP-9/TIMP-1比值分别与Neu、Lym、Macro、Eos数比较均呈正相关(均P<0.01);而痰TIMP-1浓度分别与Neu、Lym、Macro、Eos数比较均无相关性(均P>0.05);稳定期痰上清液MMP-9浓度和MMP-9/TIMP-1比值分别与Neu、Lym、Macro、Eos数比较均无相关性(均P>0.05);TIMP-1浓度与Macro数呈正相关(r=0.487,P=0.012),而与Neu、Lym、Eos数比较均无相关性(均P>0.05)。结论:在COPD的发病中存在MMP-9/TIMP-1的失衡。MMP-9参与了COPD的气道炎症过程,在一定程度上可成为COPD急性发作的一个标志物。
- 邓星奇修清玉陈吉泉李兵
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶-9气道炎症气流阻塞
- 血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义被引量:38
- 2008年
- 目的研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗时抗生素使用中的临床意义。方法选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例,随机分配为常规治疗组117例(A组)和PCT指导治疗组118例(B组),入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平。在相同常规治疗基础上,A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25ng/ml时,进行抗生素治疗,PCT〈0.25ng/ml时,不予抗生素治疗。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率。采用t检验、Mann—Whitney U检验及χ^2检验进行统计学分析。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义(P分别为0.635、0.768、0.884、0.747和0.727),PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组(P分别为0.029,0.036和0.014)。结论AECOPD患者人院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用,能够降低抗生素使用率,减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用。
- 龙威邓星奇谢娟唐建国高育瑶陆刚张奕翠陆伟张羽施劲东何伟黄建芳
- 关键词:降钙素原肺疾病慢性阻塞性
- 老年COPD肺心病急性期多器官功能衰竭的护理对策
- 慢性肺源性心脏病急性期多导致预后恶劣的多脏器功能衰竭并发症。老年COPD、肺心病是一种慢性疾病,且反复发作。老年多器官功能衰竭是现代内科领域中的一个新的临床综合症,是老年慢性阻塞性(COPT)所致肺病的主要死亡原因。 1...
- 刘萍珠邓星奇
- 关键词:多器官功能衰竭肺心病护理对策急性期病死率
- 文献传递
- 肾上腺素联合艾司洛尔对心室颤动复苏模型家兔肺水肿的影响
- 2012年
- 目的:探讨肾上腺素联合艾司洛尔对心室颤动复苏家兔复苏早期肺水肿及心脏标志物的影响。方法:将26只清洁级家兔随机分为3组,其中20只清洁级家兔采用交流电致心室颤动建立心肺复苏模型,另6只为手术对照组(A组),仅行麻醉、手术、气管插管,不制作心肺复苏模型。模型家兔随机均分10只,分别在复苏时给予肾上腺素10μg/kg(B组)和在复苏时给予肾上腺素10μg/kg+艾司洛尔200μg/kg(C组)。测量复苏成功后5 h肺湿/干比重,比较复苏后30 min、1 h、2 h、4 h时血清肌钙蛋白(cTnI)水平及丙二醛(MDA)活性的变化。结果:A、C、B组家兔于模型复苏成功后5 h肺湿/干比重、cTnI水平和MDA活性依次升高,差异均有统计学意义(P<0.01~P<0.05)。结论:艾司洛尔可以减轻家兔心室颤动复苏后肺水肿,对复苏后早期心脏有保护作用。
- 李响杨杰邵金炎姜丽静程德山刘梅王继芹邓星奇李培杰
- 关键词:心脏复苏心室颤动肺水肿肾上腺素艾司洛尔家兔
- 慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆P物质和血管活性肠肽水平与吸烟指数的相关分析被引量:8
- 2005年
- 目的:探讨神经源性炎症介质P物质和血管活性肠肽在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用,采用单因素相关分析分析与吸烟指数的关系。方法:选择2002-12/2003-05复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,排除因不能完成肺功能检查无法证实为慢性阻塞性肺疾病者。慢性阻塞性肺疾病缓解期患者组28例为急性发作期组患者经治疗症状缓解、实验室检查和/或X射线胸片改善4周以上者,男19例,女9例,年龄64~84岁,吸烟指数(773±121)年支。选择同期本院健康体检的退休职工30人为对照组,男20人,女10人,年龄60~78岁,吸烟指数(683±75)年支。所有纳入对象均知情同意。用放射免疫分析法观察患者组和对照组血浆P物质和血管活性肠肽水平。③变量间采用单因素直线相关分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者28例,健康体检者30人均进入结果分析。①血浆P物质水平:患者组明显高于对照组[(54.9±32.9),(39.7±19.9),(21.3±11.2)ng/L,t=4.08,3.51,P<0.01];急性期患者明显高于缓解期(t=1.97,P<0.05)。②血浆血管活性肠肽水平:患者组明显低于对照组[(9.7±7.7),(17.7±10.7),(32.8±15.5)ng/L,t=6.43,3.07,P<0.01];急性期患者明显低于缓解期(t=2.11,P<0.05)。③缓解期慢阻肺患者血浆P物质和血管活性肠肽水平均与吸烟指数无明显相关性(r=-0.204,-0.206,P>0.05)。结论:P物质和血管活性肠肽介导的神经源性气道炎症可能参与了慢性阻塞性肺疾病的发病过程,与吸烟指数无相关性。
- 邓星奇施劲东徐火根高育瑶
- 关键词:肺疾病P物质血管活性肠肽
- 左下肺类圆形阴影
- 1999年
- 患者女性,62岁,住院号211761。因体检发现左下肺类园形阴影,于1999年3月4日入院。患者一周前健康检查胸片发现左下肺类园形阴影。无呼吸道症状,门诊以“肺部肿瘤”收入病房。平素体健,否认“结核病”史,无吸烟嗜好。绝经年龄50岁。查体:体温37℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压165/75mmHg,神清,发育营养正常,皮肤粘膜无瘀斑及出血点。
- 邓星奇李清德向明方佩君张杰何康林孔令城高育瑶
- 关键词:肺部肿瘤绝经年龄瘀斑出血点
- 慢性阻塞性肺病患者诱导痰中脂联素水平及其与白介素-17的相关性被引量:11
- 2011年
- 目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期(AECOPD)和稳定期患者诱导痰中脂联素(adiponectin,APN)和白介素-17(IL-17)水平的变化及其相关性。方法:选取AECOPD患者30例(AECOPD组),COPD稳定期患者30例(COPD稳定期组),及30例健康体检者(健康对照组),所有研究对象均为正常体质量(体质量指数18.5-24.9kg/m^2)的男性。收集3组人群的诱导痰,行痰细胞分类计数,用酶连免疫吸附分析(ELISA)法测定诱导痰中APN和IL-17的水平,分析APN与IL-17、气道中性粒细胞的相关性。结果:AECOPD组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于COPD稳定期组和对照组(P〈0.001),COPD稳定期组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于对照组(P〈0.01)。AECOPD组、COPD稳定期组诱导痰中APN与IL-17均呈正相关(r=0.644,P〈0.001;r=0.631,P〈0.001);AECOPD组诱导痰中APN与气道中性粒细胞数呈正相关(r=0.760,P〈0.001)。结论:COPD患者诱导痰中脂联素水平升高,可能与IL-17有关。脂联素可能作为一种促炎因子参与了COPD的炎性反应。
- 谢娟邓星奇施劲东何明祯李善群
- 关键词:白介素17脂联素
- 急诊科急性冠脉综合征的早期诊断进展被引量:6
- 2009年
- 急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是指动脉粥样硬化斑块脱落,血小板聚集血栓形成,致使冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血的病理现象。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及鲫段抬高的心肌梗死(STEMI)。近年来通过研究ACS的发病机制,快速准确地对ACS进行诊断和早期危险分层,并运用不同的干预方法,一定程度上降低了人群中的发病率,以及心血管不良事件的发生率和患者的死亡率。
- 凌关蓉邓星奇蔡振林
- 关键词:急性冠脉综合征急诊科动脉粥样硬化斑块不稳定型心绞痛心血管不良事件非ST段抬高
- 吸入舒利迭治疗哮喘的疗效分析被引量:8
- 2005年
- 目的:观察舒利迭(氟替卡松加沙美特罗)治疗成人中重度哮喘的疗效和安全性。方法:吸入舒利迭50/250(每泡含沙美特罗50μg,氟替卡松250μg),1泡/次,每日2次,连续用3个月,自身对照观察最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、日间症状和夜间症状的评分、夜间憋醒次数、全天无症状天数、速效β2受体激动剂使用次数的变化和生命质量(AQLQ)问卷评分及不良反应。结果:48例患者吸入舒利迭治疗1、4、8、12周后,PEF分别增加11.4%、24.6%、25.7%、26.4%;FEV1分别增加15.7%、17.9%、18.7%、19.6%;日间症状评分分别减少58.3%、64.6%、78.4%、79.1%;夜间症状评分分别减少51.0%、59.9%、67.2%、68.6%;夜间憋醒次数分别减少62.1%、77.2%、75.7%、76.5%;全天无症状天数分别增加42.4%、68.3%、71.3%、72.3%;使用速效β2受体激动剂(喘乐宁)的次数分别减少61.4%、73.9%、75.1%、75.9%;生命质量综合评分显著改善。结论:舒利迭能够控制大多数成人中重度缓解期哮喘患者的症状,改善肺功能和生活质量,具有良好的依从性和安全性。
- 谢娟邓星奇高育瑶
- 关键词:舒利迭疗效分析吸入中重度哮喘用力呼气夜间症状