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谢毅娟: 作品数：12 被引量：84H指数：4; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市卫生局医药卫生科技项目广东省科技厅科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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沙格列汀对新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及外周血单个核细胞核因子κB活性的影响被引量：1: 2013年; 目的前瞻性观察沙格列汀治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子及外周血单个核细胞(PMNC)核因子κB(NF-κB)活性的影响。方法 30例新诊断T2DM患者,口服沙格列汀片治疗12周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、体质量、体质量指数(BMI)、血脂谱、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及PMNC核因子κB p65(Ser536)活性。血清炎症因子采用酶联免疫吸附法测定;PMNC NF-κB(Ser536)活性采用western blot检测。结果沙格列汀治疗12周后,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、体质量、BMI、HOMA-IR指数较治疗前明显下降(P<0.05或0.01)。患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前无明显变化。外周血PMNC磷酸化NF-κB p65(Ser536)水平及血清炎症因子水平均较基线明显降低(P<0.05或0.01)。协方差分析显示治疗12周时血清hs-CRP水平仍显著低于治疗前(F=5.835,P<0.05)。结论沙格列汀有效降低新诊断T2DM患者血糖,并抑制血清炎症因子水平及外周血PMNC NF-κB活性,发挥独立于降糖外的抗炎作用。; 张莹张浩航谢毅娟孟栋栋陈慧刘恩; 关键词：2型糖尿病炎症沙格列汀核因子KB

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血小板抵抗的关系被引量：3: 2014年; 目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与阿司匹林抵抗(AR)及氯吡格雷抵抗(CR)的关系。方法选择81例无胰岛素抵抗(NIR)患者作为正常对照,分为NIR阿司匹林组(NIR+AS)38例、NIR氯吡格雷组(NIR+CL)43例;选择伴有IR的2型糖尿病患者80例,分为IR阿司匹林组(IR+AS)38例、IR氯吡格雷组(IR+CL)42例。分别在两种抗血小板药物用药前及用药1周后测定血小板聚集率(RPA),比较两组患者治疗前后RPA的变化差异。结果 NIR+AS组发生AR 4例(10.53%),IR+AS组发生AR 11例(28.95%),两组相比差异有统计学意义(P=0.044<0.05);NIR+CL组发生CR 6例(13.95%),IR+CL组发生CR 14例(33.33%),两组相比差异有统计学意义(P=0.035<0.05)。结论胰岛素抵抗与血小板抵抗之间有相关性。; 刘远波周伯荣张莹王融谢毅娟孟栋栋; 关键词：胰岛素抵抗阿司匹林抵抗氯吡格雷抵抗

G蛋白偶联受体120在肥胖患者腹部皮下和大网膜脂肪组织中的表达及其影响因素: 2012年; 目的探讨游离脂肪酸功能受体G蛋白偶联受体120（GPRl20）在肥胖患者腹部皮下脂肪组织和大网膜脂肪组织中mRNA表达情况及其相关的影响因素。方法于2010年9月至2011年8月选取广州医学院第三附属医院施行慢性胆囊炎择期手术的非超重患者[对照组，体质指数（BMI）〈23kg／m。]39例和肥胖患者（肥胖组，BMI≥25kg／m2）40例，测量体重、腰臀围、血糖、血脂等指标，用逆转录．聚合酶链反应法（RT．PCR）检测腹部大网膜与皮下脂肪组织GPRl20mRNA的表达水平。采用t检验、Pearson相关分析、偏相关分析和多元逐步回归进行统计学分析。结果（1）大网膜组织中的GPRl20mRNA表达在肥胖组（0．876±0．076）和对照组（0．621±0．052）均高于两组皮下脂肪组织中的水平（0．479±0．028、0．421±0．035），差异有统计学意义（t值分别为-2．546、-2．211，均P〈0．05）。肥胖组大网膜的GPRl20mRNA表达量（0．876±0．076）高于对照组（0．621±0．052），差异有统计学意义（t=-2．348，P〈0．05），皮下脂肪GPRl20mRNA表达量在肥胖组（0．4794-0．028）与对照组（0．4214-0．035）之间差异无统计学意义（t=-0．584，P〉0．05）。（2）以大网膜脂肪组织GPRl20mRNA表达量为应变量，仅稳态模型胰岛素抵抗指数和腰臀比进入分析模型，所得模型R。=0．3730，标准偏回归系数分别为0．227和0．321。皮下脂肪GPRl20mRNA表达量与年龄、血酯等其他因素均无相关性（均P〉0．05）。结论肥胖患者腹部大网膜脂肪组织GPRl20mRNA表达明显升高，腹型肥胖、胰岛素抵抗是大网膜脂肪组织GPRl20表达水平的主要影响因素。; 张莹谢毅娟陈慧刘恩孟栋栋欧智玲刘舒婷乔安意; 关键词：胰岛素抵抗肥胖症脂肪组织

血清胱抑素C、糖化血红蛋白及血液流变学与2型糖尿病肾病的关系被引量：35: 2012年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1C)及血液流变学与2型糖尿病肾病病程的关系。方法根据尿白蛋白排泄率将104例2型糖尿病患者分为糖尿病非肾病组(48例)和糖尿病肾病组(56例),并选择健康者30例作为对照组,进行血清CysC、HbA1C及血液流变学各项指标检测。结果糖尿病肾病组HbA1C、CysC、血液流变学各项指标显著高于糖尿病非肾病组及对照组(P<0.01)。糖尿病肾病组病程明显长于糖尿病非肾病组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA1C与CysC、血肌酐、血清β2微球蛋白(β2-MG)、病程均呈正相关(P<0.01),CysC与血β2-MG、病程呈正相关(P<0.05),CysC、HbA1C与血液流变指标中的红细胞聚集指数、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、全血还原黏度(低切)、全血还原黏度(中切)、全血还原黏度(高切)均呈正相关(P<0.01)。结论糖尿病肾病与病程、持续高血糖、血液流变血异常有关,长期控制血糖、改善血液流变性,对预防和治疗糖尿病肾病变有非常重要的意义。; 谢毅娟陈雪梅梁国华; 关键词：血清胱抑素C 糖化血红蛋白血液流变学糖尿病肾病

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析及与骨质疏松的关系被引量：5: 2009年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的相关因素及其与骨质疏松的关系。方法筛选T2DM合并非酒精性脂肪肝病患者75例为脂肪肝组,另选年龄与性别相匹配的T2DM非脂肪肝病患者73例为对照组。双能X线法检测骨密度,并检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽、血脂、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果T2DM合并脂肪肝组患者的TG、LDL-C、FC、FINS、BMI、骨质疏松发病率均较非脂肪肝组呈显著性升高(P<0.01或<0.05),而ISI较对照组明显降低(P<0.01)。相关分析显示:T2DM合并脂肪肝与TG、LDL-C、FC、FINS、BMI及骨质疏松呈正相关(P<0.05或<0.01),与ISI呈负相关(P<0.01)。结论T2DM合并脂肪肝与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及骨质疏松密切相关。; 张莹郑永雄唐彬谢毅娟陈慧; 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝病骨质疏松

预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病被引量：23: 2013年; 目的前瞻性观察应用预混胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者转为甘精胰岛素加口服降糖药(OAD)治疗的疗效与安全性,并探讨其中血糖达标患者的临床特征。方法 70例应用预混胰岛素治疗效果不佳(包括血糖不达标,低血糖发生,治疗依从性差)T2DM患者,停用预混胰岛素,改为甘精胰岛素加OAD治疗。观察24周,根据血糖调整甘精胰岛素及OAD剂量和种类。观察转换前后血糖和空腹、餐后2 h C肽水平及糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖事件、体重及患者满意度调查。结果 (1)患者空腹血糖由转换前(7.64±1.36)mmol/L降至转换后(5.57±1.21)mmol/L,餐后2 h血糖由转换前(12.07±1.17)mmol/L降至转换后(8.94±1.56)mmol/L,HbA1C由基线时(8.28±1.24)%下降至(6.83±1.09)%(P<0.01)。(2)无严重低血糖发生。体重差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胰岛素用量由入组前(30.20±9.93)U降至(16.38±5.15)U,用量明显减少(P<0.01)。(4)治疗满意度调查评分指标改善(P<0.05)。(5)治疗终点24周时HbA1C>7%与HbA1C≤6.5%患者相比,病程更长,基线HbA1C水平更高,基线2 h C肽水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基线HbA1C≤10%的预混胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者转为甘精胰岛素联合OAD治疗后血糖达标率上升,未引起低血糖及体重增加,治疗满意度提高。基线HbA1C水平、糖尿病病程和基线餐后2 h C肽水平是影响基础胰岛素联合OAD疗效的主要指标。; 张莹谢毅娟孟栋栋陈慧刘恩林榕郑永雄唐彬; 关键词：2型糖尿病甘精胰岛素预混胰岛素

2型糖尿病氯吡格雷抵抗与西洛他唑抵抗比较研究被引量：2: 2014年; 目的探讨2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗与西洛他唑抵抗的比较及其可能影响因素。方法选取2012—2013年在广州医科大学附属第三医院神经内科及内分泌科门诊就诊及住院2型糖尿病患者153例,随机分为氯吡格雷组(76例)和西洛他唑组(77例),分别在治疗前及治疗后第10天测定血小板聚集率(RPA),比较两组患者治疗前后RPA的变化差异,以及人口统计学和临床资料,并采用多变量logistic回归分析确定氯吡格雷抵抗和西洛他唑抵抗的独立危险因素。结果 (1)氯吡格雷组发生抵抗为16例(21.05%),西洛他唑组发生抵抗为21例(27.27%),两组血小板抵抗发生率差异无统计学意义(P>0.05);(2)氯吡格雷组治疗前后RPA的差值为20.92±14.03,西洛他唑组治疗前后RPA差值为18.77±16.57,两组RPA的差值差异无统计学意义(P>0.05),氯吡格雷与西洛他唑抗血小板聚集作用效果相同;(3)单因素分析显示,三酰甘油、胰岛素使用剂量与氯吡格雷抵抗相关;三酰甘油、低密度脂蛋白、胰岛素使用剂量与西洛他唑抵抗相关;经多因素Logistic回归分析后,三酰甘油、胰岛素使用剂量为氯吡格雷抵抗发生的独立危险因素;低密度脂蛋白、胰岛素使用剂量为西洛他唑抵抗发生的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗、西洛他唑抵抗的发生率相同;三酰甘油、胰岛素使用剂量为氯吡格雷抵抗发生的独立危险因素;低密度脂蛋白、胰岛素使用剂量均为西洛他唑抵抗发生的独立危险因素。; 刘远波周伯荣张莹区德锦谢毅娟孟栋栋; 关键词：2型糖尿病氯吡格雷抵抗

糖尿病足感染的病原菌分布特点与药敏分析被引量：3: 2012年; 目的:了解糖尿病足合并感染患者常见病原菌的分布特点与药物敏感性情况。方法:对153株糖尿病足感染患者的创面分泌物培养鉴定出的病原菌和药敏结果进行分析。结果:在153株致病菌中,革兰氏阳性球菌86株占56.2%,革兰氏阴性杆菌63株占41.2%、酵母样真菌4株占2.6%。常见病原菌为:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和奇异变形杆菌为主。单一菌株感染125例,11例2种菌混合感染,2例3种菌混合感染。耐苯唑西林的葡萄球菌和产ESBLs菌株与非产酶菌株相比,具有多重耐药性。结论:对糖尿病足感染患者的治疗,应根据常见病原菌的药物敏感性,合理选用抗生素,才能有效控制感染。; 谢毅娟陈雪梅张伟雯; 关键词：糖尿病足病原菌药敏试验

胰岛素抵抗ApoE基因多态性与轻度认知障碍的相关性分析被引量：4: 2013年; 目的:探讨胰岛素抵抗、ApoE基因多态性的表达与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法:收集60例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者,其中分为非MCI组24例,MCI组36例,和38例正常对照组进行载脂蛋白E(appolipoprotein,APOE)基因分型,计算基因频率,并对胰岛素抵抗、轻度认知障碍与ApoE基因多态性进行性关联分析。结果:MCI组ApoEε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.01),非MCI组ApoEε4等位基因频率与对照组比较无统计学意义。胰岛素抵抗指数与APOE基因ε4呈正相关(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗与MCI和ApoEε4存在相关性。胰岛素抵抗、ApoEε4和认知功能的测定对预测MCI的发生及转化为痴呆(AD)具有临床应用价值。; 容永忠谢毅娟陈雪梅周伯荣; 关键词：胰岛素抵抗 APOE基因多态性轻度认知障碍

血清胱抑素对早期糖尿病肾病诊断价值被引量：7: 2012年; 目的:探讨血清胱抑素(SCysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选择临床确诊为早期糖尿病肾病(DN)患者144例(早期糖尿病肾病组)和健康人群91名(健康对照组),分别采用采用放射免疫分析法(RIA法)检测其尿微量白蛋白(U-mAlb);采用免疫比浊法检测SCysC;采用碱性苦昧酸法检测血肌酐(SCr)。并对测定结果进行统计学分析。结果:早期糖尿病肾病组尿白蛋白排泄率(UAER)和SCysC指标显著高于健康对照组(P<0.05);而SCr水平和健康对照组比较,并无显著差异(P均>0.05);SCysC在早期糖尿病肾病的诊断中,敏感度为71.5%,特异度为73.0%;而SCr的敏感度为55.6%,特异度为57.3%。结论:SCysC是一个很好的预测和诊断早期糖尿病肾病的指标。其对早期糖尿病肾病的诊断效能优于SCr。; 谢毅娟陈雪梅张伟雯; 关键词：胱抑素血肌酐糖尿病肾病

谢毅娟

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