目的评价重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床效果。方法以经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation or TMS）、帕金森病（Parkinson＇s disease or PD）、随机对照试验（randomized controlled trial）为中英文检索词分别检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、Ovid MEDLINE、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知识基础设施工程等国内外知名数据库1999-2013年发表的有关经颅磁刺激治疗帕金森病的文献,最终共计纳入16篇,中文4篇、英文12篇,根据高频（〉1 Hz）和低频（≤1 Hz）磁刺激分别进行Meta分析。结果 16篇文献共纳入455例帕金森病患者,试验组（经颅磁刺激组）236例、对照组219例。经高频和低频磁刺激治疗后,两组患者统一帕金森病评价量表（UPDRS）总评分差异具有统计学意义（WMD=.5.010,95%CI：.7.370-.2.650,P=0.000;WMD=.6.140,95%CI：.8.750-.3.530,P=0.000）。经高频磁刺激治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分（WMD=.4.380,95%CI：.8.260-.0.500;P=0.003）,日常生活活动能力量表评分（WMD=.3.740,95%CI：.4.660-.2.820;P=0.000）差异有统计学意义,而简易智能状态检查量表评分差异无统计学意义（WMD=0.260,95%CI：.0.660-1.180;P=0.580）。经低频磁刺激治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分差异无统计学意义（WMD=.2.160,95%CI：.5.010-0.690;P=0.370）。结论重复经颅磁刺激可以改善帕金森病患者部分临床症状,提高生活质量,但未发现其对精神症状有效。
目的比较加入益气温阳、活血利水法的中医治疗与常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为临床决策提供依据。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline、中国知网、万方数据库、维普期刊库、中国生物医学文献数据库中加入益气温阳、活血利水法的中医治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验,采用Jadad评分量表评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。比较加入益气温阳、活血利水法的中医治疗组(治疗组)与常规西药治疗组(对照组)的显效率、有效率、无效率及治疗前、后左室射血分数(LVEF)的水平。结果共6篇文献符合纳入标准,包括751例患者,其中治疗组376例、对照组375例。Meta分析结果显示,治疗组与对照组显效率和无效率间差异有统计学意义〔OR=2.03,95%CI(1.50,2.73),P<0.01;OR=0.26,95%CI(0.16,0.40),P<0.01〕,治疗组与对照组有效率间差异无统计学意义〔OR=1.05,95%CI(0.78,1.41),P=0.74〕。治疗组与对照组充血性心力衰竭患者治疗前LVEF间差异无统计学意义〔WMD=-0.17,95%CI(-1.10,0.77),P=0.72〕,治疗后差异有统计学意义〔WMD=10.87,95%CI(9.44,12.30),P<0.01〕。结论根据目前的文献结果,加入益气温阳、活血利水法的中医治疗心力衰竭是有效的,能提高显效率和LVEF,降低无效率,值得临床推广,但仍需多中心、大样本量、随访时间长的RCT以佐证。
