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碘伏胸腔内冲洗治疗结核性胸腔积液疗效观察被引量：5: 2009年; 目的探讨经留置导管,应用碘伏胸腔冲洗治疗结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法首先通过内科胸腔镜检查,并离断胸膜粘连带及包裹分隔的胸腔积液,抽净胸水,应用0.5%碘伏冲洗,用以根除胸腔内结核菌感染,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①22例常规胸穿抽液加抗结核治疗,10例病情好转,胸水消失时间25.8±6.3天(x±s,下同),1年后胸膜明显肥厚,12例治疗半个月无效,转用胸腔镜治疗,胸水消失时间6.2±2.6天,1年无明显胸膜肥厚;②22例直接采用胸腔镜加抗结核治疗,胸水消失时间为4.8±2.6天,明显短于单纯胸穿组(P<0.05),1年后无明显胸膜肥厚。结论先经内科胸腔镜局部用药治疗,后应用碘伏胸腔内冲洗治疗结核性大量胸腔积液,疗效确切,简单方便实用,可有效避免或减轻胸膜肥厚。; 刘国辉纪燕华邓群益; 关键词：结核胸膜炎碘伏

对48周聚乙二醇干扰素-α治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗策略的探索被引量：3: 2018年; 目的探索对于经聚乙二醇干扰素-α(PegIFNα)标准疗程治疗而未获得HBeAg血清学转换的慢性乙型肝炎(CHB)患者,延长PegIFNα疗程是否能提高疗效。方法选取PegIFNα治疗48周未能获得HBeAg血清学转换的患者,根据患者的意愿分为2组:A组将PegIFNα疗程延长24周,然后序贯恩替卡韦(ETV)治疗;B组立即改用ETV治疗。观察96周,每12周检测HBV DNA及HBV病毒学标志物。结果 A组在24、48、96周时HBeAg血清学转换率为0.00%、20.83%、25.00%。B组则分别为9.67%、29.03%、48.39%。B组的HBeAg血清学转换率较A组高,但差异无统计学意义(P=0.33、0.49、0.08)。2组在观察期血清HBsAg水平均无明显下降。结论对于经标准疗程PegIFNα治疗而未获得HBeAg血清学转换的CHB患者,延长PegIFNα疗程并未使患者的应答率提高。; 舒丹龚觅黄湘荣纪燕华蒋育进许诚; 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎E抗原恩替卡韦

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的效果分析与报道: 2017年; 目的分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭临床疗效。方法选取从2014年1月~2016年1月收治的90例乙型肝炎肝衰竭患者,均采取常规内科治疗,并在此基础上给予恩替卡韦治疗,分析治疗前后肝功能指标与生存率。结果本组90例患者中,68例生存(75.56%),22例死亡(24.44%),其中8例死于上消化道出血,14例死于肝性脑病。治疗前后ALT、TBIL、PTA有明显差异(P<0.05);治疗前后ALB无明显差异(P>0.05)。结论对乙型肝炎肝衰竭患者采用恩替卡韦治疗,安全有效,具有临床应用价值。; 纪燕华许诚舒丹; 关键词：恩替卡韦乙型肝炎肝衰竭

肺结核合并乙肝患者抗结核治疗联合拉米夫定减少药物性肝损伤的临床观察被引量：12: 2009年; [目的]观察肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者,在结核治疗中联合应用拉米夫定对肝功能的影响。[方法]68例服用抗结核药物的慢性乙肝患者,随机分为2组。拉米夫定组33例,强化期服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月,巩固期服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇7个月,同时给予拉米夫定100mg,每天1次口服;对照组35例,服用与拉米夫定组相同的抗结核治疗方案。评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBV DNA。[结果]拉米夫定组肝损伤发生率为9.09%;对照组为40.0%(P<0.01);拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组(P<0.01);治疗结束时,拉米夫定组患者HBV DNA为(3.1±0.3)lg拷贝/ml,对照组为(6.5±0.8)lg拷贝/ml。随访期间,2组间肝炎发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]拉米夫定可以减少肺结核合并慢性乙肝患者抗结核治疗导致的药物性肝损伤的发生机率和程度,安全性好。; 王平刘国辉纪燕华邓群益李晓良; 关键词：拉米夫定乙型肝炎肺结核

异甘草酸镁注射液对重症肝炎的治疗效果评估报道被引量：5: 2016年; 目的分析异甘草酸镁注射液在重症肝炎中的治疗效果。方法选取从2014年1月至2016年1月收治的88例重症肝炎患者,随机分为对照组(44例)与治疗组(44例),对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上给予异甘草酸镁注射液治疗,对比两组肝功能指标与临床疗效。结果治疗前,两组AST、ALT、TBIL无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组AST、ALT、TBIL低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.36%,对照组总有效率为68.18%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论对重症肝炎患者采用异甘草酸镁注射液治疗,疗效理想,具有临床应用价值。; 纪燕华许诚舒丹; 关键词：重症肝炎异甘草酸镁注射液疗效

人脐带间充质干细胞联合鳖甲软肝片治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效研究被引量：1: 2017年; 【目的】探讨人脐带间充质干细胞（UC—MSC）联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关性肝硬化失代偿期（HBV-rented decompensated live cirrhosis，HBV—D—LC）患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的92例HBV．D-LC患者，根据患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，每组各46例。两组患者均给予常规的抗病毒护肝等综合治疗，对照组给予口服复方鳖甲软肝片，观察组在此基础上分别于治疗第一周、第四周、第八周给予静脉输注UC—MSC。观察并记录两组患者治疗后肝纤维化指标，包括层粘连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）、111型前胶原氨端肽原（PIINP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、脯肽酶（PLD）。使用EORTCQLQC30生活质量量表调查患者的生活质量，随访6个月比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后，观察组血清LN、HA、PⅢNP、CⅣ、PLD水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。观察组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。随访6个月，观察组临床有效率为93．48％（43／46）显著高于对照组的82．61％（38／46），差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】UC—MSC联合复方鳖甲软肝片治疗HBV—D—Lc患者，可更好的改善患者肝纤维化，有较好的临床疗效，可改善患者的生活质量。; 纪燕华许诚舒丹; 关键词：间质干细胞肝炎

几种不同检测方法对结核性胸膜炎诊断价值分析被引量：5: 2009年; 目的探讨几种不同检测方法对结核性胸膜炎诊断价值。方法检测47例胸腔积液患者,其中37例经组织病理学或病原学明确诊断的结核性胸膜炎,10例诊断为恶性胸水。检测全部患者胸水中ADA活性、抗结核分枝杆菌抗体、结核分支杆菌特异性ELISPOT检测,经统计学处理后,评价各项指标对结核性胸膜炎诊断的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核性胸水中腺苷脱氨酶(ADA)活性、结核分枝杆菌抗体,结核分支杆菌特异性ELISPOT检测,与恶性胸水组比较差别有统计学意义,P<0.05。以45U/L为临界值,胸水中ADA对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为70.2%(26/37),特异度45%(9/20),临床诊断符合率为74.5%(35/47);胸水中结核分枝杆菌抗体检测对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为62.2%(23/37),特异度为33.3%(7/21),临床诊断符合率为63.8%(30/47);以胸水中致敏T淋巴细胞含量40个为临界值,对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为97.3%(36/37),特异度为90%(9/10)。临床诊断符合率为95.7%(45/47)。结论胸水中ADA活性、结核分枝杆菌抗体检测可提高结核性胸膜炎的诊断效能,而结核分支杆菌特异性ELISPOT检测可以达到更好的快速诊断效果。; 刘国辉王平纪燕华张丽娜沈明孙燕芝邓群益; 关键词：结核性胸膜炎腺苷脱氨酶结核分枝杆菌

Dubin-Jolmson综合征肝活检术后大出血成功救治一例: 肝穿刺活体组织检查术是采取肝组织标本的一种简易手段，本院采用的是弹射式组织活检枪、18G活检针，能较大限度避免被切割组织的副损伤。本例患者术后约10小时右季肋部撞击后出现腹痛、心悸、大汗、血压下降，提示术后24小时内卧床...; 舒丹纪燕华许诚王松赵琦张振宇曾丽红; 关键词：术后大出血; 文献传递

PEG-干扰素α-2a治疗低转氨酶乙型肝炎患者的回顾性研究被引量：5: 2009年; 目的对于PEG-干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗的低转氨酶水平慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究。方法对治疗满48周并于治疗前完成肝活检的乙型肝炎患者,取用药后第12周、24周、48周为观察点,记录乙型肝炎病毒血清标志物与HBV DNA的变化情况,并分析其应答与肝组织炎症程度(G分级)、肝细胞HBcAg分布的相关程度。结果按炎症级别分组之HBeAg阳性组:治疗48周时G1组总有效率20%(2/10),G2组总有效率56.25%(9/16),G3组100%(6/6);HBeAg阴性组炎症级别G1组10%(1/10),G2组62.5%(5/8),G3组100%(2/2)。按照肝细胞HBcAg表达分组之HBeAg阳性组:48周时浆型表达总有效率80%(8/10),混合型表达组总有效率42.1%(8/19),阴性表达组100%(3/3)。HBeAg阴性组:浆型分布组DNA阴转率为37.5%(3/8),混合型组为28.57%(2/7),阴性组为60%。结论无论按照炎症还是肝细胞HBcAg表达分组比较,最初统计学处理后发现各个级别分组所得数据未见明显差异(包括HBeAg阳性与阴性组)。加入时间因素后显示随时间延长,高炎症水平、HBcAg的阴性表达和(或)浆型表达会有更高的疗效。; 李慧涓王松何清许诚李知玉舒丹唐奇远纪燕华乐晓华; 关键词：乙型肝炎病毒干扰素

聚乙二醇干扰素-α治疗HBeAg阳性慢乙肝的优化方案探索被引量：2: 2015年; 目的评价根据聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN-α)治疗24周应答情况进行优化治疗的疗效。方法选取HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)初治患者,观察组采用Peg-IFN-α,疗程24周HBV DNA下降≤2 log10 IU/m L定义为早期应答不佳,采取继续原方案(IFN亚组)或转用恩替卡韦(ETV)的不同策略;对照组使用ETV。每12周检测HBV DNA及乙肝病毒学标志物(HBV m)。结果观察组62例,有44例纳入早期应答不佳,其中29例纳入ETV亚组,15例纳入IFN亚组;对照组32例。疗程96周时,ETV亚组的HBe Ag血清学转换率达59%,高于对照组(25%)与IFN亚组(27%)(χ2=0.27、7.11,P=0.04、<0.01)。ETV亚组的HBs Ag下降幅度大于IFN亚组。结论根据Peg-IFN-α早期应答情况进行优化治疗可能提高HBe Ag血清学转换率。; 舒丹许诚王松纪燕华蒋育进王彦丰才袁汪莹曾丽红; 关键词：聚乙烯二醇类恩替卡韦

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纪燕华

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