苏庆杰 作品数:141 被引量:643 H指数:13 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 海南省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 社会学 经济管理 更多>>
弥散张量成像技术在急性脑梗死患者肢体功能恢复预测中的应用 被引量:5 2015年 目的 应用弥散张量成像技术(DTI)对急性脑梗死患者的皮质脊髓束(CST)进行三维重建,评估CST的形态改变,同时结合日常生活活动能力评定量表(ADL)判断患者肢体功能及评估预后.方法 收集2012年6月-2013年6月在神经内科住院的39例急性脑梗死患者,初次发病,病程在3d内,均为颈内动脉系统梗死患者,有不同程度的一侧肢体瘫痪,梗死灶仅累及白质而无皮质灰质受侵,符合中国缺血性卒中诊治指南诊断标准.其中男性患者27例,女性患者12例,年龄49~75岁,平均年龄(62.03 &#177;5.57)岁,所有病例均行MRI、DWI及DTI检查,39例患者通过DTI检查后按锥体束受累情况不同分为3组.各组按神经内科常规治疗,并在治疗2周和治疗4周后分别进行ADL评定,依据ADL分值判定患者肢体功能损伤程度.所得数据运用SPSS 13.0进行统计分析.结果 CST受累程度低的患者经过治疗后其肢体功能恢复比CST受累程度高的患者好(F=26.76,F=30.22,P<0.05).并且CST受累程度较轻(CST受累为1级和2级)的患者随着治疗时间的推移,其肢体功能在逐渐恢复(t=5.38和t=3.21,P<0.05);CST受累较重(CST受累为3级)的患者虽然经较长时间的积极治疗,但其肢体功能恢复不明显(t =0.62,P>0.05).结论 弥散张量成像技术可以无创、直观显现梗死病灶对皮质脊髓束的损害,可对神经纤维损伤情况进行判定,对预测急性脑梗死患者肢体功能的恢复有一定价值. 李鹏翔 苏庆杰 李传资 王柏平 曾超胜 龙发青 陈聪 张余辉关键词:弥散张量成像 脑梗死 肢体功能 H_2O_2预处理抑制α-Synuclein的聚集并减轻Rotenone对PC12细胞的损伤 2009年 目的探讨H2O2预处理(HPP)对Rotenone诱导PC12细胞损伤及α-Synuclein聚集的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)、流式细胞仪、免疫印迹(western blot)技术及共聚焦显微镜分别检测细胞活力、细胞凋亡率、α-Synuclein的表达及聚集。结果H2O2预处理能够减少α-Synuclein寡聚体的表达及聚集体的形成,增加PC12细胞活力(Rot组47%±3.67%,HPP+Rot组82%±6.69%),抑制细胞凋亡(Rot组49.68%±4.55%,HPP+Rot组18.73%±5.64%)。结论H2O2预处理能减轻Rotenone对PC12细胞的毒性损伤作用,这种保护作用可能是通过抑制α-Synuclein寡聚体表达实现的。 龙登毅 苏庆杰 金水晶 陈志斌 陈小武 蔡美华关键词:ROTENONE PC12细胞 脑内注射凝血酶对大脑细胞凋亡的影响 2006年 目的探讨脑内注射凝血酶(thrombin,TM)对周围组织Caspase-3蛋白表达和细胞凋亡机制的影响。方法24只SD大鼠随机分为A,B,C3组,A组在大鼠右侧基底节区注入凝血酶(TM),B组注入TM+组织蛋白酶G(cathepsin G,CATG),分别于注射后6,24,48,72,96h时间点处死,C组注入生理盐水。取脑组织应用Western-blot技术检测Caspase-3蛋白表达。结果TM脑内注射后6h Caspase-3蛋白开始增加(P<0·01),24h达高峰(P<0·01),然后逐渐下降。TM+CATG脑内注射后Caspase-3蛋白表达与对照组比较差异均无显著性(P>0·05)。结论TM脑内注射后Caspase-3蛋白表达明显增加,TM通过蛋白酶激活受体-1激活(PAR-1)激活Caspase-3,诱导细胞凋亡。 王埮 陈志斌 蔡美华 苏庆杰 关景霞关键词:凝血酶 CASPASE-3 蛋白酶激活受体-1 督脉电针对脊髓损伤后硫酸软骨素蛋白聚糖表达的影响 被引量:4 2009年 目的:探索督脉电针对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury SCI)后硫酸软骨素蛋白聚糖类分子(CSGPs)表达和后肢功能的影响。方法:取Wistar大鼠80只,用改良的Allen法制成脊髓损伤模型,随机分为对照组(40只)、督脉电针组(40只),督脉电针组于术后开始接受督脉电针治疗。于术后第1、3、7、14、21、28天进行BBB(Basso-Beattle-Bresnahan)运动功能评分,应用免疫组织化学技术检测脊髓组织硫酸软骨素蛋白聚糖类分子(CSGPs)的表达,并用图像分析仪进行定量分析。结果:术后第3~28天,督脉电针组的BBB评分较对照组明显提高,术后第1天,对照组和督脉电针组受损脊髓中CS-GPs的表达明显增加;第3天时均达到高峰,但督脉电针组低于对照组(P〈0.05)。第7、14、21、28天,与对照组比较,督脉电针组CSGPs表达也较低(P〈0.01)。结论:督脉电针使脊髓损伤后CSGPs表达减少,促进其肢体运动功能恢复。这可能有利于抑制脊髓损伤后抑制因子的表达、消除脊髓继发性损伤,保存了残存正常脊髓组织并促进神经轴突再生,改善其肢体运动功能。 彭忠勇 陈志斌 修波 蔡美华 苏庆杰 王埮 赵振强关键词:脊髓损伤 督脉电针 BBB评分 硫酸软骨素蛋白聚糖 1例神经布鲁氏菌病报道 2024年 1病例报告1.1主诉、病史及体格检查:患者,男,43岁,因“双下肢麻木6月,无力3月,加重1月”于2023年06月22日入院。患者于2022年12月底无明显诱因出现右侧下肢麻木,逐渐进展累及双下肢,3个月前出现双下肢无力,近1月出现行走不稳,发病以来曾多次于当地医院就诊,考虑腰椎间盘突出,予理疗等治疗后未见好转。个人史、家族史、遗传史等均无特殊。追问病史患者3年前有养羊史。入院体格检查:神清,心肺腹无明显异常。四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级,平乳头线以下双侧痛觉、温度觉减退,深感觉未见异常,腹壁反射消失,双侧Babinski征阳性,双下肢腱反射亢进,脑膜刺激征阴性。 许慕群 施力铭 苏庆杰关键词:布鲁氏菌病 肢体无力 依据指南进行缺血性脑卒中规范化治疗培训的成本效益分析 被引量:3 2018年 目的依据指南对临床医师进行缺血性脑卒中规范化治疗培训,提高医师脑卒中治疗知识水平和规范化执行能力,达到减少患者住院费用、住院日及改善患者临床预后的目的。方法先收集20家医院3 218例脑梗死住院患者出院时的住院费、住院时间及生命质量数据,包括Barthel指数(BI)和改良Rankin量表(mRS)评分(即第一次基线数据);然后对20家医院的相关医师就"中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014"及"中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014"内容进行培训,培训前后对163名医师进行知识测评;培训之后再次收集20家医院3 367例缺血性脑卒中住院患者资料作为第二次基线数据,并与第一次基线数据进行对比。结果接受培训的163名医师培训后脑卒中防治知识测试水平显著提高[考卷得分分别为(78.2±15.5)、(55.6±10.7)分,t=69.1,P〈0.01];培训后的患者平均住院费用明显低于培训前[分别为(7 681.7±1 397.7)、(11 846.2±2 514.6)元,t=82.5,P〈0.01];平均住院日较培训前缩短[分别为(8.7±0.9)、(11.7±1.5)d, t=97.9,P〈0.01);BI(分别为68.2±3.2、43.5±5.3,t=227.7,P〈0.01)和mRS评分[分别为(2.74±0.51)、(3.65±0.71)分, t=59.5,P〈0.01)均获得显著提升。多元线性回归分析显示,缺血性脑卒中规范化培训项目的开展与住院费用(r=-0.461, P〈0.01)、住院时间(r=-0.357,P〈0.01)和mRS评分(r=-0.298,P〈0.01)呈负相关,与患者BI(r=0.376,P〈0.01)水平呈正相关。
结论依据指南进行缺血性脑卒中规范化治疗培训是一项具有较好成本效益的脑卒中防治项目。 苏庆杰 代鸣明 李朝赟 朱雨亭 段洋洋 龙发青 陈斌 吴映曼 王德生 张余辉 王布飞 万忠琴关键词:卒中 脑缺血 在职培训 生活质量 费用效益分析 胰岛素治疗局灶脑缺血再灌注损伤的实验研究 被引量:3 2000年 目的 :观察胰岛素对脑缺血再灌注损伤的治疗作用并探讨其作用机制。方法 :制备易卒中型肾血管性高血压大鼠 ( RHRSP) ,用线栓法复制大脑中动脉阻塞 ( MCAO)模型。实验一 :造成缺血 6h再灌注 1 8h,治疗组于不同时程使用胰岛素 ,测定脑梗死体积及脑水肿的变化。实验二 :造成缺血 2 h再灌 1、3、5天 ,治疗组于再灌注后立即使用胰岛素 ,采用 TUNEL法原位标记 DNA片段 ,检测 TUNEL阳性细胞的变化。结果 :治疗组的梗死灶体积及其占全大脑体积百分比、两半球体积差值显著减小 ,TUNEL阳性细胞亦明显减少 ( P<0 .0 5)。结论 :胰岛素能减轻脑缺血再灌注损伤 ,早期用药效果更好 ,减少再灌注后细胞损伤很可能是其作用机制之一。 黄海威 苏庆杰 黄如训 李玲 肖小华关键词:胰岛素 高血压 脑缺血 再灌注损伤 病灶弥漫的可逆性胼胝体压部病变综合征4例临床分析 被引量:2 2017年 可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)是近年来提出的由各种病因引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征,其特征性影像学表现为胼胝体压部(SCC)的卵圆形、条形病灶,可伴有双侧脑白质对称性弥漫性病变,一段时间后可完全消失。 王德生 苏庆杰 龙发青 王杰关键词:胼胝体压部 弥漫性病变 综合征 可逆性 病灶 卵圆形 急性脑卒中病人紧急医疗服务启动延迟的影响因素分析 被引量:1 2022年 目的分析急性脑卒中病人紧急医疗服务启动延迟的影响因素。方法选取2016年7月1日—2019年7月1日通过紧急医疗服务并收入三级转诊医院的急性脑卒中病人。因变量为起病至救治时间,将病人分为起病至救治时间≤30 min和起病至救治时间>30 min,同时分析病人的临床资料。结果初始精神状态[校正优势比(aOR)=2.643,95%CI(1.314,6.137)],脑卒中前改良Rankin量表(mRS)评分≥2分[aOR=2.387,95%CI(1.262,4.954)],家庭起病[aOR=2.304,95%CI(1.231,4.414)],00:00~08:00出现症状[aOR=2.301,95%CI(1.252,4.317)],缺血性脑卒中[aOR=1.879,95%CI(1.045,3.437)],他人发现症状[aOR=0.319,95%CI(0.182,0.554)]是急性脑卒中病人紧急医疗服务延迟的影响因素。结论急性脑卒中病人紧急医疗服务启动延迟可能与脑卒中症状识别困难有关,如初始精神状态、脑卒中前mRS评分≥2分、家庭起病、00:00~08:00出现症状、不被他人发现症状等。 李建红 苏庆杰 张余辉 程鹏飞 张黎明 陈俊宏关键词:急性脑卒中 影响因素 谷红注射液对血管性痴呆患者智能的影响 被引量:8 2006年 目的观察谷红注射液治疗血管性痴呆(Vascu lar Dem entia,VD)患者的临床疗效。方法将VD患者随机分为两组,治疗组20例,以谷红注射液治疗;对照组20例用脑复康治疗,均以20 d为1疗程、间隔10 d后再重复1疗程。疗效评定标准以简易智能状态量表(m in i-m ental state exam ination,MMSE)得分和B lessed行为量表(B lessed behavior scale,BBS)为主要参考指标。分别于治疗前及治疗后30 d、60 d进行MMSE量表、BBS量表评测。结果谷红注射液组治疗后60 d的MMSE量表积分较治疗前明显提高,BBS量表积分明显下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义。结论谷红注射液能提高血管性痴呆患者认知和行为能力;对患者的疗效与脑复康相似。 陈蓉 陈志斌 王埮 蔡美华 苏庆杰关键词:痴呆