董亚东
- 作品数：16 被引量：36H指数：3
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金吴阶平医学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜同期治疗胆结石合并肝外胆管结石的效果观察被引量：5
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜同期治疗胆结石合并肝外胆管结石的效果。方法选取2020年1月—2021年3月河南省某医院收治的84例胆结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为胆道镜组(n=42例)与十二指肠镜组(n=42例)。予以胆道镜组患者腹腔镜联合胆道镜治疗,予以十二指肠镜组患者腹腔镜联合十二指肠镜治疗。比较2组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间)、结石清除情况(结石残留、结石清除)。比较2组患者胃功能恢复时间、术后下床时间、住院时间。比较2组患者术前及术后1 d时T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平。术后7 d时比较2组患者并发症发生情况,包括腹腔出血、急性胆管炎、胆漏、急性胆囊炎等。结果2组患者术中出血量、手术时间、结石清除率及结石残留率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。十二指肠镜组患者住院时间短于肠道镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、IgG、IgA及IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时,2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、IgG、IgA及IgM水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而十二指肠镜组与胆道镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。十二指肠镜组患者并发症总发生率为7.14%,胆道镜组患者并发症总发生率为9.52%。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜进行同期治疗胆结石合并肝外胆管结石,均可有效缓解患者临床症状,减少对细胞免疫及体液免疫功能的损伤,且安全性高,但腹腔镜联合十二指肠镜的住院时间更短,值得临床推广应用。
- 董建伟董亚东詹学斌
- 关键词：胆结石肝外胆管结石腹腔镜胆道镜十二指肠镜
- 肝流出静脉通畅性对腔房转流术治疗布加综合征术后门静脉高压及人工血管通畅率的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肝流出静脉通畅性对腔房转流术（atrial caval shunting,ACS）治疗布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）术后门静脉高压症疗效及人工血管通畅率的影响.方法 回顾性分析自1992年1月至2010年1月河南省人民医院应用ACS治疗的209例BCS患者的临床资料,分为肝流出静脉通畅组（A组）及肝流出静脉狭窄组（B组）,检测术中开放人工血管前后自由门静脉压力（free portal pressure,FPP）变化,观察术后门静脉血流速度、肝脏功能、脾脏体积和功能、胃底食管静脉曲张程度的变化以及术后人工血管通畅情况.结果 人工血管开放后A组FPP下降幅度高于B组（t=10.45,P＜0.05）.术后2周时复查彩超A组门静脉血流速度较术前明显增快、且高于B组（t=12.81,P ＜0.05）.术后A组Child-Pugh肝功能评分及肝功能储备试验R15的下降幅度、外周血三系细胞升高幅度及脾脏缩小程度均下降并高于B组（P＜0.05）.A组患者的胃底食管静脉曲张缓解情况优于B组（χ2 =44.73,P＜0.05）.A组患者术后人工血管通畅率优于B组患者（P＜0.05）.结论 肝流出静脉直径对ACS治疗BCS术后缓解门静脉高压有影响,且与术后人工血管通畅率有关系.
- 王连才李德宇陈香丽余海波高春辉穆森茂董亚东
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征人工血管食管和胃静脉曲张
- 一种新型肝胆外科扩张装置
- 本实用新型公开了一种新型肝胆外科扩张装置，包括两个扩张部，扩张部包括竖板，竖板的底部转动连接有调节块，调节块的底部固定连接有扩张板，竖板上开设有螺纹孔A，螺纹孔A的内部固定安装有螺栓，两个竖板的顶部固定连接有固定板，固定...
- 蔡建平李德宇陶连元任志远董亚东
- 腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床疗效被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2019年7月河南省人民医院收治的25例肝门部胆管癌患者的临床病理资料;男16例,女9例;中位年龄为64岁,年龄范围为51~75岁。25例患者均行腹腔镜肝门部胆管癌根治术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者肿瘤局部复发情况和远处转移情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术情况:25例患者中,15例BismuthⅠ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+胆肠吻合术。2例BismuthⅡ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+围肝门切除+区域淋巴结清扫+胆肠吻合术。2例BismuthⅢa型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+右半肝切除+肝尾状叶切除+胆肠吻合术。3例BismuthⅢb型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+左半肝切除+肝尾状叶切除+胆肠吻合术。3例BismuthⅣ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除+区域淋巴结清扫+肝尾状叶切除+胆肠吻合术。25例患者手术时间为(388±118)min,术中出血量为200 mL(50~2000 mL),术中输血6例。25例患者中,2例BismuthⅢa型患者手术时间,术中出血量分别为375 min、465 min,200 mL、1000 mL,术中输血1例;3例BismuthⅢb型患者手术时间,术中出血量分别为410 min、465 min、501 min,300 mL、400 mL、450 mL,均未予输血;3例BismuthⅣ型患者手术时间,术中出血量分别为415 min、560 min、600 min,300 mL、600 mL、800 mL,术中输血1例。(2)术后情况:25例患者中,术后发生Ⅰ级并发症4例,其中2例胆瘘(BismuthⅠ型1例,BismuthⅢa型1例),1例肺部感染(BismuthⅣ型)和1例术后肝功能不全(BismuthⅢa型),经保守治疗均好转。25例患者术后病理学检查结果:胆�
- 李德宇陶连元潘玉进余海波董亚东田广金
- 关键词：开腹BISMUTH分型住院费用腹腔镜检查
- 一种肝胆外科用止血器
- 本实用新型公开了一种肝胆外科用止血器，涉及止血器技术领域，包括上钳体和下钳体，所述上钳体和下钳体铰接连接，所述上钳体的一端设有吸液组件，所述吸液组件包括固定安装在上钳体上表面的吸液套筒，所述吸液套筒的中部开设有向上钳体和...
- 蔡建平李德宇余海波陶连元任志远董亚东
- 腹腔镜肝门部胆管癌根治术的认知和进展
- 2024年
- 腹腔镜肝门部胆管癌根治术(;Laparoscopic;radical;resection;of;hilar;cholangiocarcinoma;LRRHC);是治疗肝门部胆管癌的一种微创手术方式;其在可行性、安全性和短期效果获得部分学者认可的同时;由于手术的复杂性和术后各种预后不良的现状;使得LRRHC从观念的提出到现在依然是极富挑战并充满争议的。本文旨在结合对肝门部胆管癌疾病的国内外认知;对腹腔镜肝门部胆管癌的治疗中的应用理念和手术切除、淋巴结清扫、胆道重建等进行阐述。
- 辛少博杨浩沈洪哲董亚东秦兴雷
- 关键词：肝门部胆管癌胆道引流腹腔镜根治术淋巴结清扫
- 肝内胆管癌患者术后门静脉泵化疗的效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肝内胆管癌(ICC)患者根治性手术后置入门静脉泵进行化疗的临床应用价值。方法回顾性分析河南省人民医院2012年6月至2016年6月行根治性手术的97例ICC患者临床资料。结果97例患者中经门静脉泵化疗14例(门静脉泵组),经外周静脉化疗33例(外周静脉组),术后未接受化疗患者50例(对照组)。三组患者性别和年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析结果显示门静脉泵组和外周静脉组患者的无病生存期(DFS)和总生存时间(OS)均明显好于对照组(均P<0.05)。虽然两化疗组差异无统计学意义(P>0.05),但门静脉泵组对于肝内转移灶的控制优于经外周静脉的全身化疗,其各项化疗副反应几乎都低于经外周静脉组。结论门静脉置入泵化疗可改善ICC患者手术预后,尤其是对肝内转移灶的控制效果较好,并且可减少全身化疗副反应。
- 陶连元董亚东余海波代坤甫马家豪贾刚仓顺东蔡建平肖二卫李德宇
- 关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌化疗
- 白藜芦醇对肝癌增殖和侵袭转移能力的影响
- 余海波张慧峰王秀华郭思高春辉李德宇刘红山王连才蔡建平董亚东
- 原发性肝癌是中国常见恶性肿瘤之一，每年约有13万人死于肝癌。侵袭转移和血管生成决定了其具有侵袭性强，易复发、转移等生物学特性。基质金属蛋白酶对细胞外基质及基底膜的降解特别是Ⅳ型胶原酶(包括MMP-2和MMP-9)使其与肿...
- 关键词：
- 关键词：肝癌白藜芦醇肿瘤治疗细胞增殖
- 一种肝胆引流冲洗装置
- 本实用新型公开了一种肝胆引流冲洗装置，涉及肝胆冲洗辅助工具技术领域，包括穿刺引流管，所述穿刺引流管包括外管体和内管体，所述外管体的一端设有截断组件和抽取组件，所述外管体和内管体远离截断组件的一端分别开设有多个吸液导流孔和...
- 蔡建平李德宇余海波陶连元任志远董亚东
- Ⅱ型布加综合征腔房转流术中下腔静脉压力变化及其和术后人工血管通畅率的关系被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨腔房转流术（atrial caval shunting,ACS）治疗Ⅱ型布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）手术前后下腔静脉压力（inferior vena cava pressure,IVCP）的变化规律及其与术后血管通畅率的关系.方法 回顾性分析河南省人民医院1992年1月至2010年1月应用腔-房人工血管转流术治疗的209例Ⅱ型BCS患者的临床资料,检测术中开放人工血管前后IVCP、右心房压力（rightatrial pressure,RAP）及自由门静脉压力（portal free pressure,PFP）变化,采用t检验比较人工血管开放前后IVCP、RAP、PFP的压力变化;定期彩超检查人工血管通畅情况,应用Kaplan-Meier法分析IVCP和术后人工血管通畅率间的相关性.结果 开放人工血管后IVCP、PFP显著下降（P＜0.05）,开放人工血管后RAP显著升高（t=0.52,P＜0.05）;人工血管开放后IVCP下降幅度较低者（＜1 kPa）的术后人工血管通畅率显著低于IVCP下降幅度较高者（≥1 kPa） （P ＜0.05）.结论 ACS术中人工血管循环开放后,IVCP下降幅度较大者术后人工血管通畅率较高.
- 王连才李德宇陈香丽余海波高春辉穆森茂董亚东
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征人工血管静脉压
