蔡博宁
- 作品数：53 被引量：238H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 脑转移癌螺旋断层放疗、调强及三维适形放疗计划的剂量学研究被引量：9
- 2012年
- 目的评估多发脑转移癌的螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)、静态逆向调强(intensity modulation radiation therapy,IMRT)与三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)的剂量学特性,为临床选择提供依据。方法选取1、2、3及多个病灶的脑转移癌患者的CT/MRI图像各10例,勾画靶区及正常器官后,分别传输至Precise plan、Pinancle及TOMO计划系统,给予全脑(PTVwb)40Gy/20F,同步给予局部转移灶(pGTVS)加量至60Gy/20F。根据RTOG02-25标准限制危及器官(organs at risk,OAR)剂量,三组计划完成后,分别对靶区的均匀性指数(homogeneity Index,HI)、不均匀性指数(heterogeneity index,UI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)分布和正常器官受量最大剂量及平均剂量进行评估。结果三种计划都能达到处方剂量需要和危及器官受量限制。TOMO计划对脑转移病灶及全脑的计划靶区均匀性、适形度、靶区覆盖程度和对3个以上病灶患者的晶体保护优于3D-CRT和IMRT计划;对中耳、内耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干保护优于3D-CRT计划。IMRT计划对全脑的计划靶区的均匀性、适形度、靶区覆盖程度均和对中耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干优于3D-CRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显。3D-CRT计划针对转移灶的均匀性优于IMRT计划,且在3个以上转移灶患者更明显,对于眼球和1-2个转移灶患者晶体的保护优于IMRT和TOMO计划。结论针对多发脑转移癌放疗,螺旋断层放疗计划优于静态调强放疗计划,静态调强放疗计划优于三维适形放疗计划且对于3个以上转移灶患者优势更明显。
- 侯俊冯林春蔡博宁王运来徐寿平戴相昆葛瑞刚巩汉顺解传滨
- 关键词：脑转移癌螺旋断层放射治疗三维适形放射治疗
- 生殖细胞瘤全中枢螺旋断层放疗的近期临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的评价解放军总医院使用螺旋断层（helical tomotherapy,HT）全中枢放疗（craniospinal irradiation,CSI）23例颅内生殖细胞瘤患者的近期治疗效果。方法 2008年1月-2012年7月收治23例经螺旋断层全中枢放疗的颅内生殖细胞瘤患者,平均年龄20岁。全中枢放疗剂量：27~36 Gy/15~20 F（1.5~2.0 Gy/F）,局部剂量46~60 Gy/30~50 F,女性行全中枢照射的患者均从腰5以下采用三维适形放疗,左右对穿野照射以保护卵巢功能,DT 30~36 Gy/15~20 F,单次剂量1.8~2 Gy。中位随访时间30.9（5~67）个月。总生存率采用SPSS19.0软件Kaplan-Meier法。结果中位随访30.9（5~67）个月,在17例可评价原发肿瘤的患者中,治疗结束后复查9例（52.9%）完全缓解（CR）,7例（41.2%）部分缓解（PR）,1例（5.9%）疾病稳定（SD）。血液学毒性是放疗过程中最严重的不良反应,本组病人中白细胞减少1~4级比例分别为8.7%、30.4%、34.8%、21.7%,;血小板减少1~4级比例分别为8.7%、30.4%、21.7%、8.7%;血红蛋白减少1~4级比例分别为26.1%、13.0%、8.7%、0。全组病例3年无复发生存率、3年无转移生存率、3年总生存率分别为95.2%、100%、91.3%。结论对于原发于颅内的生殖细胞瘤,使用HT进行CSI既简化放疗程序、增加了放疗精确性,又能更好地保护周围危及器官、保证治疗效果,所产生的急性及晚期毒性可以接受,是临床上首选的放疗模式。
- 曲宝林杜镭徐寿平马林冯林春解传滨蔡博宁孟玲玲赵娜娜
- 关键词：生殖细胞瘤螺旋断层放疗
- 射波刀治疗早期周围型非小细胞肺癌初步疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的:评价射波刀立体定向放射治疗技术治疗早期周围型非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析23例早期周围型非小细胞肺癌患者的病例资料,其中18例患者采用呼吸同步金标追踪技术,4例采用肺追踪技术,1例采用椎体追踪技术。靶体积为33.49~97.9 cm3,中位靶体积为19.73 cm3;处方剂量为48~70 Gy,中位处方剂量为54 Gy,分3~8次给予。等剂量曲线水平为69%~85%,中位等剂量曲线水平为80%;治疗时间为36~83 min,中位治疗时间为52 min。结果:病灶完全缓解4例(占17.4%),病灶部分缓解14例(占60.9%),原发肿瘤局部控制率为95.7%,中位随访12个月,1年无进展生存率为85.0%,1年总生存率为87.0%。发生I^II度放射性肺炎患者7例(占30.4%),发生I度疲乏患者17例(占73.9%),无III级及以上的不良反应。结论:射波刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌局控率高,不良反应轻,可作为早期非小细胞肺癌患者的另一根治性治疗选择。
- 孟玲玲邸玉鹏蔡博宁鞠忠建王金媛陈高翔杜乐辉马林曲宝林
- 关键词：立体定向放射治疗射波刀非小细胞肺癌周围型肺癌
- 图像引导放射治疗技术及其在肺癌放射治疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 蔡博宁韩春王军
- 关键词：图像引导放疗肺部肿瘤
- 头体一体式体位固定板在全中枢螺旋断层放射治疗中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的:观察分析头体一体式体位固定板在全中枢神经系统放射治疗中的优势。方法:回顾性分析20例使用螺旋断层放疗设备实施全中枢放疗的患者资料,其中10例使用了头体一体式体位固定板,10例使用了头体分体式固定板,将两组患者在治疗过程中各个方向的摆位误差数据进行分析。结果:头体一体式体位固定板组患者X轴和Y轴方向摆位误差显著小于头体分体式固定板组,其差异有统计学意义(t=3.489,t=4.750;P<0.05);Z轴方向摆位误差两组比较无显著差异。结论:头体一体式体位固定板在全中枢放疗时可以减小头脚方向的摆位误差,与螺旋断层调强放疗相结合可提高治疗精度,缩短治疗时间,值得在临床工作中广泛应用。
- 孟玲玲解传滨俞伟蔡博宁徐寿平曲宝林
- 关键词：螺旋断层放疗
- 局部晚期喉癌和下咽癌容积旋转调强与螺旋断层放疗的剂量学研究被引量：13
- 2016年
- 目的比较局部晚期喉癌和下咽癌Rapid Arc(RA)容积旋转调强放疗与螺旋断层放疗(HT)剂量学差异,探讨2种调强技术特点及剂量学优势。方法选取10例喉癌(4例)和下咽癌(6例)术后患者,分别设计RA、HT两组治疗计划,比较靶区及危及器官剂量分布、剂量体积直方图(DVH)等指标情况,并对机器跳数(MU)与出束时间予以评估。结果两者均实现了95%以上靶体积的剂量覆盖,并体现出类似的剂量均匀性。RA组腮腺、口腔V10较HT组分别降低了9.6%、13.6%(P=0.03/0.00),而HT组V40却降低了13.4%、13.7%(P=0.00/0.21)。在减少正常组织(NT)受量上RA更具优势,而HT实现了对脊髓更好的避让。RA/HT两组计划的平均机器跳数和出束时间分别为820 MU/5367 MU、377 s/150 s。结论两种旋转调强技术均能较好地实现喉癌和下咽癌照射,且RA在减少低剂量照射及计划实施效率上更具优势。
- 解传滨徐寿平葛瑞刚徐伟丛小虎鞠忠建巩汉顺蔡博宁
- 关键词：喉癌下咽癌螺旋断层放射治疗剂量学
- 放疗同步联合尼妥珠单抗靶向治疗食管癌的初步临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌的近期疗效，生存率以及不良反应。方法回顾性分析我院2009-2012年经病理证实的34例食管鳞癌患者，其中根治性放疗24例，术后放疗10例，采用三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）或调强放射治疗（intensity madulated radiation therapy，IMRT），放疗剂量60~70 Gy，30~35次，5次/周。放疗同步联合尼妥珠单抗静脉滴注200 mg/次，1次/周，放疗前给药。采用RTOG/EROTC标准评价正常组织放射反应。结果根治性放疗组生存期满1年13例，2年5例，中位生存期15个月，近期疗效评价完全缓解（CR）8/24，部分缓解（PR）10/24，无缓解（NR）6/24，中位生存期分别为38个月，15个月，9个月（χ2=9.55，P=0.008）。术后放疗组生存期满1年6例，2年3例，平均生存期37个月。尼妥珠单抗联合放疗未引起过敏、皮疹、腹泻等药物反应。结论放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌安全有效。
- 蓝玉玲冯林春蔡博宁杨咏强陈静
- 关键词：放疗食管癌表皮生长因子受体
- 胸中段食管癌术后放疗临床疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的分析胸中段食管癌术后放疗疗效及影响预后的因素。方法回顾分析37例胸中段食管癌术后放疗的生存率、治疗失败部位和影响预后的因素。结果全组1、3、5年生存率分别为70.2%、34.4%、21.4%,中位生存时间23个月。T1+T2、T3期的1、3、5年生存率分别为81.8%、63.6%、42.4%和65.2%、21.7%、8.7%(P=0.046)。N0期和N1期的1、3、5年生存率分别为75.9%、33.7%、24.1%和50.0%、37.5%、18.8%(P=0.644)。II期和III期的1、3、5年生存率分别为73.3%、35.6%、25.4%和57.1%、28.6%、14.3%(P=0.457)。术后放疗失败以血行转移为主,其次为纵隔和锁骨上淋巴结转移。结论对术后分期为T3-4期及有淋巴结转移的胸中段食管癌患者行术后预防性放疗,可提高生存率。
- 蔡博宁冯林春孟玲玲
- 关键词：食管肿瘤放射疗法预后
- 下咽及声门上型喉鳞癌诱导化疗后同步推量根治性调强放疗的毒性及疗效分析
- 目的：评价未手术的下咽及声门上型喉鳞癌(SCCH/L)采用诱导化疗后同步推量根治性调强放疗联合同步化疗的安全性及疗效.
方法：分析2013年1月开始于解放军总医院放疗科治疗,未行肿瘤切除术的下咽及声门上型喉鳞癌...
- 蔡博宁马林
- 关键词：诱导化疗毒性反应
- 胸上段食管癌简化调强技术与螺旋断层放疗剂量学的比较研究被引量：10
- 2013年
- 目的分析比较胸上段食管癌简化调强放疗技术(sIMRT)与螺旋断层放疗(HT)计划剂量学特点,为临床应用提供参考。方法对8例胸上段食管癌患者统一勾画靶区和正常器官后,分别设计sIMRT和HT计划。统一给予预防照射计划靶区(PTV1)50 Gy/30次,肿瘤计划靶区(PTV2)66 Gy/30次。应用剂量体积直方图、适形指数(CI)和不均匀指数(HI),评价不同照射技术的靶区和正常组织剂量分布情况。结果两组计划靶区处方剂量分布均较好,PTV1 CI和HI 2种计划比较均无统计学差异(P>0.05),PTV2的各项剂量学参数HT计划均优于sIMRT计划。两组计划均可满足脊髓和双肺V15、V20、V30的限定要求,HT计划明显降低了脊髓Dmax和双肺V15、V20、V30。2种计划双肺V5、V10比较无统计学差异(P>0.05)。HT计划双肺平均剂量均<1 100 cGy。结论 sIMRT和HT计划均适用于胸上段食管癌,HT计划剂量分布较sIMRT计划更好,并显著减小双肺高剂量区体积,其临床意义有待进一步探讨。
- 蔡博宁冯林春徐寿平戴相昆解传滨葛瑞刚马林
- 关键词：食管肿瘤调强放疗螺旋断层放疗剂量学
