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米洁: 作品数：58 被引量：396H指数：12; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：重庆市卫生局科研项目国家杰出青年科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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ECMO联合CRRT治疗暴发性心肌炎伴心脏骤停病人的护理被引量：5: 2020年; 总结1例暴发性心肌炎病人伴心脏骤停复苏90 min后应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的护理措施。护理要点包括ECMO管道的相关护理、CRRT护理、ECMO抗凝安全管理、下肢肢端循环管理、早期康复指导。病人ICU住院56 d,总住院118 d后痊愈出院。; 王雪琴张川林米洁; 关键词：暴发性心肌炎连续肾脏替代疗法心脏骤停护理

基于跨专业协作团队发展理论的ICU机械通气患者早期活动团队协作方案的构建: 2025年; 目的构建基于跨专业协作团队发展理论(development of the interprofessional collaborative team,DICT)的重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气患者早期活动团队协作方案,以期为多学科团队实施ICU机械通气患者的早期活动提供规范化指导,提升患者活动效率。方法 2023年9月,通过文献回顾和现况研究,了解机械通气患者早期活动的多学科协作现状及相关影响因素,以DICT为基础,构建ICU机械通气患者早期活动团队协作方案初稿;2023年9月—11月,采用德尔菲专家函询法,经过两轮专家函询,得出ICU机械通气患者早期活动团队协作方案终稿。结果两轮函询专家人数均为21名,函询问卷有效回收率均为100.00%,专家提出修改意见15条;专家权威系数为0.898,两轮条目变异系数均值分别为(0.14±0.05)和(0.12±0.06);两轮肯德尔协调系数分别为0.198(P<0.001)和0.256(P<0.001)。最终构建ICU机械通气患者早期活动团队协作方案包括一级条目3个(评估探索、协作整合、反馈调整),二级条目13个,三级条目57个。结论本研究形成基于DICT的ICU机械通气患者早期活动团队协作方案科学可靠,可为多学科协作的ICU机械通气患者实施早期活动提供指导和借鉴。; 王雪琴吕颖赵庆华张川林米洁; 关键词：重症监护室机械通气德尔菲法

ICU患者家属发生焦虑的影响因素分析被引量：6: 2018年; 目的探讨重症监护病房(ICU)患者家属发生焦虑的影响因素。方法 2014年9月至2015年9月采用随机抽样法选取该科191例重症患者家属,对其进行Zung焦虑自评量表(SAS)和自制《患者家属基本信息调查表》问卷调查。结果 (1)筛查出有焦虑症状患者家属121例,占63.35%,其中轻度68例(35.60%),中度40例(20.94%),重度13例(6.81%)。(2)性别、经济能力、文化程度与ICU患者家属焦虑程度相关(r=0.837、0.619、0.875,P=0.013 0、0.0010、0.000 7);(3)多分类logistic回归分析显示,性别、经济状况及文化程度对ICU患者家属焦虑程度均有影响(P<0.01),经济状况较好对ICU患者家属焦虑程度无影响(P=0.082)。结论在临床工作中,重症患者家属在患者入住ICU后,普遍有焦虑情绪,采取相应的心理护理干预能增强家属的信心,加强重症患者的家庭支持能力,从而体现"以人为本、无缝隙护理"的理念。; 吕顺巧米洁; 关键词：重症监护病房家属经济能力文化程度焦虑

无创通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗对改善患者膈肌疲劳及呼吸肌力恢复的影响被引量：3: 2021年; 目的分析无创通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗对改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者膈肌疲劳及呼吸肌力恢复的影响。方法本文所选90例慢性阻塞性肺疾病急性加重接受有创机械通气治疗并成功撤机的患者均为2018年2月~2020年3月所收治,经随机数字表法,根据拔管顺序编号将其分成两组,对照组与试验组各45例,对照组撤机后仅接受无创通气序贯治疗,试验组撤机后则接受无创通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗,观察比较两组的膈肌疲劳和呼吸肌力恢复情况。结果两组治疗24 h的深呼吸膈肌移动度(DEd)均明显减小,而膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)均明显增加,而且试验组治疗24 h的D-RSBI明显小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗48 h的DEd均明显增大,而D-RSBI均明显减小,试验组治疗72 h的DEd明显大于对照组,D-RSBI明显小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗后不同时段,两组的PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组前3 d的无创通气平均时间为(7.46±1.17)h,明显短于对照组的(9.28±2.54)h,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用无创通气与经鼻高流量氧疗序贯治疗,能显著改善患者膈肌疲劳,及早恢复呼吸肌力。; 邬林米洁; 关键词：无创通气序贯治疗膈肌疲劳呼吸肌力

护士对机械通气患者沟通需求感知的调查被引量：11: 2021年; 目的基于马斯洛需要层次理论,从护士角度探索其对机械通气患者沟通需求的感知。方法调查146名重症医学科护士对于机械通气患者沟通需求的感知情况。结果23.29%护士认为与机械通气患者沟通非常多,36.99%比较多;仅4.11%护士认为与机械通气患者的沟通非常顺畅,31.51%顺畅。护士感知机械通气患者的沟通需求最强烈的是自我实现需要。结论护士与机械通气患者的沟通频率较高,但沟通效果欠佳;护士对机械通气患者的高层次需求感知深刻。应提高护士沟通技巧,促进与患者的有效沟通。; 肖玲张川林凌舒娅米洁; 关键词：护士机械通气马斯洛需要层次理论感知

重症监护病房护士护理活动减少型谵妄患者工作体验的质性研究被引量：2: 2024年; 目的挖掘重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士护理活动减少型谵妄患者工作中存在的问题,为制订ICU活动减少型谵妄患者的护理流程提供依据。方法采用描述性质性研究方法,对7家三级甲等医院的11名ICU护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼出主题。结果分析得出ICU护士护理活动减少型谵妄患者工作体验的5个主题,分别为:ICU护士活动减少型谵妄知识不足;培训存在较多问题;医护重视程度不够;早期识别困难;管理现状不佳。结论护理管理者应在未来优化培训内容,改善ICU护士相关知识缺乏现状;提高医护的重视程度,给予护士合理授权;选用简易筛查工具,简化日常评估过程;制订系统评估流程,提高护理质量。; 余梦婷米洁张婉竹; 关键词：重症监护病房护士

重庆市重症医学专科护士临床实践模式现状调查及启示被引量：3: 2016年; 目的：调查重庆市重症医学专科护士临床实践模式现状，为构建规范的重症医学专科护士临床实践模式提供借鉴与参考。方法采用自行设计的重症医学专科护士培训实践模式调查问卷，对509名重症医学专科护士进行调查分析。结果临床实践时间均为2个月，实践基地能满足专科护士临床实践需求，临床实践及考核方式多样，但存在时间安排不合理（6.67%，29/435）、实践内容缺乏针对性（5.52%，24/435）、带教方式不合理（2.76%，12/435）、带教师资不合格（1.38%，6/435）等问题。结论临床实践基地及师资力量有待改善；重症医学专科护士临床实践模式认知情况好，但对其应具备的能力认识不到位。应以护士需求为导向，在卫生主管部门的监管下，建设培训基地，培养符合要求的临床带教师资，强化重症医学专科护士对培养能力的认识，帮助学习临床应用知识与技能。; 米洁肖玲肖明朝赵庆华; 关键词：重症监护专科护士

中美住院医师培训(泌尿外科)比较——哈佛大学医学院研修体会: 2020年; 住院医师规范化培训制度是我国目前一项非常重要的医学教育改革制度,近年来取得了较大的成功。该文通过对中美两国泌尿外科方向的住院医师规范化培训的特点进行比较和讨论,以期为完善我国住院医师规范化培训制度提供一些有益的参考。; 陈刚米洁; 关键词：住院医师培训继续医学教育泌尿外科

家属参与式人文护理在ICU患者中的应用研究被引量：23: 2021年; 目的:在ICU患者中应用家属参与式人文护理并评价其效果。方法:于2019年6月至2020年6月,采用便利抽样法选择重庆市某三级甲等医院的155例患者为研究对象,对其实施家属参与式人文护理,分为家属参与决策、行为、情感支持3个方面,包括参与音乐疗法、参与患者治疗以及微信视频探视等措施。选取焦虑、抑郁评分,患者及其家属满意度作为评价指标。结果:患者焦虑与抑郁得分为(38.1±10.3)分和(36.9±8.7)分。出院后,患者与其家属满意度得分为(146.5±12.7)分和(105.1±10.4)分。结论:家属参与式人文护理有利于缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者及其家属满意度。; 米洁张川林赵庆华; 关键词：家属参与人文护理满意度重症监护室

经鼻高流量湿化氧吸入疗法对急性低氧性呼吸衰竭的疗效研究被引量：34: 2016年; 目的研究经鼻高流量湿化氧吸入疗法(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭的疗效。方法选择该院重症医学科2015年4月至2015年10月收治的41例行氧吸入疗法治疗的急性低氧性呼吸衰竭患者。随机分成面罩法(FM)组(n=10)、HHFNC组(n=15)和无创正压通气(NPPV)组(n=16)进行治疗。分别监测治疗前与治疗2h后呼吸频率、血气分析、血流动力学指标及评价口腔干燥度和舒适度状况。结果 3组治疗2h后PaO2均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗2h后NPPV组PaO2显著高于HHFNC组和FM组(P<0.05),并且HHFNC组显著高于FM组(P<0.05)。FM组口腔干燥度显著高于NPPV组和HHFNC组(P<0.05)。HHFNC组舒适度显著高于NPPV组和FM组(P<0.05),并且治疗2h后显著高于治疗前(P<0.05)。结论 HHFNC是治疗急性低氧性呼吸衰竭的一种比较理想的方法。; 黄桃何发明郭睿米洁; 关键词：呼吸功能不全氧吸入疗法无创正压通气

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