蔡湛
- 作品数：14 被引量：91H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属瑞华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人颅脑损伤的临床特征、预后及治疗体会被引量：5
- 2008年
- 目的总结老年人颅脑损伤的临床特征、预后与治疗体会。方法对我院1998年12月至2006年12月收治的135例老年颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果存活81例,死亡54例(死亡率40%)。存活81例随访4个月￣6年,恢复良好或轻残58例,重残20例,植物生存3例。结论老年颅脑损伤患者伤情严重、多变,并发症多,死亡率高,预后相对较差。早期诊断与治疗及早期防治各种并发症是提高老年颅脑损伤患者生存率和预后的重要方法。
- 蔡湛蔡可胜刘学永董伟朱守明
- 关键词：颅脑损伤老年预后
- 小儿重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭评估及临床分析
- ＜正＞多脏器功能衰竭（multiple organ failwre,MOF）在儿童重型颅脑损伤中常见,因其临床表现多样,病情发展迅速,病死率高,值得重视。笔者对我院1999年10月至2005年10月收治的160例儿童重型...
- 董伟蔡可胜刘学永蔡湛于如同
- 文献传递
- 岩斜区脑膜瘤手术入路的选择及预后相关因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨岩斜区脑膜瘤不同手术入路的选择,以及影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析51例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料;分析采用不同手术入路患者的肿瘤切除程度、术后并发症及术后肿瘤复发/进展情况。用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价患者的预后,分析影响患者预后的相关因素。结果本组患者中采用翼点入路者5例、颞下经天幕入路10例、Kawase入路10例、乙状窦后入路22例、联合入路4例。术后随访中位时间30个月。肿瘤与脑干粘连、术前MRI T_(2)WI显示瘤周水肿及入院KPS评分≤80分对患者的预后影响有统计学意义(P<0.05~0.005);不同手术入路及肿瘤切除程度对患者的预后影响无统计学意义(均P>0.05)。结论岩斜区脑膜瘤手术选择合适的手术入路有利于最大程度切除肿瘤并减少术后并发症。肿瘤与脑干粘连及瘤周水肿提示患者的预后不良。
- 王紫兰陈周青顾枫杨兴宇葛祎马超尤万春蔡湛朱昀王中
- 关键词：岩斜区脑膜瘤手术入路并发症
- 高血压脑出血开颅手术与微创钻孔引流术疗效对比分析被引量：11
- 2007年
- 我院自2000年10月-2006年10月采用开颅手术和微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者120例。现对这两种手术方法的疗效进行回顾分析。
- 董伟于如同蔡可胜刘学永蔡湛
- 关键词：高血压脑出血患者微创钻孔引流术疗效对比分析开颅手术手术方法
- 持续腰大池引流治疗颅内感染38例体会
- 2018年
- 目的:探讨持续腰大池引流治疗颅内感染的效果。方法:选取我院(2015年1月~2018年2月)收治的38例颅脑手术后颅内感染患者为研究对象,均给予持续腰大池引流治疗,观察本组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:本组38例患者临床治愈率为94.74%(36/38),另外2例由于发生中枢性衰竭而死亡,引流时间6~14d,平均(8.0±1.4)d,2例发生滑脱、堵管。结论:持续腰大池引流治疗颅内感染效果显著,操作简便,疗效肯定,并发症发生率低,值得临床推广。
- 单学仕王健蔡湛
- 关键词：腰大池引流颅内感染
- 进展性脑挫裂伤的高危因素及与预后的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的:本次研究主要为了分析进展性脑挫裂伤疾病的高危因素,并研究其与该疾病之间的相关性。方法:选取48例进展性脑挫裂伤患者设为研究组,48例非进展性脑挫裂伤患者为对照组,并对患者的高危因素进行Logistic回归分析。结果:在通过对两组患者的高危因素进行分析研究之后发现,在脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血、损伤部位、合并糖尿病、患者入院GCS评分以及D-二聚体水平方面,研究组与对照组之间具有明显差异。此外,通过对高危因素进行Logistic回归分析之后发现,这六方面是进展性脑挫裂伤发生的高危因素,除合并糖尿病以及D-二聚体水平两方面,其他的都与患者疾病的预后存在相关性。结论:根据本次研究结果可知,进展性脑挫裂伤疾病的高危因素较多,且大多与患者疾病的预后存在相关性关系。
- 单学仕蔡湛
- 关键词：脑挫裂伤高危因素预后
- 动脉瘤破裂出血开颅夹闭术后神经系统并发症的防治策略被引量：6
- 2016年
- 目的探讨动脉瘤破裂出血开颅夹闭术后神经系统并发症的防治策略。方法回顾性分析2013-07-2015-07沛县人民医院行开颅夹闭术治疗36例,分析术后并发症发生情况,并针对性提出防治策略。结果术后患者GCS评分较治疗前升高[(12.6±1.4)分比(10.3±1.2)分,P<0.05]。术后并发症发生率从高到低依次为:脑血管痉挛14例(38.89%),低钠血症10例(27.78%),低钾血症9例(25.00%),高钠血症7例(19.44%),脑积水、颅内血肿和癫痫分别各2例(5.56%),颅内感染1例(2.78%)。结论开颅夹闭术治疗动脉瘤破裂出血后易发生脑血管痉挛、电解质紊乱、颅内感染、颅内血肿、脑积水及癫痫等并发症,手术操作及术后合理治疗为预防、治疗并发症的重要措施。
- 蔡湛范月超刘学永
- 关键词：动脉瘤开颅夹闭术神经系统并发症
- 小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的外科治疗被引量：7
- 2007年
- 笔者自1995年1月至2005年1月共收治化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的患儿29例，现回顾性分析并总结如下。
- 蔡湛刘学永蔡可胜董伟
- 关键词：化脓性脑膜炎硬膜下积液外科治疗并发小儿
- 急性颅脑损伤术后凝血病的诊治及其相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结急性颅脑损伤术后凝血病的治疗效果，分析其相关因素。方法回顾性分析我院297例行急性颅脑损伤手术患者的临床资料，评估术后凝血病治疗效果，分析急性颅脑损伤术后凝血病的相关因素，以及术后凝血病和预后的关系。结果术前术中失血量92000ml、颅脑损伤合并其他脏器损伤、颅脑损伤合并低体温、脑挫裂伤、脑内血肿及格拉斯哥昏迷评分（GCS）小于8的患者，术后凝血病发生率更高（P〈0．01）。急性颅脑损伤术后无凝血病患者的预后优于术后凝血病患者。结论急性颅脑损伤术后凝血病患者的预后较差，因此应提高对凝血病的认识，积极预防。
- 蔡湛刘学永董伟卞文彬
- 关键词：颅脑损伤凝血病诊治影响因素
- 小儿重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭评估及临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的对小儿重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭(MOF)进行评估及分析。方法除积极治疗原发病外,对30例MOF患儿及时清理呼吸道,纠正贫血,同时行24h心电监护,急查血常规、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱及心电图,并经股动脉穿刺行血气分析。结果30例患儿中,器官衰竭频度最高的是肺,占86.67﹪(26/30),其它依次为心60.00﹪(18/30),脑36.67﹪(11/30),胃肠33.33﹪(10/30),肝26.67﹪(8/30),肾16.67﹪(5/30),弥漫性血管内凝血3.33﹪(1/30)。2、3、4和>4个以上器官衰竭时死亡率分别为25.00﹪、50.00﹪、80.00﹪、100.00﹪。结论死亡率随器官衰竭个数增多而升高。除积极治疗原发病外,早期气管切开,纠正贫血,同时应用保护心、脑、肝、肾、胃的药物,尽量避免3个以上的器官受累,是预防MOF发生的关键。
- 董伟刘学永蔡可胜朱守明蔡湛
- 关键词：多脏器功能衰竭重型颅脑损伤儿童
