集束化护理在体外膜肺支持重症肺炎患者中的应用 2024年 目的:探讨集束化护理在体外膜肺支持(ECMO)重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年3月31日收治的60例行ECMO治疗重症肺炎患者,根据入院时间分为集束化组和传统组各30例,集束化组在ECMO治疗期间采用集束化护理措施,传统组采取传统护理措施,两组均持续护理4周;比较两组临床指标、治愈率、并发症发生情况、护理满意度,护理前后负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量。结果:集束化组ECMO治疗时间、入住ICU时间、住院时间均短于传统组(P<0.01,P<0.05);集束化组治愈率高于传统组(P<0.05);护理后,两组SDS、SAS、PSQI评分均低于护理前(P<0.05),且集束化组低于传统组(P<0.01,P<0.05);护理后,两组生活质量各维度评分均高于护理前P<0.05),且集束化组(除情绪维度)高于传统组(P<0.01);集束化组护理满意度高于传统组(P<0.05)。结论:集束化护理对ECMO重症肺炎患者具有较好的干预效果,可以缩短患者的ECMO治疗时间和住院时间,改善患者负性情绪和睡眠质量,提高生活质量和护理满意度。 刘晓玲 李云 蔡丽碧 刘宇霞 吴文娟 姚福娣 黄洁关键词:重症肺炎 集束化护理 1例持续性室性心动过速的抢救护理 被引量:1 2007年 通过对1例反复发作持续性室性心动过速抢救的护理,认识到危重器质性心脏病引起的持续性,病情急,变化快,易致病人猝死。及时发现异常,及时正确实施复律,进行有效护理是抢救成功的关键。 吴伟英 蔡丽碧关键词:室性心动过速 抢救 护理 实用型开关控制出水式床上洗头装置在ICU患者中的应用效果分析 2020年 目的探讨ICU住院患者使用实用型开关控制出水式床上洗头装置洗头的效果。方法选取2018年7月—2019年7月在外科ICU住院需要护士协助床上洗头的患者60例,患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取传统的洗头方式洗头,用水桶盛水,用水勺来回多次冲洗。实验组采用实用型开关控制出水式床上洗头装置洗头。比较2组行床上洗头时有无污染情况、护理人员床上洗头的操作时间、头皮洁净度、用水量。结果观察组患者洗头后的污染发生率、护士平均洗头操作时间、用水量低于对照组(P<0.05)。结论实用型开关控制出水式床上洗头装置可减轻护士工作量,提高护理满意度。 蔡丽碧关键词:床上洗头 基础护理 重症患者 压力性损伤预防流程在心脏移植手术患者中的应用 被引量:6 2019年 目的:探讨压力性损伤预防流程在心脏移植手术患者中的应用方法及效果。方法:将81例心脏移植手术患者按入院顺序分为对照组40例和观察组41例,对照组给予常规护理,观察组实施压力性损伤预防流程,比较两组护理效果。结果:观察组患者术中压力性损伤发生率低于对照组,且严重程度也较低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏移植手术患者实施护理流程可有效预防术中压力性损伤的发生。 梁爱群 阮思美 陈秋波 苏建薇 蔡丽碧 连绮雯 李斌飞 梅金良关键词:心脏移植手术 护理流程 体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗危重症患者的护理 被引量:5 2020年 本文总结了应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的90例危重患者的护理措施。ECMO联合CRRT治疗危重症患者中,相关设备管路正确连接与维护、对血液抗凝的密切监测和管理、灌注量监测是治疗成功的关键。护理人员在熟练掌握ECMO相关护理措施的基础上,要进一步了解CRRT治疗原理,熟知治疗过程中易发生的并发症以及可能产生的突发意外情况,积预防并发症的发生。 刘晓玲 李云 蔡丽碧 吴文娟 姚福娣关键词:体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗 并发症 危重症护理 腹腔镜在小儿各型隐睾诊疗中的应用 被引量:13 2010年 目的探讨各型隐睾的腹腔镜治疗方法。方法收集60例隐睾,其中腹股沟可触及睾丸49例(81.7%),不可触及的11例(18.3%);左侧18例,右侧35例,双侧7例;术前确诊合并腹股沟疝8例(13%),均使用腹腔镜探查,58例行腹腔镜辅助下睾丸固定手术,2例行一期Fowler-Stephens术,内环口未闭合行高位结扎术。结果 60例手术成功,其中患侧合并内环口未闭合58例(96.7%),2例闭合(3.3%),单侧隐睾患者健侧内环口未闭合12例(22.6%),均在腹腔镜下行内环口结扎,术后睾丸固定于阴囊底部。随访3~30个月,平均12个月,无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝的发生。结论腹腔镜可以治疗各型隐睾,效果满意;隐睾患者大多合并患侧内环口未闭合,以及存在健侧内环口未闭合可能,对各型隐睾,建议常规探查双侧内环口,如未闭合必须同时行结扎术。 冯晓川 何荣佳 蔡丽碧关键词:隐睾症 睾丸 腹腔镜 外科学 重症监护室患者睡眠障碍的集束化护理策略探讨 被引量:16 2017年 目的探讨集束化护理策略对重症监护室患者睡眠障碍的影响。方法选取2014年11月至2015年9月期间收入ICU的59例患者为对照组,实施常规护理;2015年10月至2016年8月期间收入ICU的56例患者为干预组,实施集束化护理。采用由李建明等编制的睡眠状况自评量表(SRSS)评价两组患者的睡眠状况,并进行比较。结果对照组总得分为(29.37±4.71)分,高于干预组的(24.90±3.88)分,说明干预组睡眠质量得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用集束化护理措施可以促进患者睡眠状况的改善,主动预防睡眠障碍的产生,提升治疗效果,形成良性循环。 肖敏智 李斌 汤惠贤 蔡丽碧关键词:重症监护室 睡眠障碍 集束化护理 体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法救治危重症患者的护理体会 被引量:5 2019年 体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)是抢救多脏器功能衰竭患者的重要手段。ECMO联合CRRT治疗期间,护士要熟练掌握相关操作程序,加强对患者的监护,预见性地采取有效的主动护理,预防并减少并发症的发生,提高患者的救治效果。 蔡丽碧 罗祥 张小林 姚福娣关键词:体外膜肺氧合 连续性肾脏替代疗法 静脉通道 血液净化 彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合参数对呼吸衰竭患者预后具有改善作用 被引量:3 2018年 目的探讨在彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合(ECMO)管道位置、离心泵转速等可变指标,能否优化患者组织氧供及改善预后。方法将经机械通气效果不佳的呼吸衰竭患者随机分为观察组(n=10)及对照组(n=9),观察组根据血流动力学结果,调整离心泵转速等指标,让远端桡动脉血氧分压>90 mm Hg;对照组接受常规治疗,比较两组的工作负荷指标及预后的差异。结果观察组ECMO优化后在血流动力学(肺动脉楔压及心脏指数)及氧动力学方面(桡动脉氧分压)均大于对照组(P<0.05);观察组中含有造影剂的膜肺血流到达的位置较对照组远(P<0.05);观察组中肾脏和肝脏的形态结构基本处于正常,而对照组肾脏和肝脏均存在萎缩和肿胀的现象,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ECMO优化后总住院时间少于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(10%vs 55.6%,χ~2=4.550,P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声辅助下,调整ECMO管道位置、离心泵转速等可变指标,可以减少无效"小循环"的发生,提高组织器官氧供,减少酸中毒和器官衰竭的发生,从而缩短ICU住院时间,降低病死率。 陈妙莲 钟涛 谢林辉 李斌 梁宏开 李云 蔡丽碧 李建伟关键词:体外膜肺氧合 彩色多普勒 血气分析 三维标测系统下射频消融治疗心房颤动术后并发症的监测与护理 被引量:7 2011年 目的探讨三维标测系统(CARTO)下射频消融治疗心房颤动(简称房颤)术后的护理与并发症监测。方法 2009年1~12月对18例接受射频消融术治疗的房颤患者进行术后监测及护理。结果所有患者均顺利完成手术。术后1例患者出现心包填塞,1例局部血肿,1例小量胸腔积液。以上患者经处理后均获成功,无死亡病例,复发1例。结论 CARTO指导下行射频消融治疗房颤术后并发症少,但部分并发症可危及生命,通过有预见性指标的监测及精心护理,及时发现、及时处理相关并发症,是临床治疗成功的重要保障。 蔡丽碧 李云 庞群英关键词:导管消融术 心房颤动 三维标测系统