贾建光 作品数:34 被引量:253 H指数:9 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省高等学校优秀青年人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 自动化与计算机技术 更多>>
机器学习模型和Cox回归模型预测食管胃结合部腺癌预后的效能 被引量:1 2023年 目的探讨机器学习和传统Cox回归模型在预测食管胃结合部腺癌(AEG)患者术后生存能力中的应用价值。方法选取2015年9月~2020年10月本院收治的287例AEG患者,排除失访及临床资料缺失者,共筛选出203例患者的临床病理资料,经过对数据的赋值等处理,转换成满足R语言分析数据的要求的数据。将203例患者数据使用随机数表法按照3∶1的比例划分为训练集和验证集,对两组数据分别进行Cox比例风险模型构建和4种机器学习模型的构建,绘制出ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)。为评估4种机器学习模型之间的预测效能,进行机器学习模型的内部验证。通过曲线下面积(AUC)评价模型预测的性能,校准曲线反映模型的拟合情况,并通过DAC判断其临床意义。结果Cox等比例风险回归、极端梯度提升、随机森林、支持向量机、多层感知机验证集中3年生存率的AUC值分别为0.870、0.901、0.791、0.832、0.725,验证集中5年生存率的AUC值分别为0.915、0.916、0.758、0.905、0.737。4种机器学习模型内部验证分别是:极端梯度提升(AUC=0.818)、随机森林(AUC=0.772)、支持向量机(AUC=0.804)、多层感知机(AUC=0.745)。结论机器学习模型对于AEG患者生存率预测的表现优于Cox等比例风险回归模型,尤其在不满足等比例假设或线性回归模型下,并能够包含较多的影响变量。在内部验证中,XGBoost模型的预测效能最好,支持向量机次之,随机森林出现过拟合,多层感知机受数据量影响可能拟合效果较差。 高凯绩 王一豪 曹海坤 贾建光关键词:COX比例风险回归模型 高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理 被引量:5 2013年 目的:探讨高龄胃癌患者的临床特点和其术后并发症的发生率,以及如何提高高龄胃癌患者的围手术期管理。方法:回顾性分析经手术治疗的45例高龄(>70岁)胃癌患者(高龄组)和60例(<70岁)胃癌患者(对照组)的临床资料,详细分析患者术前合并症及术后并发症的发生率及治疗情况。结果:高龄组患者具有临床表现无明显特异性、术前患有其他系统疾病较多等临床特征。高龄组患者术前患有其他系统疾病的发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01);高龄组术后并发症发生率为22.2%,对照组为11.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄胃癌患者术术前患有其他系统疾病较多,术后并发症发生率也相应较高;加强高龄胃癌患者的围手术期处理,对减少患者术后并发症,提高患者生存率和生活质量有着重要意义。 贾建光 张立功 喻大军 张珂 岳喜成 王亚国 李德群 钱军关键词:胃肿瘤 高龄 围手术期处理 术后并发症 腹腔镜辅助Ivor Lewis术对老年食管癌患者围术期免疫应激及肠道屏障功能的影响 被引量:17 2019年 目的分析腹腔镜辅助Ivor-Lewis术对老年食管癌患者围手术期免疫应激及肠道屏障功能的影响。方法前瞻性研究老年食管癌患者55例,随机分为腹腔镜辅助Ivor-Lewis术组(试验组,25例)与传统Ivor-Lewis术组(对照组,25例)。对比术前、术后第1、4和7天白细胞总数、中性粒细胞比例,CD4、CD8细胞含量及CD4/CD8值,C反应蛋白(CRP)和D-乳酸水平。结果术后1d试验组白细胞计数(t=2.689,P=0.010)及中性粒细胞比例(t=3.300,P=0.002)低于对照组;试验组术后1d(t=2.242,P=0.029)、术后4d(t=2.031,P=0.047)的CD4细胞含量高于对照组;试验组术后1d的CD8细胞含量高于对照组(t=2.041,P=0.046);试验组术后1d(t=2.012,P=0.049)、术后4d(t=2.062,P=0.044)的CD4/CD8值高于对照组;试验组术后1d(t=2.833,P=0.007)、术后4d(t=2.111,P=0.036)的CRP低于对照组;试验组术后1d(t=2.267,P=0.028)、4d(t=7.967,P<0.01)、7d(t=2.541,P=0.014)的D-乳酸值均低于对照组。结论腹腔镜辅助Ivor-Lewis术对老年食管癌患者围手术期免疫应激及肠道屏障功能有较好的保护作用。 谢波 钱军 李靖 贾建光 李志祥 张晨嵩关键词:食管肿瘤 腹腔镜 免疫 胃癌病人全胃切除术后早期经口营养与空肠营养管肠内营养的对比研究 被引量:1 2021年 目的:探讨胃癌病人全胃切除术后早期经口肠内营养的安全性与可行性。方法:选择行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的胃癌病人,依照肠内营养方式不同分为早期经口营养(无营养管组,25例)和经空肠营养管肠内营养(有营养管组,23例)。分析比较2组病人术后并发症发生情况、术后应激反应指标、术后营养指标、术后肠道屏障功能指标、术后排气时间及术后住院时间。结果:2组病人在术后营养指标、术后排气时间及住院时间方面差异均无统计学意义,在术后咽喉疼痛、腹泻发生率方面,无营养管组明显优于有营养管组(P<0.01和P<0.05),且术后C反应蛋白水平、血D-乳酸和I-FABP水平,无营养管组均低于有营养管组(P<0.05~P<0.01)。结论:对于全胃切除的胃癌病人,与经鼻空肠营养管肠内营养相比,早期经口营养是安全的,并能减少病人咽部不适、腹泻的发生率,减轻机体应激反应,促进机体肠道屏障功能修复。 李靖 谢波 汪虎 马家驰 张晨嵩 潘成武 王庆康 贾建光关键词:肠内营养 全胃切除术 p33^(ING1)在结直肠癌中的表达及其临床意义 被引量:2 2008年 目的:探讨生长抑制基因(inhibitor of growth,p33ING1)在结直肠癌中的表达意义,以及p33ING1与结直肠癌临床病理特征的关系及其可能的作用机制。方法:对60例结直肠癌组织及20例癌旁非肿瘤组织标本,应用免疫组化检测肿瘤组织和正常组织的p33ING1、p21WAF1的表达。结果:p33ING1在结直肠癌组织中的表达阳性率为43.3%,在正常组织中为90.0%,显著低于正常组织(P<0.005);p33ING1减低与结直肠癌的Dukes分期及淋巴结转移有一定关系(P<0.005和P<0.01),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤部位及浸润深度无明显关系(P>0.05)。p33ING1与p21WAF1表达呈正相关关系(P<0.05)。结论:p33ING1在结直肠癌组织中低表达,对结直肠癌的发生、发展可能起着重要的作用;p33ING1、p21WAF1表达可作为判断结直肠癌恶性程度的重要指标之一。 贾建光 钱军肿 承泽农关键词:结直肠肿瘤 腺癌 P33^ING1 ADAMTS7在人胃癌中的表达及临床意义 2023年 目的:利用生物信息学方法分析含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶7(ADAMTS7)在人胃癌中的表达及临床意义,并进一步预测其可能的作用机制。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载ADAMTS7基因表达数据及临床数据,应用R软件对数据整理比较其在不同肿瘤组织中的表达情况;对差异基因批量化生存分析、独立预后分析及绘制列线图;分析ADAMTS7基因表达与胃癌不同临床病理特征的相关性及对患者预后的影响;应用基因集富集分析(GSEA)对目的基因行富集分析,预测目的基因调控胃癌进展及预后可能的机制。结果:ADAMTS7在不同种类肿瘤中表达不同,其表达水平一般上调。其中,ADAMTS7在胃癌组织中显著高表达。生存分析表明,ADAMTS7高表达患者具有较差的总生存率及较差的疾病特异性生存率。多因素Cox回归分析显示ADAMTS7高表达、N3期、年龄大于65岁及残余肿瘤是胃癌患者预后较差的因素。基因集富集分析结果表明MAPK信号通路和Hedgehog信号通路可能是ADAMTS7高表达影响胃癌的机制。结论:ADAMTS7高表达水平在胃癌发生发展过程中可能起着重要作用,有望为胃癌诊治和预后判断提供新的靶点。 汪虎 李靖 谢波 张晨嵩 潘成武 张新鑫 王辉 贾建光关键词:胃肿瘤 生物信息学 一种甲状腺手术撑开装置 本实用新型涉及一种撑开装置,更具体的说是一种甲状腺手术撑开装置,该实用新型包括架体和调节撑开机构,通过转动调节螺栓Ⅰ,使调节滑块Ⅰ运动,节滑块Ⅰ带动调节撑开机构左右移动,调节转钮带动调节齿轮转动,调节齿轮与调节齿条啮合传... 贾建光文献传递 超声刀在甲状腺外科手术中的应用 被引量:1 2017年 目的:探讨对比超声刀与传统电刀在开放性甲状腺肿瘤手术方式中的疗效。方法:将收治的107例甲状腺手术患者,按入院顺序分为对照组55例(传统电刀手术方式)和观察组52例(超声刀手术方式),对比2组手术的治疗效果。结果:(1)观察组手术用时、术中出血量、术腔引流管留置时间、切口长度、血管结扎数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)并发症发生率观察组为5.7%对照组为21.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀在开放性甲状腺手术中的使用可以减少手术中软组织创伤,减少出血量,缩短手术时间,提高患者术后美容度,同时可减少术后并发症,促进患者康复。 张超 贾建光关键词:甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 超声刀 课程思政合理比重对肿瘤外科临床教学效果的影响 被引量:3 2022年 目的探讨课程思政在肿瘤外科教学中的合理比重。方法选取蚌埠医学院临床医学本科专业学生220名,随机分为10 min组(试验组,n=116)和5 min组(对照组,n=104)。试验组在在每节课融入10 min课程思政内容,对照组在每节课融入5 min课程思政内容。课后对学生进行章节理论考核、课堂满意度调查问卷和人文关怀能力量表调查。结果两组章节理论考核成绩无显著差异(P>0.05);试验组课堂满意度明显优于对照组(P<0.05);试验组的人文关怀能力量表得分明显高于对照组(P<0.01)。结论肿瘤外科教学中设置合理的课程思政的教学比重可以获得更好的教学效果。 谢波 喻大军 贾建光 李靖 汪虎关键词:肿瘤外科 教学 保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对比研究 被引量:58 2018年 目的探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2012年1月—2016年6月期间的部分早期乳腺癌患者的临床资料,44例采用保乳手术的患者纳入保乳手术组,44例采用改良根治术的患者为改良根治组,对比分析保乳手术组和改良根治组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后美容效果、复发率、转移率及生存率,以此来评估2种手术方式的疗效。结果 (1)保乳手术组患者的手术时间、住院时间明显短于改良根治组,术中出血量明显少于改良根治组。2组患者在手术时间、术中出血量和住院时间上差异均有统计学意义。(2)截至随访结束时,保乳手术组出现1例复发患者,1例转移患者,无死亡事件发生。改良根治组患者出现2例转移及1例死亡,无局部复发。2组患者复发率、转移率及生存率的比较无显著差异。(3)经判定,保乳手术组患者中有39例为优良,3例为一般,2例为差,保乳手术组患者的优良率为88.6%。改良根治组由于实施的是全乳房切除的手术,无美容效果,所以全部判定为差,保乳手术组术后美容效果明显优于改良根治组,差异有统计学意义。结论在早期乳腺癌治疗上,保乳手术与改良根治术相比具有手术时间短、术中出血少、住院时间短及术后恢复快的优点。同时,保乳手术与改良根治术在术后局部复发率、远处转移率及生存率上无明显差异,且术后美容效果好,值得临床推广。 邓军 贾建光 高愿 陈晨关键词:早期乳腺癌 保乳手术 改良根治术