胡耀仁
- 作品数：101 被引量：404H指数：12
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程建筑科学更多>>
- 肝脏不同部位剪切波速检测无创评估慢乙肝患者肝纤维化的价值研究被引量：1
- 2016年
- 肝纤维化的早期诊断，对于慢性乙型肝炎（HBV）的进展预判、治疗方案的选择及长期管理均有十分重要的意义。并于2015年由欧洲肝病学会和拉丁美洲肝病学会（EASL-ALEH）联合制订了无创检查评估肝脏疾病严重程度及预后的临床指南。
- 殷骅毛达峰高国生胡爱荣胡耀仁
- 关键词：肝纤维化乙肝患者肝脏同部位波速
- 综合性干预措施在碳青霉烯类药物管理中的作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析综合性干预措施对碳青霉烯类药物使用的影响,探寻碳青霉烯类药物合理使用、降低耐碳青霉烯类细菌检出率的有效管理方法。方法回顾性分析2016年医院综合性干预措施实施前后76 995例患者碳青霉烯类药物DDDs、AUD及耐碳青霉烯类药物细菌检出率的变化情况,其中2016年1月1日-6月30日为干预前组,2016年7月1日-12月31日为干预后组。结果干预后抗菌药物DDDs为33754.85,与干预前34724.65比较,差异无统计学意义;碳青霉烯类药物DDDs与干预前比较下降,差异无统计学意义;干预后抗菌药物AUD及碳青霉烯类药物AUD分别由54.6、2.74降至50.66、1.53(P<0.05);干预后耐碳青霉烯类药物肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌分别从13.19%、53.29%、78.98%降至6.19%、38.28%、65.72%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采取多学科联合的综合性干预措施可显著降低碳青霉烯类药物AUD,减少耐碳青霉烯类药物细菌的检出率。
- 杨小燕许小敏孙一民陈琳蔡挺胡耀仁顾吉娜曾呈军
- 关键词：抗菌药物碳青霉烯类药物耐药菌
- 肝脏病理学特征对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎e抗原血清学转换的影响
- 目的探讨聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者的疗效及肝脏病理学特征等因素对e抗原血清学转换的影响。方法80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗前均行肝穿刺术,皮下注射...
- 颜华东蒋帆荣祝成亮高国生翁彭剑胡爱荣徐长风胡耀仁盛吉芳
- 血清ADAMTSL-1蛋白检测在慢性肝病中的临床价值初探
- 2016年
- 目的 探讨血清ADAMTSL-1蛋白检测在慢性肝病中的临床意义。方法 收集2016年2-4月在宁波市第二医院肝病中心就诊的80例慢性肝病患者作为实验组,根据Child-Pugh评分分为A级32例,B级30例,C级18例,另外选择24例健康体检者作为正常对照组。检测各组人群血清中的ADAMTSL-1蛋白浓度,并进行统计学分析。结果 慢性肝病患者的血清ADAMTSL-1蛋白浓度为10.93（9.43-16.36）ng/m L,显著高于正常对照组的7.53（6.91-8.17）ng/m L（t=5.47,P〈0.01）;慢性肝病患者血清ADAMTSL-1蛋白浓度随着Child-Pugh评分的升高而增加（F=12.33,P〈0.01）。结论 血清ADAMTSL-1蛋白有可能成为反映慢性肝病患者肝脏储备功能的新指标。
- 朱喆高国生柯叶芳俞勇胡爱荣胡耀仁
- 关键词：凝血酶敏感蛋白-1慢性肝病CHILD-PUGH评分
- 病毒血清学阴性的肝炎相关性再生障碍性贫血4例分析
- 2016年
- 目的回顾性总结病毒血清学阴性的肝炎相关性再生障碍性贫血(SNHAAA)病例的临床特点及诊治情况,进一步提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析SNHAAA病例的临床特点、实验室指标及诊治情况进行探讨,并搜索相关文献进行复习、总结。结果本组4例SNHAAA患者(3例男性,1例女性)中3例在肝炎恢复期发生再生障碍性贫血(再障)。3例患者进行静脉丙种球蛋白输注,3例联用糖皮质激素,仅1例进行骨髓移植,3例患者死亡。结论 SNHAAA无明显特异性临床表现,常表现为严重再障,多发生在急性肝炎的恢复期,故不易早期发现,且容易漏诊。肝炎原因不明确的年轻男性患者,需注意监测血常规,一旦出现外周血细胞明显下降,尽早行骨髓穿刺,早诊断,早治疗,提高患者生存率。
- 郑小庆陈炜盛吉芳邓勤智胡耀仁
- 关键词：肝炎急性黄疸型肝炎肝炎相关性再生障碍性贫血
- 聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及相关指标对HBeAg血清学转换的影响。方法 216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者根据体质量分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a135 g或180 g(上海罗氏制药有限公司),或者聚乙二醇干扰素α-2b(先灵葆雅公司)50、80或者100 g,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并结合性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、HBeAg定量、HBV-DNA等指标分析影响CHB患者HBeAg血清学转换的相关因素。结果 216例患者,治疗结束并随访6个月后68例出现HBeAg血清学转换,转换率为31.48%。HBeAg血清学转换组与非转换组HBeAg定量的差异有统计学意义(<0.05);ALT、GGT与HBeAg定量入选回归方程,为HBeAg血清学转换的重要影响因素(均<0.05)。6个月的HBeAg定量对HBeAg血清学转换的最有预测价值。结论患者基线指标中ALT、GGT与HBeAg定量是影响聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的较重要因素;6个月HBeAg定量预测HBeAg血清学转换优于基线、3个月HBeAg定量及不同时间节点HBVDNA。
- 颜华东高国生胡耀仁徐长风
- 关键词：聚乙二醇干扰素Α血清学转换
- 加强对碳青霉烯类抗菌药物使用管理的效果评价被引量：18
- 2017年
- 目的通过加强对碳青霉烯类抗菌药物的使用管理,评价管理后的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日-11月30日医院对碳青霉烯类抗菌药物使用管理前后出院患者抗菌药物使用率、患者的平均住院时间、经济学效益、患者的病死率等的变化情况。结果加强管理后总抗菌药物中位使用率分别为42.76%、43.38%,差异无统计学意义;中位碳青霉烯类药物使用率由4.27%降至2.53%(P<0.05);加强管理前后中位平均住院日、人均抗菌药物使用日未见明显增加;中位人均抗菌药物费用较前有下降趋势,分别为1663.46元、1704.12元,差异无统计学意义;加强管理后抗菌药物费用占总费用及药品费用比例较前下降(P<0.05);加强管理后使用抗菌药物患者病死率较前有下降趋势,差异无统计学意义。结论加强对碳青霉烯类抗菌药物使用管理显著降低碳青霉烯类药物的使用率,并在一定程度上降低了人均抗菌药物费用、病死率,但平均用药时间及平均住院日无明显变化。
- 陈琳杨小燕许小敏孙一民蔡挺胡耀仁顾吉娜曾呈军
- 关键词：抗菌药物碳青霉烯类药物抗菌药物使用率病死率
- 丙型肝炎病毒和丝氨酸蛋白酶抑制因子Kazal1型的关系研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)对丝氨酸蛋白酶抑制因子Kazal1型(SPINK1)表达的影响及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot印迹法检测JFH-1株HCV病毒感染的Huh7.5.1细胞及其对照细胞中SPINK1mRNA和蛋白的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清及丙肝患者血清中SPINK1的含量,分析健康对照者及丙肝患者SPINK1血清含量的差异。结果HCV感染的Huh7.5.1细胞中SPINK1mRNA和蛋白的表达水平较对照细胞高;SPINK1血清含量在丙肝患者明显高于健康体检者(P=0.016)。结论HCV能够上调SPINK1的表达。
- 周静娣高国生刘兴晖胡耀仁
- 关键词：丙型肝炎病毒酶联免疫吸附试验
- 核苷（酸）类药物相关乙型肝炎病毒逆转录酶区耐药突变的异质性分析被引量：9
- 2018年
- 目的 分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者核苷（酸）类药物（NAs）HBV逆转录酶区相关耐药突变位点的异质性,为规范抗病毒治疗和耐药管理提供参考价值.方法 收集2011年4月至2018年3月宁波市第二医院及宁波市第四医院慢性HBV感染者NAs治疗发生病毒学突破或应答不佳2765例的血液标本,采用实时荧光定量PCR方法对血清HBV多聚酶区进行扩增,对PCR产物进行直接测序并分析测序结果.根据用药情况分为拉米夫定（LAM）单药耐药组（n=603）、替比夫定（LdT）单药耐药组（n=147）、阿德福韦酯（ADV）单药耐药组（n=68）、恩替卡韦（ETV）单药耐药组（n=10）和NAs序贯或联合耐药组（n=365）,分析各组耐药突变位点及耐药模式（通路）.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.结果 在2765例慢性HBV感染者的血液标本中,检测出NAs相关HBV-RT区耐药突变1193例,总突变率为43.15％.LAM单药耐药组的突变率为62.62％（603/963）,共19种突变类型,以单位点突变rtM204I/V最多见（40.30％,243/603）.LdT单药耐药组的突变率为45.51％（147/323）,共3种突变类型,以单位点突变rtM204I/V最多见（59.86％,88/147）.ADV单药耐药组的突变率为17.80％（68/382）,主要为rtA181T单点突变（64.71％,44/68）.ETV单药耐药组的突变率为4.06％（10/246）,以rtT184A/G/S/I/L/F单点突变最多见（80.00％,8/10）.序贯或联合治疗耐药组的突变率为41.91％（365/871）,其中LAM/LdT应答不佳或耐药序贯ADV组突变率为63.39％（142/224）,以rtA181V/T最多见（35.21％,50/142）;LAM/LdT应答不佳或耐药联合ADV组突变率为42.19％（54/128）,以rtA181V/T最多见（46.30％,25/54）;LAM/LdT应答不佳或耐药后序贯ETV 1.0 mg组突变率为44.66％（117/262）,以rtL180M＋M204I/V＋S202G/I最多见（31.62％,37/117）;LAM/LdT应答不佳或耐药ETV联合ADV组突变率为7.14％（5/70）,均为多位点突变;ADV应答不佳或耐药序贯
- 马军胡爱荣蒋素文陆佳林孟依娜陈凯胡耀仁张增增练祥
- 关键词：肝炎病毒乙型核苷(酸)类药物耐药突变基因测序
- 阿德福韦酯相关位点预存病毒变异的病原学及临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者抗病毒治疗前阿德福韦酯(ADV)相关位点预存病毒变异的发生情况以及临床特点。方法采用基因测序的方法对211例拟行抗病毒治疗的慢性HBV感染者的血清样本进行P区病毒基因测序,同时检测HBV基因型、HBV血清学标志物、HBV DNA等。依据病毒检测结果分为预存病毒变异组和无变异组。结果 211例慢性HBV感染者中,检测出ADV预存病毒变异9例(4.27%),其中4例有不规范的核苷(酸)类似物用药史(ADV除外),变异位点以rtN238T为主(44.44%),且以多个位点变异(55.56%)、完全变异株和野生株共存(88.89%)为主;预存病毒变异组中男性及终末期肝病的构成比均高于无变异组(P<0.05,P<0.001);预存病毒变异组的年龄为(45.9±10.5)岁,无变异组为(35.6±10.2)岁(t=2.978,P=0.003);两组的HBV基因型构成、E抗原阳性状态及HBV DNA水平比较差异均无统计学意义。结论在未经ADV抗病毒治疗的慢性HBV感染者中存在ADV相关位点预存病毒变异,并可能与患者不规范应用抗病毒药物有关;HBV感染史较长、病情持续进展以及男性患者易出现ADV相关位点预存病毒变异;患者应该接受和执行规范的抗病毒治疗,以达到预防病毒变异,从而避免挽救治疗。
- 毛海芳胡爱荣蒋素文丁世雄翁彭剑胡耀仁梁晓岳
- 关键词：基因测序阿德福韦酯
