赵淑杰
- 作品数：8 被引量：82H指数：3
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项吉林省科技发展计划基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理更多>>
- 心搏骤停后综合征预后相关影响因素的分析被引量：47
- 2015年
- 目的：分析影响心搏骤停后综合征（PCAS）发生和死亡的相关危险因素，为综合提高心搏骤停患者的抢救成功率提供防治依据。方法采用单中心回顾性研究，依据心肺复苏（CPR）评估Utstein模式，统一设计观察表收集患者的临床资料。调查对象为2008年1月至2014年6月吉林大学第一医院重症加强治疗病房（ICU）收治的心搏骤停后自主循环恢复（ROSC）＞24 h的患者，采用多元logistic回归分析对PCAS发生和死亡的相关危险因素进行筛选和检验。结果①93例复苏成功患者入选，其中83例发生全身炎症反应综合征（SIRS），75例发展为PCAS（80.65%），死亡49例；未发生PCAS的18例患者全部存活。②心搏骤停患者的年龄、性别、既往有无慢性疾病史、心搏骤停地点、心搏骤停心律类型、肾上腺素用量等因素对PCAS的发生无明显影响；而电除颤＞3次（χ2＝10.806，P＝0.001）、复苏后发生SIRS（χ2＝46.687，P＜0.001）、昏倒至除颤时间＞5 min（χ2＝6.429，P＝0.011）、昏倒至徒手复苏时间＞5 min（χ2＝4.638，P＝0.031）、昏倒至复苏药物使用时间＞5 min（χ2＝4.190，P＝0.041）、ROSC时间＞10 min（χ2＝20.042，P＜0.001）时，PCAS的发生率相对较高。双变量相关性分析结果显示，昏倒至徒手复苏时间、昏倒至复苏药物使用时间与ROSC时间之间两两相关（r1＝0.677、r2＝0.481、r3＝0.617，均P＜0.001）。③电除颤次数、肾上腺素用量、昏倒至除颤时间对PCAS患者的预后无明显影响；而昏倒至徒手复苏时间＞5 min（χ2＝10.792，P＝0.001）、昏倒至复苏药物使用时间＞5 min（χ2＝13.841，P＜0.001）、 ROSC时间＞10 min（χ2＝36.451，P＜0.001）、器官功能障碍数≥4个（χ2＝28.287，P＜0.001）、动脉血乳酸＞2 mmol/L（χ2＝28.926，P＜0.001）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分＞15分（χ2＝33.558，P＜0
- 张东赵淑杰李南刘忠民王育珊
- 关键词：心肺复苏术影响因素预后
- AGI分级系统引入SOFA评分对重症急性胰腺炎患者预后预测价值的研究被引量：24
- 2015年
- 目的 将急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）分级系统引入序贯器官衰竭评价（sequential organ failure assessment,SOFA）评分,探讨对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者预后的预测价值,为临床提供更可靠的评估SAP预后的工具.方法 选择2012年7月至2014年7月吉林大学第一医院ICU收治的SAP患者为研究对象,排除年龄＜18岁,入院时间＜24 h,家属放弃治疗的患者.共计入选63例,其中男37例,女26例,年龄为（47±15.3）岁,统计所有患者入科时急性生理和慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE）Ⅱ评分,一周内最高SOFA评分和AGI分级,以及28 d病死率.将AGI分级系统中无AGI定义为0分,AGI Ⅰ级-Ⅳ级分别定义为14分.利用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）评价APACHEⅡ评分,SOFA评分,以及SOFA＋ AGI评分对SAP患者预后的预测价值.应用MedCalc软件比较各评分的ROC曲线下面积（area under roc curve,AUC）之间差异是否具有统计学意义,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 （1） 63例SAP患者28 d病死率为20.6％ （13/63）,其中存活组50例,死亡组13例.比较存活与死亡两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分及SOFA＋ AGI评分,分别为（15.62 ±4.33 VS 12.10 ±3.74,P=0.0048）、（14.77±3.09 vs9.24±2.88,P＜0.01）、（18.77 ±3.09 vs.10.74±3.17,P＜0.01）.（2） APACHEⅡ评分的AUC为0.748±0.084（95％ CI：0.622 ～0.849）、SOFA评分的AUC为0.902±0.059 （95％ CI：0.801 ～0.962）、SOFA＋AGI评分的AUC为0.963±0.037 （95％ CI：0.882 ～0.994）.APACHEⅡ评分和SOFA评分的AUC比较差异无统计学意义（P=0.10）,而APACHEⅡ评分与SOFA＋ AGI评分的AUC比较差异具有统计学意义（P=0.013）,SOFA评分与SOFA＋ AGI评分的AUC比较差异具有统计学意义（P=0.008）.3种评分系统比较以SOFA＋ AGI的Youden指数和阳性似然比最大,分别为0.863和15.38.结论 SOF
- 张东杨艺敏段奥凇王育珊赵淑杰
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 雌激素干预对雌性老龄大鼠大脑中动脉生物力学特性影响
- 目的 研究雌激素预对老龄雌性大鼠对血清SOD、MDA和大脑中动脉生物力学特性的影响.方法 取18月龄SD大鼠60只,随机分为雌激素干预组30只,非干预组30只;4月龄SD大鼠30只为青年对照组.各组大鼠饲养4天后对雌激素...
- 王奭骥赵淑杰王育珊
- 老年危重病人早期不同营养支持模式对预后的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨老年危重病人选择不同的营养支持模式对患者的营养状况、并发症及预后的影响。方法将157例入住重症监护病房(ICU)的老年患者随机分为肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组,肠内营养联合肠外营养(EN+PN)组。三组均在入住ICU 24～48 h内给予营养支持,持续时间均>7 d。观察并记录三组病例入住ICU时间、营养状况(均为营养支持第7天时)、撤离呼吸机时间及各种并发症的发生率。结果 EN组较PN组腹胀、应激性溃疡、高血糖、肝功损害、呼吸机相关肺炎、心衰的发生率显著减少(P<0.05),但营养状况差,撤离呼吸机时间及ICU入住时间略长(均P<0.05)。而EN+PN组较EN组、PN组并发症少,营养状态好,撤离呼吸机及ICU入住时间均减少,且原发病的好转率明显高于单纯EN组和PN组(P<0.05)。结论老年危重病人早期(<48 h)给予肠内营养联合肠外营养更符合生理状态,有更好的代谢效应,可以显著改善老年患者的营养状态及预后,缩短住院时间,降低住院费用。
- 赵淑杰王广庞众贺怀强张东刘心刚段奥凇王育珊
- 关键词：危重患者肠内营养肠外营养
- 合并脑梗死及横纹肌溶解的中暑一例被引量：2
- 2014年
- 患者男性,29岁,因“意识不清1h”于2012年7月7日入院.入院前1h被行人发现倒在路边,意识不清,间断抽搐,双眼向左侧凝视,高热达40℃.急诊头部CT：左侧小脑见最大层面约4.4 cm×3.7 cm的片状低密度影,边缘不清.考虑“急性脑梗死”而收入神经内科.次日患者神志转清,但四肢无运动反应,伴明显少尿、尿呈红茶色,呼吸略促,为求进一步加强治疗转入ICU.既往抑郁症病史3年,近3个月未服用抗抑郁药物.入ICU时意识清楚,有发热,四肢肌力明显减弱,约为0～1级.
- 张东赵淑杰霍霏霏王育珊
- 关键词：横纹肌溶解中暑四肢肌力间断抽搐头部CT
- 危重病人早期不同营养支持模式对预后影响
- 目的 在危重病人的救治过程中,营养支持治疗已成为不可缺少的重要治疗手段.合理恰当的营养支持模式已成为标准治疗措施的一个重要组成部分.本研究主要探讨危重病人选择不同的营养支持模式对患者的营养状况、并发症及预后的影响.方法 ...
- 赵淑杰王广李洪祥段奥凇王育珊
- 四磨汤联合谷氨酰胺对老年危重症营养支持治疗效果的影响
- 目的 运用四磨汤联合谷氨酰胺在老年危重患者营养支持中的协同作用,探讨老年危重患者营养支持的新方法,从而提高老年危重症抢救成功率.方法 将2010.5-2012.5收入我院ICU的124例的老年危重患者随机分为对照组(62...
- 赵淑杰王爽骥李洪祥段奥凇王育珊
- 四磨汤联合谷氨酰胺对老年危重症患者营养支持的辅助作用
- 2014年
- 目的：探讨四磨汤联合谷氨酰胺在老年危重症患者营养支持中的协同作用。方法将2010年5月至2012年5月收入我院 ICU 的124例老年危重症患者应用计算机随机分为对照组62例和治疗组62例，两组均在血流动力学稳定后实施营养支持，对照组实施常规的肠内营养（ EN）＋肠外营养（PN），治疗组实施四磨汤＋ EN 联合谷氨酰胺＋ PN，观察两组营养支持前后前白蛋白（PA）、血清总蛋白（TP）、转铁蛋白（TF）、血清白蛋白（ALB）的变化，并对两组患者肠鸣音恢复情况、并发症的发生率、抗生素使用时间及入住 ICU 的时间进行比较。结果两组营养指标治疗前比较差异均无统计学意义（ P 均＞0.05），治疗后治疗组前白蛋白[（145.24±6.72）g/ L]、转铁蛋白[（1.93±0.98）g/ L]、血清总蛋白[（79.86±10.38）g/ L]、血清白蛋白[（54.91±2.91）g/ L]均好于对照组[（139.24±34.16）、（1.68±0.33）、（74.73±7.31）、（49.87±2.61）g/ L]，差异均有统计学意义（t 值分别为3.610、2.929、4.360、6.767，P 均＜0.05）；而且应激性溃疡、二重感染的发生率[42％（26/62）、37％（23/62）]明显低于对照组[59％（37/62），53％（33/62）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为5.186、5.271，P 均＜0.05）；治疗组抗生素平均使用时间为（8.82±0.71）d，ICU 平均入住时间为（16.14±3.01）d，达到完全肠内营养时间为（6.90±1.01）d，较对照组[（10.21±1.30）、（20.67±2.29）、（13.91±1.51）d]明显缩短，差异均有统计学意义（t 值分别为8.892、7.786、3.609，P 均＜0.05）；治疗组肠鸣音平均恢复时间为（26.8±3.6）h，第1次肛门排气时间平均（25.4±3.2）h，较对照组[（38.4±4.8）、（37.6±4.9）h]明显提前，差异均有统计学意义（t 值分别为3.551、2.516，P 均＜0.05）。结论老年危重症患者在营养支持中采用中西医结合方式，应用四磨汤�
- 赵淑杰王奭骥李洪祥段奥凇王育珊
- 关键词：危重症营养支持四磨汤谷氨酰胺老年人
