谢雷
- 作品数：7 被引量：116H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
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- 丙泊酚中/长链脂肪乳与丙泊酚在无痛人流术中静脉注射痛的临床观察被引量：17
- 2011年
- 丙泊酚用于无痛人工流产术已取得了良好的临床效果，但其所致局部注射痛的不良反应发生率高达28％～90％，给患者带来不适的感受，增加患者的痛苦和术后不良回忆，在33个低死亡率的临床麻醉问题中，麻醉学家根据重要性和发生率将其排在第7位。虽然现在有很多减轻丙泊酚注射痛的方法，但效果不确切，本研究观察了丙泊酚中／长链脂肪乳注射液与丙泊酚注射液注射痛发生率与程度，现报道如下。
- 方向东谢雷
- 关键词：丙泊酚注射液静脉注射痛无痛人流术无痛人工流产术
- 硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响。方法将200例单胎头位初产妇随机分为D组和E组,各100例。D组采用DPE阻滞进行分娩镇痛,E组采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛。比较两组产妇分娩镇痛后疼痛数字评价量表(NRS)评分≤3分所需时间、麻醉平面达T_(10)和S_(2)所需时间,以及分娩镇痛后30 min疼痛NRS评分≤3分的产妇比例、T_(10)阻滞率、S_(2)阻滞率。比较两组产妇分娩镇痛前10 min(T 0)、分娩镇痛后10 min(T_(1))、分娩镇痛后20 min(T_(2))、分娩镇痛后30 min(T_(3))、分娩镇痛后60 min(T_(4))的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值。记录分娩过程中使用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)次数、镇痛补救情况、镇痛不良反应发生率、缩宫素使用情况及分娩结局。记录两组阴道分娩产妇的各产程时间、产后2 h出血量及血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,以及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及脐动脉血气pH值。结果D组产妇分娩镇痛后疼痛NRS评分≤3分所需时间、麻醉平面达T_(10)所需时间及麻醉平面达S_(2)所需时间均短于E组,且分娩镇痛后30 min S_(2)阻滞率高于E组(均P<0.05);D组产妇镇痛过程中PCEA次数及镇痛补救比例少于或低于E组(均P<0.05),而两组产妇缩宫素使用情况、不良反应发生率及分娩方式差异无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T 0比较,D组T_(1)、T_(2)、T_(3)的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低,T_(3)宫缩间歇时间延长(均P<0.05);与T 0比较,E组T_(2)、T_(3)的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低(均P<0.05)。两组阴道分娩产妇各产程时间、产后2 h出血量、血清PGE_(2)水平及新生儿相关指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与硬膜外�
- 史景发张蓉高玲谢雷方向东
- 关键词：分娩镇痛硬膜外阻滞子宫收缩
- 羟乙基淀粉预扩容用于硬膜外麻醉剖宫产术的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察在硬膜外麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉预扩容的临床效果。方法选择硬膜外麻醉下剖官产手术200例,随机分为2组(n=100),A组给予羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液500 ml进行预扩容,B组给予乳酸钠林格注射液500ml进行预扩容。术中监测血压(MAP)、心率(HR)、新生儿评分和产妇仰卧位综合征发生情况。结果术中A、B组最高HR值和最低SBP值比较差异有统计学意义;B组仰卧位综合征发生率高于A组,差异有统计学意义,术中新生儿评分差异无统计学意义。结论在硬膜外麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液预扩容是可行的,有利于术中血流动力学的稳定。
- 谢雷阚炯方向东
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产术羟乙基淀粉
- 足月妊娠激活素A和急性胎儿窘迫的关联关系探讨被引量：8
- 2019年
- 目的探讨临产时母血、脐血激活素A水平和急性胎儿窘迫的关联关系。方法选取2017年11月至2018年5月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科病房收治的121例孕妇,临产后按急性胎儿窘迫诊断标准分为分为急性胎儿窘迫组(n=52)和健康对照组(n=69),采用双抗体夹心(ABC ELISA)法测定母血、脐血激活素A水平及新生儿脐动脉血气PH水平,分析激活素A与急性胎儿窘迫之间的相关性。结果窘迫组与对照组新生儿在孕龄、体质量及性别方面均差异无统计学意义(P>0.05),分娩方式上差异有统计学意义(P<0.05)。而不同分娩方式对母血激活素A影响差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组母血、脐血激活素A水平为(348.62±233.14)ng/mL、(35.56±39.80)ng/mL,对照组母血、脐血激活素A水平为(34.04±22.75)ng/mL、(2.93±3.29)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);窘迫组新生儿相对于对照组脐血PH低[(7.19±0.11)比(7.25±0.06)]、碱剩余负值高[(-5.96±4.42)mmol/L比(-4.42±2.78)mmol/L]及血二氧化碳分压(PCO2)高[(59.25±13.59)mmHg比(51.72±7.96)mmHg],均差异有统计学意义(P<0.05),而血氧分压(PO2)低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组母血、脐血激活素A水平与脐动脉PCO2均存在显著正相关(r=0.370、0.200,均P<0.05);与新生儿PH及碱剩余均存在显著负相关(r=-0.394、-0.253,-0.240、-0.192,均有P<0.05);与新生儿PO2的相关性差异无统计学意义(r=-0.186、-0.098,均有P>0.05)。结论急性胎儿窘迫时孕妇血清激活素A水平明显高于正常孕妇,提示孕妇血清激活素A的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值。
- 张婷婷唐胜利谢雷郭宇雯
- 关键词：胎儿窘迫激活素类因果律
- MAPK通路调控下经TGF-β1/Smad信号途径的肝纤维化-肝癌发病机制研究
- 背景： 肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质（Extracellular matrix, ECM）过度沉积的病理过程，它不是一个独立的疾病，许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化，其发...
- 谢雷
- 关键词：肝纤维化肝癌丝裂原活化蛋白激酶SMAD3蛋白
- 文献传递
- 程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于分娩镇痛的比较被引量：68
- 2016年
- 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入（programmed intermittent epidural bolus,PIEB）和持续背景输注（CEI）两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口扩张2~3 cm时采用硬膜外阻滞行分娩镇痛。PIEB组背景输注剂量为8 ml/h,给药速度为6 ml/min,每小时给药一次;CEI组以8ml/h的速度持续给药。观察产妇镇痛前（T0）、镇痛后10 min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、宫口开全时（T5）、分娩时（T6）、分娩后1 h（T7）BP、VAS评分、改良Bromage评分;PCEA追加次数、罗哌卡因、舒芬太尼的用量、宫缩情况、胎心率、产程时间、镇痛时间、分娩方式、产妇使用催产素、不良反应、新生儿Apgar评分、产妇满意度评分。结果 T4~T6时PIEB组VAS评分明显低于CEI组（P〈0.01）。PIEB组PCEA追加次数、药物用量明显少于CEI组（P〈0.05）,PIEB组产妇满意度明显高于CEI组（P〈0.05）。两组产妇的血压、宫缩持续时间和间隔时间、胎心率、产程、镇痛时间、分娩方式、使用催产素比例、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与采用CEI＋PCEA模式比较,PIEB＋PCEA模式的PCEA追加率更低、用药量更少、VAS评分更低、产妇的满意度更高,而不良反应并没有增加。
- 方向东谢雷陈先侠
- 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛
- 腰-硬联合麻醉致脊髓损伤一例被引量：2
- 2015年
- 患者,女,25岁,体重81kg,ASAⅠ级,因＂孕41周,见红半天＂入院。既往体健,无药物过敏史。查体：HR 86次/分,BP 117/68mm Hg,RR 20次/分。查体合作,心肺未见明显异常,脊柱四肢无异常,神经系统无异常。术前诊断：孕41＋3周,孕1产0,LOA,头盆不称,拟于腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。
- 方向东谢雷
- 关键词：腰-硬联合麻醉脊髓损伤药物过敏卧位双下肢疼痛穿刺点
