胡连水
- 作品数：46 被引量：256H指数：10
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金福建省自然科学基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双源CT血管造影检测颅内动脉瘤：与数字减影血管造影的比较被引量：10
- 2012年
- 目的探讨双源CT血管造影（dual—sourceCTangiogrhy，DSCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法收集95例蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）患者的DSCTA和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiogaphy，DSA）资料，回顾性分析二者检出颅内动脉瘤并描述相关形态特征的效能。结果DSCTA在88例SAH患者中检出动脉瘤117个。2例疑有动脉瘤，5例未检出动脉瘤，对这些病例行DSA复查，4例确诊动脉瘤，3例未检出动脉瘤。以DSA结果为金标准，DSCTA检诊颅内动脉瘤的特异性为100％，敏感性为96．7％，准确性为96．8％。颅内动脉瘤体积越大，DSCTA诊断的敏感性越高。即便对于微小动脉瘤，DSCTA诊断的敏感性亦可达90％以上。此外，DSCTA对动脉瘤最大径和瘤颈宽度的测量结果与DSA基本一致。结论DSCTA是一种无创、快速、可靠、有效的方法，能准确提供手术所需的影像学资料。DSCTA诊断动脉瘤的特异性和敏感性与DSA基本相同，在颅内动脉瘤的急诊手术时较DSA更具优越性。
- 王文浩郁毅刚张明升林洪林俊明黄巍罗飞胡连水
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管造影术
- 丙泊酚对高血压脑出血患者内镜术后血压管理和再出血预防的价值被引量：8
- 2021年
- 目的观察高血压脑出血患者内镜术后血压管理和再出血发生情况,探讨丙泊酚对其的临床治疗价值。方法 117例高血压脑出血手术患者,根据术后治疗方法分为常规治疗组72例和丙泊酚治疗组45例,常规治疗组采用乌拉地尔联合硝酸甘油(必要时)持续泵注进行治疗,丙泊酚治疗组采用丙泊酚持续泵注12 h联合乌拉地尔持续泵注进行治疗。比较2组术后24 h应用乌拉地尔剂量、应用硝酸甘油剂量、颅高压峰值、颅内压及24 h气管切开率,比较2组术后72 h肺部感染发生情况、再出血发生率、继发性大面积脑梗死/脑水肿发生率及术后6个月神经功能预后情况。结果术后24 h,丙泊酚治疗组应用乌拉地尔剂量[(106.27±80.28)mg]、硝酸甘油剂量[(98.19±57.67)mg]、颅高压峰值[(15.33±4.95)mm Hg]、颅内压[(11.73±5.09)mm Hg]、气管切开率(46.67%)低于常规治疗组[(288.06±39.39)mg、(164.35±54.82)mg、(19.47±3.66)mm Hg、(15.97±3.81)mm Hg、68.06%](P<0.05);术后72 h,丙泊酚治疗组肺部感染率(8.89%)和再出血发生率(0)低于常规治疗组(26.39%、8.33%)(P<0.05),继发性大面积脑梗死/脑水肿发生率(2.22%)与常规治疗组(11.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,丙泊酚治疗组满意恢复率(97.78%)高于常规治疗组(90.28%)(P<0.05)。结论高血压脑出血内镜术后持续泵注丙泊酚治疗12 h有利于强化患者术后血压和颅内压稳定、降低再出血和肺部感染发生率,提高长期神经功能预后。
- 吴杰滨王文浩张源胡连水罗飞林俊明黄巍李君
- 关键词：丙泊酚内镜手术继发性脑损伤术后再出血
- 不同高压氧治疗方案对外伤术后继发大面积脑梗塞患者预后的影响
- 胡康王文浩林洪罗飞胡连水李君林俊明黄巍
- 顽固性创伤性硬膜下积液脑室镜手术炎症反应对比研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究创伤性硬膜下积液(TSH)患者脑室镜手术前后以血清、脑脊液白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为主要指标的全身及局部炎症变化规律。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测8例TSH患者术前后不同时间内体温,血清白细胞,脑脊液IL-6、IL-8、TNF-α水平,并随机抽取8例颅外病变术前病人进行对照。结果TSH患者脑脊液炎症因子水平升高明显(P<0.01),血清炎症因子无明显升高(P>0.05)。结论TSH患者经脑室镜术后全身炎症反应轻微,局部炎症反应加重。硬膜下腔局部炎症反应及手术干预是促进顽固性TSH吸收闭合的必要条件。
- 郁毅刚王文浩林俊明李君罗飞胡连水黄巍
- 关键词：创伤性硬膜下积液脑室镜炎症反应
- 特重型颅脑创伤患者预后不良影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究特重型颅脑创伤患者预后不良的影响因素。方法共纳入2012年1月至2017年6月联勤保障部队第九○九医院暨厦门大学附属东南医院收治的133例特重型颅脑创伤[Glasgow昏迷量表(GCS)评分3~5分]患者,均行开颅血肿清除术以及标准大骨瓣减压术、超大骨瓣减压术及二者联合内减压术,术后6个月采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查特重型颅脑创伤患者预后不良影响因素。结果共133例患者根据术后6个月GOS评分分为预后良好组(GOS评分≥4分,12例)和预后不良组(GOS评分<4分,121例),预后不良组术前双侧瞳孔散大比例(P=0.000)、术中低血压比例(P=0.002)、入院时和术后颅内压(P=0.031,0.000)、术后高糖高渗状态比例(P=0.001)高于预后良好组,单纯硬膜外血肿(P=0.003)、术前钻孔引流后和术后瞳孔回缩(P=0.011,0.002)比例低于预后良好组,两组手术方式(P=0.000)和术后继发外伤性脑梗死比例(P=0.000)差异亦有统计学意义。Logistic回归分析显示,双侧瞳孔散大(OR=1.779,95%CI:1.698~4.531;P=0.004),术后高颅压(OR=12.629,95%CI:2.313~68.949;P=0.007)和术后继发外伤性脑梗死体积>75 ml(OR=2.147,95%CI:1.894~5.156;P=0.009)是特重型颅脑创伤患者预后不良的危险因素,单纯硬膜外血肿是预后良好的保护因素(OR=0.172,95%CI:0.032~0.915;P=0.002)。结论单纯以GCS评分预测特重型颅脑创伤患者预后并不可靠。特重型颅脑创伤患者术前双侧瞳孔散大、术后持续颅内高压、术后继发外伤性大面积脑梗死预示预后不良,而单纯硬膜外血肿则预示预后较好。
- 黄巍王文浩胡连水李君罗飞张源张明升
- 关键词：创伤性格拉斯哥昏迷量表预后LOGISTIC模型
- 脑积水分流术后感染的预防及治疗
- 2011年
- 目的：探讨脑积水行脑室一腹腔引流术后感染的治疗及预防。方法：本次研究选择本院及外院转入的2008年1月至2011年1月行脑积水分流术后感染的患者16例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组16例患者感染症状在治疗后均明显改善，痊愈出院，行半年-3年随访，3例感染为严重的患者有效控制了感染，但有认识障碍、癫痫和精神运动性阻滞症状遗留。结论：严格执行脑积水分流术中的无菌操作、对术后感染积极预防和治疗，提高了手术的成功率及患者的生命质量。
- 胡连水
- 关键词：脑积水分流术后感染
- 单纯硬膜外血肿并脑疝患者术中及术后早期再灌注损伤的成因分析
- 胡连水王文浩林洪林俊明罗飞李君张源
- 早期小剂量尿激酶对跨窦硬膜外血肿致脑静脉窦回流障碍的治疗价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨早期小剂量尿激酶干预对脑外伤后跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍的治疗价值。方法回顾分析该院2014年1月—2017年12月收治的跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍患者166例,分析小剂量尿激酶干预的临床疗效。结果纳入病例均依据神经查体和CT静脉成像(CTV)/磁共振静脉成像(MRV)联合诊断为脑静脉窦回流障碍。按是否早期给予尿激酶治疗分为尿激酶组(98例,入院早期即行影像学鉴别诊断)和常规组(68例,待颅内高压症状明显时完成影像学鉴别诊断)。所有病例在诊断后第3~7天和第10~14天时予CTV复查。首次复查时,尿激酶组55例再通良好,41例部分改善,2例无明显改变;常规组内32例再通良好,4例部分改善,32例无明显改变;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再次复查时,尿激酶组内所有病例均获得良好临床康复和影像学恢复,其中85例再通良好,12例部分改善,1例建立良好的侧支循环;常规组内47例再通良好,3例部分改善,4例建立良好的侧支循环,但仍有12例无明显改变和2例梗死加重且伴随明显的颅高压症状;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。这14例患者在转而给予强化尿激酶溶栓治疗后静脉窦部分再通或对侧代偿,颅内高压症状逐渐缓解。结论跨窦硬膜外血肿患者伤后并发脑静脉窦回流障碍的风险较高,除及早行血肿外引流或手术清除外,早期小剂量尿激酶干预能有效避免继发性脑损伤进行性加重。
- 郑雪峰王文浩林洪胡连水林俊明张明升黄巍李君罗飞张源
- 关键词：硬脑膜外血肿尿激酶开颅血肿清除术溶栓治疗
- Onyx胶术前栓塞治疗富血供颅内肿瘤
- 林俊明张明升王文浩林洪李君罗飞胡连水
- 外伤性脑静脉窦回流障碍的早期诊断及规范化救治策略研究
- 王文浩林洪胡连水林俊明罗飞
- 所属技术领域：临床医学-神经外科学。主要技术内容：外伤性静脉窦回流障碍症状不典型，常因延误诊断或处置不当导致死亡。既往研究多将外伤性静脉窦回流障碍简单归因于静脉窦血栓形成，局限于探讨血栓形成的危险因素、临床及影像学特点，...
- 关键词：
- 关键词：病理学颅脑创伤
